Акутна интерстицијална пневмонија-етиологија, симптоми, дијагностички методи и третман

Рентген преден преглед на градниот кош

интерстицијална

Интерстицијална пневмонија е инфекција на белите дробови предизвикана од микроорганизми. Локацијата на инфективниот процес е на интерстициумот, наречен простор помеѓу алвеоларната базална мембрана и васкуларниот ендотел.

Инфективни фактори можат да бидат:

  • вирусен (респираторен синцицијален вирус, аденовирус, вирус на сипаници, вирус на рубеола, цитомегаловирус);
  • бактериски (Коч бацил, сифилитичен трепонема, листерија; паразитски (токсоплазма);
  • други интерстицијални пневмонии се наоѓаат во разни системски заболувања (колагеноза, саркоидоза, леукемии, малигни лимфоми; нарушувања на преосетливост, лекови, интоксикации).

Клинички манифестации

Почетокот на вирусно заболување на белите дробови се бележи по 1-3 недели инкубација и може да биде подмолен, со анорексија, главоболка, знаци на инфекција на горните дишни патишта, треска може да отсуствува, првично сува кашлица, потоа продуктивна, болка во градите. Физичкиот преглед на белите дробови е слаб: може да се забележи посериозен везикуларен шум, понекогаш бронхијални осипувања, отежнато дишење.

Параклинички манифестации

Етиологијата на болеста може да се утврди со динамична титрација на специфични антивирусни серумски антитела. Крвната слика може да биде нормална.

Радиолошки преглед

Тоа е од суштинско значење, ја нагласува акцентирањето на интерстицијалната драма со присуство на непроronирности на периброно-васкуларниот хилипуг, особено хилиобазал.
Може да се појави нодуларна непроирност, злобно разграничена и поврзана со радиолошки знаци на нарушувања на вентилацијата (емфизем, ателектаза), хиларна аденопатија, изглед сличен на псевдогранулацијата.

Позитивна дијагноза е основана врз основа на клинички податоци и радиолошки преглед.

Третманот е етиолошки во идентификацијата на вирусниот агенс и се администрира Амантадин.

Патоген третман: хипоксија се бори со кислородна терапија, хидроелектролитичка и киселинско-базна нерамнотежа со раствор на натриум бикарбонат, електролити во гликоза.

Вирусни пневмонии обично напредуваат во заздравување за 10-14 дена, некои може да преминат во бактериска суперинфекција (бронхопневмонија, евентуално со последователни последици: преостаната белодробна фиброза, бронхиектазии).

Библиографија:

  • Харисон, Прирачник за медицина, 18-то издание, Сите издавачки куќи, 2014 година
  • Интерна медицина - L. Gherasim, vol.1 ed. II, медицинско издание 2001 година
  • Интерна медицина, 3-то издание, автор Леонард Д. 2008 година, издавачка куќа Гр. Т. Попа
  • Педијатрија, д-р Дорин Лазар, том 1, Универзитетски печат, Арад 2014 година.