Акутна леукемија Причини, симптоми; третман
Терминот леукемија опишува група на болести на системот за формирање на крв во кои има неконтролирано зголемување на незрелите бели крвни клетки. За разлика од хронична леукемија - која има бавен и подмолен тек - акутна леукемија се јавува одеднаш и, ако не се лекува, доведува до смрт во рок од неколку недели.
Крвни клетки
Крвта се состои од течност (крвна плазма) и цврсти компоненти (крвни клетки). Овие вклучуваат бели (леукоцити) и црвени крвни клетки (еритроцити), како и тромбоцити (тромбоцити).
Белите крвни клетки можат понатаму да се поделат на лимфоцити, гранулоцити и моноцити. Нивната задача е да се борат против патогените и странските структури и да формираат одбранбени клетки (антитела).
Ако има неконтролирано зголемување на белите крвни клетки, лекарите зборуваат за леукемија.
Како се развива леукемијата?
Сите крвни клетки се создаваат во коскената срцевина: Тие се создаваат преку постепена поделба и созревање од заедничка матична клетка. Нацртот за ова лежи во ДНК (генетски информации) на секоја одделна клетка. Ако се појави мутација (генетска промена) во рана фаза на формирање на бели крвни клетки (леукоцити), нормалниот процес на созревање е прекинат: клетката почнува да се дели и размножува на неконтролиран начин, а клетките на туморот (леукемични експлозии) се развиваат. Експлозиите се акумулираат во коскената срцевина и раселуваат сè повеќе здрави крвни клетки. Туморските клетки конечно се мијат во други органи преку крвта и лимфниот систем, каде што доведуваат до сериозни функционални нарушувања.
Како и зошто се појавуваат мутации во незрелите крвни клетки, не е целосно разбрано. Во секој случај, она што е сигурно е дека акутната леукемија е ретко вродена и не е заразна, но обично настанува „случајно“. Се претпоставува дека само интеракцијата на неколку фактори ја предизвикува болеста. Тековно познатите фактори на ризик вклучуваат хемиски супстанции, јонизирачко зрачење (прегледи на Х-зраци, терапија со зрачење) или одредени лекови (претходна хемотерапија). Во повеќето случаи, активирањето останува нејасно. Болеста е почеста во староста.
За разлика од хроничната леукемија, која има бавен и прилично подмолен тек, акутната леукемија се развива брзо и се манифестира во симптоми кои одеднаш се појавуваат.
Форми на акутна леукемија
Белите крвни клетки можат да се поделат во три групи: гранулоцити, лимфоцити и моноцити. Овие не само што се разликуваат по својот изглед, туку и извршуваат различни задачи.
Во зависност од типот на клетката во кој започнува леукемијата, акутната леукемија е поделена на две форми:
1. Акутна лимфоцитна леукемија (СИТЕ):
СИТЕ се развиваат од незрели претходници на лимфоцитите. Тоа е најчестата форма на леукемија во детството, најмногу кај деца под 5-годишна возраст. Ретко се јавува кај возрасни, обично по 50-та година од животот. Генерално, машкиот пол е под влијание нешто почесто од девојчињата и жените.
Во зависност од тоа кои лимфоцити се засегнати, акутната лимфоцитна леукемија може понатаму да се подели на:
- Б-клетки СИТЕ (засновано на Б-лимфоцити)
- Т-клетка СИТЕ (базирана на Т-лимфоцити
2. Акутна миелоидна леукемија (АМЛ):
АМЛ се развива од незрели претходници на гранулоцити, моноцити, но исто така и од незрели претходници на црвени крвни клетки и тромбоцити. Тоа е најчестата форма на акутна леукемија кај возрасни и карактеристично се јавува само во старост (од 70 години).
- Примарна АМЛ: се развива независно и без претходно заболување на коскена срцевина или карцином
- Секундарна АМЛ: се развива од друга болест на коскена срцевина (на пример, од миелодиспластичен синдром) или по претходна хемотерапија или терапија со зрачење
Кои се симптомите на акутна леукемија?
Симптомите на акутна леукемија се развиваат за неколку недели. Тие се должат на поместување на нормалните крвни клетки и наезда на органи со туморски клетки.
- Бледило, замор, замор
Причина: анемија (анемија, намалување на црвените крвни зрнца)
- Мало, точно крварење во кожата (петехии), модринки, крварење од носот, продолжено крварење (по посета на стоматолог, повреди), пролонгирана менструација кај жени
Причина: Намалување на крвните клетки (тромбопенија)
- Зголемена подложност на инфекција
Причина: Намалување на (здрави) бели крвни клетки (леукопенија)
- Болки во зглобовите и коските
Причина: ширење на туморските клетки во коските (кај околу една третина од пациентите, главно кај деца)
- Оток на лимфните јазли, зголемување на слезината со чувство на притисок во левиот горен дел на стомакот, зголемување на црниот дроб со чувство на притисок во горниот десен абдомен, зголемување на тимусната жлезда или лимфните јазли во градите, отекување на вените во пределот на вратот
Причина: Наезда на внатрешните органи
- Губење на апетит, сериозно слабеење
- Треска (кај околу 50% од пациентите)
- Ретки: невролошки промени
Причина: вклучување на мозокот, 'рбетниот мозок или на менингите
- Ретко со прва болест, поверојатно со релапс: Инвазија на други органи, како што се кожа, мукозна мембрана, тестиси или дојка
Дијагноза: леукемија
Постојат неколку подвидови на леукемија; Овде можете да добиете преглед на дијагностичкиот метод и индивидуалните опции за терапија.
Како се дијагностицира акутна леукемија?
Ако постои сомневање за акутна леукемија, неопходна е брза истрага. Во прилог на детална анамнеза (= земање на медицинска историја) и клинички преглед, потребни се обемни понатамошни испитувања - обично како дел од престојот во болничката клиника:
Фокусот е ставен на незрели клетки во крвта, анемија или тромбопенија.
- Преглед на коскена срцевина
За таа цел, коскената срцевина се зема од колкот на колкот или градната коска со шприц под локална анестезија. Клетките на леукемијата се прецизно отчукувани под микроскоп и со помош на специјални методи на испитување (имунофенотипизација). Преку оваа анализа, болеста може да се додели на соодветната под-форма. Ова е клучно за развој на соодветен план за третман.
- Понатамошни истраги
Доколку се потврди сомневање за СИТЕ, може да следат дополнителни прегледи за да се исклучи влијанието на другите органи: рендгенско испитување на градите, КТ и ултразвучно испитување на срцето и другите внатрешни органи. Анализата на 'рбетниот течност може да утврди дали мозокот е засегнат.
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Астрид Лајтнер
Медицински преглед:
Унив.проф.д-р. Улрих Јегер
Уредувачко уредување:
Маг. Julулија Вајлд
Статус на медицински информации: Јануари 2020 година
Компетентна мрежа Леукемија: Болест на леукемија; https://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien (последен пат пристапено на 20.01.2020)
Повеќе статии на темата
Вакцинација против релапс на рак на крв?
Досега луѓето кои преживеале леукемија морале да стравуваат од рецидиви. Имунотерапијата сега дава надеж.
Колку рак се лекува денес?
Светски ден на ракот: Благодарение на насочените и имунолошки терапии, шансите за закрепнување се подобруваат.
Што е рак Кои се метастазите?
Ракот се залага за болести во кои има малигни промени во клетките. Зад тоа стојат сложени процеси.