Акутна уртикарија - клинички аспекти

Уртикаријални лезии се манифестираат како области на едем на површниот дермис, еванецентен, ограничен, покачен, еритематозен, обично пруритичен.

Лезиите имаат различни бои (обично од розова до светло црвена, но може да бидат и виолетови или бели), формите се променливи, а димензиите се помеѓу неколку милиметри и сантиметри. Тие имаат кадифена површина, со закривени, полициклични рабови и без лушпи. Тие можат да бидат присутни на кое било место од телото, изолирани, асиметрични или групирани, понекогаш споени на големи површини. Тие обично се чешаат. Во други времиња, опишаната сензација е болка, печење или напнатост на кожата, особено во случај на лезии поврзани со ангиоедем. Чешање може да биде присутно и во областите на кожата помеѓу лезиите. Дермографизмот често се забележува заедно со уртикаријални лезии.

Индивидуалните лезии исчезнуваат целосно, без лузни, обично за помалку од 24 часа, но новите лезии се појавуваат постојано, во целина осипот е опишан како миграциски и минлив. Васкуларните коприва исчезнуваат побавно за неколку дена и може да остават преостаната хиперпигментација.

Периокуларните, перибукалните лезии на кожата и гениталиите можат да преминат во масивен, импресивен едем на ткиво, кој обично исчезнува за помалку од 24 часа.

Кога едемот е сериозен, центарот на лезијата може да биде поблед, додека периферијата останува еритематозна.

Четириесет проценти од пациентите имаат само уртикарија, 50% имаат уртикарија и ангиоедем, додека 10% од пациентите имаат само ангиоедем.

Едемот обично влијае на периокуларното ткиво и усните, но може да го опфати целото лице, ларингеална мукоза, раце, нозе, област на гениталиите. Преклопената кожа може да изгледа нормално или може да биде покриена со коприва. Обично, ангиоедемот не е пруритичен, но може да биде придружен со чувство на печење или локална болка. Едемот може да биде симетричен или не; може спонтано да се реши или не.

Во случај на пациент со уртикарија и/или ангиоедем, следниве симптоми и знаци треба да привлечат внимание на можна анафилактична реакција опасна по живот:

• оток на лицето, јазикот и гркланот
• отежнато дишење
• тешко дишење
• тешко голтање
• чувство на стегање на градниот кош или гркланот
• брзи или нередовни отчукувања на срцето
• вртоглавица или чувство на слабост
• губење на свеста
• намалување на крвниот притисок
• абдоминална болка, повраќање, дијареја

Други делови од статијата за уртикарија:

---