Алергија на јод Здравје надлежно за iLive

Медицински експерт за статијата

Алергијата на јод е вид на нетолеранција кон лекови и не е честа болест. Токсичниот ефект на јод најчесто се поврзува со предозирање на лекови кои содржат јод, со присуство на хронични заболувања на органи и внатрешни системи, поретко со индивидуални идиосинкразии.

Вишокот јод е опасен, доволно 3 грама да предизвика срцева и бубрежна инсуфициенција, сепак е доста тешко од такви причини:

Опасноста е само чист елемент на јод, што е практично невозможно надвор од лабораториските услови, односно во секојдневниот живот. Со храна или лекови, прилично безопасна форма на јод - неоргански соли или јод - влегува во човечкото тело.
Со мало предозирање, по еден ден концентрацијата на јод во крвта се враќа во нормала, бидејќи јодот брзо се апсорбира од тироидната жлезда и се излачува преку уринарниот систем.
За телото дојде смртоносна доза на чист јод (3-5 грама) за да се изедат неколку килограми алги или, како што велат, - шолја сол, но јод, што е скоро невозможно за лице со навики во исхраната правило.
Theителите на земјата на изгрејсонцето - Јапонците со векови користат јодизирани производи и 10-15 пати повисоки од препорачаната стапка, но важат за една од најздравите нации на планетата.

Сепак, неопходно е да се обрне внимание на модерен тренд да се користат лекови што содржат јод, кои се ставаат во надеж дека ќе излечат скоро сите болести. Навистина, недостаток на јод може да предизвика различни дисфункции, но општ интерес за јод не го намали вкупниот број на болести на тироидната жлезда, за жал, статистичките податоци укажуваат на спротивното. Очигледно, јодот, како и другите елементи во трагови, му е потребен на човештвото во разумни граници, над кои не постои само алергија на јод, туку и други болести.

[1], [2], [3]

Причини за алергија на јод

Јодот е микроелемент во семејството на халогени, односно соединенија со мала молекуларна содржина, кои, во принцип, не се способни да бидат вистински алергени. Сепак, јодот може да реагира со антитела - ткивни протеини, да формира антигенски комплекс и да предизвика симптоми на алергија. Како и другите дозирани форми, јодот е хаптен што акумулира молекуларна тежина преку сојуз со протеински соединенија со висока молекуларна тежина во крвта на човечкото тело. Всушност, причина за алергии на јод е формирање на конјугиран антиген, што предизвикува сензибилизација и симптоми на алергиска реакција. Хапен може да биде секој лек што содржи јод, тие го вклучуваат следново:

Неоргански јонски јодиди се Калии јодиум (калиум јодид) и Натриј јодиум (натриум јодид).

Solutio shipi spirituosa е алкохолен раствор на јод.
Солуцио Луголи - раствор на јод во воден раствор на калиум јодид, раствор на Лугол.
Радиопатични препарати (интраваскуларна инјекција) - липиодол, урографин, ултразвук, билиграфин, хексабирик, јодамид, телебрики и други.
Лекови за третман на болести на тироидната жлезда - микротежина, антиструм, тиреком, тиротом, Л-тироксин и други.

Антисептички лекови - јодинол, јодовидон, јодоформ.
Антиаритмични лекови - амиодарон, седакорон, кордарон.
Други групи на лекови, кои вклучуваат растворени материи, кинин, дермазолон (во форма на маст), алгогил, комплан, миодил.

Причините за алергија на јод е попречна алергија што може да се развие во фази:

Трансформација на лекот што содржи јод (лек) во форма потребна за синтеза на високомолекуларни протеини.
Формирање на полноправен алергиски антиген.
Предизвикување алергиска реакција во имунолошкиот систем.

Имунитетот го доживува антигенскиот комплекс како патоген и се бори со помош на специфични имуноглобулини, ослободувајќи повеќе од 20 биолошки активни супстанции БАС. БАС групата е прво хистамин, потоа - кинин, хепарин, серотонин и други компоненти.

[4], [5], [6]

Симптоми на алергија на јод

Најтипични манифестации и симптоми на алергија на јод се осип, дерматитис. Реакцијата е толку специфична што во клиничката пракса се нарекува јоден дерматитис или јоден осип. Покрај тоа, црвенило на локализираната површина на кожата на местото на контакт со јод што содржи супстанција, можно е помалку оток. Ако јодот е внатре во телото, реакцијата е иста како и во случај на надворешен контакт, манифестирана на кожата. Во такви случаи, кожата манифестации се јод уртикарија. Општо, симптомите на алергија на јод може да се комбинираат во две групи:

Дерматолошки манифестации:

Проширувањето на садовите предизвикува црвенило на кожата.

Осип, чешање.
Исклучително е редок, со сериозно предозирање - патолошки еритематозен мултиформен синдром или синдром на Стивенс-Johnонсон.
Дури и поретка е синдромот на Лајел, токсичен булозен дерматитис предизвикан од алергија на јод. Најчесто, уникатните случаи се поврзани со воведување на радиопатични супстанции.

Системски алергиски настани:

Респираторна инсуфициенција, отежнато дишење.
Еритема на лицето.
Оток на лицето.
ангиоедем.
Едем на Квинк.
бронхоспазам.
Исклучително е редок - анафилакса, која се смета за псевдоалергиски компликации и се дијагностицира како анафилактоиден шок.

Симптомите на алергија на јод се покажуваат доста типични, по правило, тие не го загрозуваат здравјето и животот на пациентот, особено ако алергиската реакција е предизвикана од храна (морска риба, морска риба). Компликациите се можни само со внатрешна употреба на лекови кои содржат медицински јод; тешки клинички манифестации се карактеристични само за воведување на радиопатични препарати.

Како се манифестира алергијата на јод?

Најчесто, во алергиската клиничка пракса, постојат таканаречени јоди - несакани ефекти на алергиска реакција на јод. Мукозните мембрани и интегритетот на кожата реагираат прво, а можни се потешки симптоми со силно предозирање со лекови кои содржат јод.

Карактеристичен вкус на метал во устата.
Болни сензации во непцата, забите.
Чувство на печење во дишните патишта во устата.
Зголемена саливација (хиперсаливација).
Солзи, оток на очите.
Алергиски ринитис.
Карактеристичен осип во форма на јодски акни е пустуларен, пустуларен осип на кожата на лицето, поретко на телото.
Многу ретко се јавува јодедерм - токсичен дерматитис во форма на обемни плускавци, еритема, пурпура (поткожно капиларно крварење).

Како да проверите дали има алергија на јод?

Како да проверите дали има алергиска реакција на лекови што содржат јод? Дома, можете да извршите безбеден тест, што покажува дали на телото му треба јод или е можен алергиски имунолошки одговор. Јод (алкохол тинктура) се нанесува со памук на подлактицата или на бутната површина (внатре). Доволно е да се повлечат неколку линии или да се направи мала "мрежа", која треба да исчезне за еден ден или слично. Ако јодот целосно се апсорбира низ кожата и не остава трага на неа, затоа секој лек што содржи јод ќе се перцепира нормално, без компликации во форма на алергиски манифестации. Ако, каде што биле нанесени линиите, започнало црвенило на кожата, треба да престанете со секој контакт со јод и, во иднина, секогаш да ги предупредувате лекарите дека е можна индивидуална нетолеранција на јодните препарати. Јодот не може да се апсорбира во кожата, но ако нема осип на неа, тој не јаде, не станува црвен, што значи дека на телото едноставно не му е потребна дополнителна доза на јод.

Како да проверите дали има алергија на јод во медицинска установа? Пред дијагностичките процедури кои вклучуваат воведување на радиоактивни супстанции, лекарот мора да ја открие алергиската предиспозиција и можниот ризик од несакани реакции на лекот. Пред воведувањето на радио-оптички средства, се спроведува тест, нужно во стационарни услови. Лекот се администрира интравенски во мала доза - не повеќе од 2 милилитри. Ако алергијата на јод се појави во форма на тешки симптоми, тие брзо застануваат и дијагнозата се поставува со употреба на поскапи, но побезбедни контрастни средства кои не содржат јод. Исто така, ако потребата за дијагностичка интервенција е од витално значење, антихистаминици (глукокортикостероиди) се препишуваат пред постапката.

Покрај тоа, лекарите знаат дека постојат хронични болести кои можат да станат фактор што предизвикува алергиска реакција на лекови кои содржат јод. За овие болести, тестови и испитувања не се потребни, секој лекар е запознаен со списокот и внимателно пропишува јод на пациенти кои имаат историја на следниве болести или состојби:

Бронхијална астма.
Кардиоваскуларни заболувања кои вклучуваат бета-адренергици (бета-блокатори) - хипертензивни болести, коронарна срцева болест - исхемична срцева болест, срцева слабост, ангина и други патологии.
Скриен хипертироидизам.
Пациенти над 60 години со невролошки нарушувања.

Дијагноза на алергија на јод

Симптомите на псевдоалергија се многу слични на манифестациите на вистинска алергиска реакција, така што дијагнозата на алергија на јод бара диференцијација. Клиничката проценка на сликата често не дава целосни и точни информации, таа е дополнета со разни студии, примероци тестови.

Дијагнозата на алергии на јод со воведување на лекови за радиоконтракција е задолжителна, дури и ако пациентот не направи алергиски поплаки. Ризикот од брз развој на бронхоспазам, анафилакса за време на постапката на употреба на средство за контраст е висок, тестот за толеранција на јод помага да се избегнат можни компликации.

Третман на алергии на јод

Дејствата за запирање на алергиската реакција на јодните компоненти се прилично типични и се следниве:

Третман на алергија на јод е непосредно повлекување на сите лекови што содржат јод. Елиминацијата е најефективниот начин за брзо намалување и неутрализирање на манифестациите на алергија. Ако постои сугестија дека симптомите укажуваат на вкрстена алергија, лекот што не игра важна улога во целокупната терапевтска цел е откажан и неговото повлекување не ја влошува состојбата на пациентот. 2.
Симптоматски третман на алергија на јод е назначување на антихистаминици според клиничката слика. Изборот на лекот и неговата форма се директно поврзани со клиниката за алергии. Во случај на тешки компликации како што се бронхоспазам, анафилакса, која најчесто се нарекува анафилактоидна реакција на јод, намалувањето на симптомите се спроведува според стандардната шема.

Ако алергијата на јод се манифестира како јодизам, се доделува следнава шема:

Укинување на препаратите што содржат јод.
Антихистаминици во форма на таблети или инјекции, во зависност од манифестацијата на алергиска реакција.
Интравенска администрација на калциум хлорид со некомплицирани симптоми - орална администрација на CaCl2 на лажица 2-3 пати на ден.
Лесна фракционо диета, освен морска храна и јодирана сол.
Ентеросорпција со име Ентеросгел, активен јаглен.
Враќање на микрофлората на дигестивниот тракт со именување на ензимски и еубиотични препарати (бифиформ, лактобактериин).
Надворешни антихистаминици, антипруритични лекови во форма на масти (кортикостероиди), звучници, аеросоли.

Третман на алергија на јод - првенствено е олеснување на најнепријатните симптоми, кои вклучуваат реакции на кожата. Нетолеранцијата на јод во форма на контактен дерматитис е многу почеста отколку псевдо-алергијата на лекови со радиоконтракција. Во случај на кожни манифестации на алергии, потребно е темелно да се измие кожата и да се администрира лек без рецепт од антихистаминската група. Кога се дијагностицира РКЦ (радиопатични средства), ублажувањето на симптомите и компликациите се врши директно во медицинската установа, што не е тешко, бидејќи медицинскиот персонал во принцип е подготвен за такви дејства. Исто така, треба да се напомене дека при вршење холедохографија, урографија, ангиографија, алергија на јод се наоѓа во само 1 случај на 10 000 процедури.

Спречување на алергија на јод

Превентивни мерки за ЛА (алергија на лекови), кои вклучуваат нетолеранција на јод, се единствениот безбеден начин да се избегнат можни компликации. Ако пациентот има историја на алергиска предиспозиција, секој компетентен лекар ќе ги земе предвид овие информации при препишување на дијагностички процедури и основна терапија.

Спречување на алергии на јод се следниве правила:

Колекција на наследна алерголошка анамнеза, вклучително и семејна историја.
Исклучување на рецепти и потрошувачка на лекови кои содржат јод.
Исклучување на лекови на рецепт со слични антигени и имуногени својства, земајќи го предвид ризикот од вкрстена алергија (целата група на халогени е флуор, јод, хлор, бром).

Испитување на очигледни контраиндикации за назначување на јод или дијагностички процедури со употреба на контрастни средства. Доколку е можно, треба да се заменат процедурите или внимателно да се извршат ангиографија, урографија и други дијагностички мерки со воведување на радиостаница под следниве услови, патологии:

Васкуларно крварење.
Задача.
леукопенија.
Со претпазливост при хипертироидизам, тиреотоксикоза.
Дебелината на масните генитални органи (хипофизата).
Тежок дијабетес мелитус.
Со претпазливост при астма, атопичен дерматитис.
Аритмија, срцеви заболувања, срцева слабост, ангина пекторис, коронарна срцева болест (исхемична срцева болест).
Со претпазливост кај хипертензивна болест.
Белодробен едем.
Хиперкоагулација, дехидратација (дехидратација).
Тешка бубрежна болест, откажување на бубрезите.

Спречување на алергии на јод не е тешко, најчесто нетолеранцијата на јод се неутрализира со отфрлање на некои лекови или храна што не се од витално значење.