Алергија на глукокортикостероид - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

дерматологија

Последно ажурирање на: 15.08.2018

Синоним (и)

дефиниција

Реакции на нетолеранција на глукокортикоиди, како што се контактен алергиски дерматитис, непосредни реакции со анафилактички симптоми, имунолошки и неимунолошки исипи или се јавуваат постојано и се опишани за скоро секој глукокортикоид. Анафилактичките реакции на администрираните глукокортикоиди можат да бидат одговорни за некоја неуспешна употреба во итна медицина. Повеќекратни сензибилизации или вкрстени алергии се очекуваат. Групите на ризик не можат да се идентификуваат.

Класификација

Топичните глукокортиостероиди се поделени во 4 групи според нивната алерголошка важност (видете исто така серија тестови за лепенки за глукокортикосероиди):

  • А (тип хидрокортизон)
  • Б (тип на ацетонид)
  • Ц (тип на бетаметазон)
  • D (тип на естер - естерификации во положба C16)

Поради ниската молекуларна тежина и високата липофилност, глукокортикоидите многу добро продираат во роговитиот слој. Метаболизмот на глукокортикоидите се одвива во кожата, чиј најважен чекор е хидролиза. Халогенацијата во положба C6 го намалува ризикот од сензибилизација. Умерено ниво на сензибилизација може да се најде кај амцининид, хидрокортизон-17-бутират и будесонид.

Интересно исто така

Бифазен (епителен-мезенхимален) аднексален тумор со диференцијација во насока на фоликуларните герминативни клетки.

Појава/епидемиологија

Според постара европска студија, инциденцата на контактни алергиски реакции е (зачудувачки!) 0,2-5,0%. 85% од овие пациенти се сензибилизирани на повеќе од еден глукокортикоид (Wurpts G 2018).

дијагноза

Дијагнозата често бара широко испитување на сомнителните глукокортикоиди (види подолу глукокортикоиди, епикутани тест серии) вклучувајќи други деривати и помошни супстанции. Проценката на епикутаната реакција на тестот е отежната од фактот дека антиинфламаторното дејство на тестираниот глукокортикоид ја потиснува реакцијата од типот IV. Покрај тоа, вазоконстрикторниот ефект на глукокортикоид предизвикува избледување на тест-страницата. Тестот за лепенка може да биде лажно негативен во однос на читањето!

Супстанции на обележувачи се: тиксокортол пивалат, буденозид и хидрокортизон. Достапна е серија на тестови за глукокортикоиди од DKG. Во случај на сомневање, се препорачува тест за расцепување или ROAT (повторен тест за отворена апликација).

Совети)

Реакциите на нетолеранција на глукокортикоидите секогаш треба да се земат предвид ако основната болест се влоши за време на третманот или ако се појави нетолеранција за прв пат. Честопати е тешко да се препознаат симптомите или влошувањето на состојбата како резултат на администрацијата на глукокортикоид, на пример, засилување на бронхоспазмот кај пациенти со астма или егзацербација на дерматитис под надворешен глукокортикоид.

Покрај глукокортикоидот како активна состојка, ексципиенсите може да се користат и како предизвикувачи, во случај на надворешни агенси, исто така, основни компоненти или други додадени фармацевтски препарати (на пр. Неомицин).

Извештај за случајот

Една 64-годишна жена развила реверзибилен анафилактичен шок по инјектирање на диклофенак и препарат што содржи преднизолон и дексаметазон.

Анафилактичката реакција на 43-годишен маж по амоксицилин и драматично влошување на состојбата на анафилакса по интравенска администрација на метилпреднизолон се припишува на алергија на амоксицилин или реакција на метилпреднизолон.

37-годишен астматичар претрпе астматичен статус по инјектирање на 40 мг триамцинолон, веројатно предизвикан од помошниот сулфит.

32-годишна жена првпат по земање преднизолон доби тешка генерализирана уртикарија со ангиоедем.

литература

  1. Кастела Е и сор. (2012) Локални кортикостероиди кај псоријаза на плаки: систематски преглед на ризик од супресија на оската на надбубрежните жлезди и атрофија на кожата. J Eur Acad Dermatol Venereol 26: Suppl 3, 47-51
  2. Dooms-Goossens A et al. (1996) Кортикостероидна контактна алергија: повеќецентрична студија на ЕЕРЦДРГ. Контактирајте го дерматитисот 35: 40-44.
  3. Goossens A (2000) Реакции на кортикостероиди: некои нови аспекти во однос на вкрстената чувствителност. Кутис 65: 43-45.
  4. Wurtps G (2018) Контактна алергија на глукокортикоиди. Алерго Ј 27: 13-15

Препорачани написи

Промени во плочката (а) на ноктите се јавуваат во контекст на интегментални или општи (системски) болести.

Акутна, егзантематска форма на лишаи. За разлика од класичниот лихен планус фех.

Умерено ефективна (класа II) со флуор халогениран глукокортикоид како тематски на краток рок.

Често инфекција-алергиска, воспалителна, самоограничена, повеќеслојна болест со акутен В.

Дополнителни статии (10)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 15.08.2018