Алергија на кравјо млеко - како да се препознае раниот SpringerLink
Прашање: Кога алергијата на кравјо млеко започнува со неспецифични симптоми, дијагнозата често се одложува [1]. Како можевте рано да ја препознаете алергијата?
Одговор на експерт: Ако симптоми како што се уртикарија или анафилактички реакции се појават околу 15 минути по конзумирање храна што содржи кравјо млеко, очигледно е сомневање за алергија на кравјо млеко. Сепак, неспецифичните симптоми кои се појавуваат неколку часа по потрошувачката се почести. Типично, се засегнати неколку органски системи [2]. Особено во случај на вообичаени гастроинтестинални симптоми како што се регургитација и колики кај новороденчиња, КМА честопати не се смета како причина. Ова го одложува дијагностицирањето и третманот. Ова може да доведе до влошување на здравствената состојба, повторни посети на лекар, ненамерно префрлување од една формула за новороденчиња до друга, земање неефикасни лекови и непотребни грижи и стравови за родителите. Тим експерти развија резултат на симптом за алергија на кравјо млеко, CoMiSS (Резултат на симптомот поврзан со кравјо млеко), што е лесен за употреба (слика 1). Ова е развиено за клинички студии, но може да помогне и во секојдневната детска пракса за откривање на можна KMA во рана фаза.
Извадок од CoMiSS - резултат на симптом поврзан со кравјо млеко (преземете ја комплетната форма на: www.nestlenutrition-institute.org/country/de/comiss)
CoMiSS ги зема предвид нарушувањето на општата благосостојба, кожата, гастроинтестиналниот и респираторниот симптом. Сликите помагаат да се процени конзистентноста на столицата и да се процени процентот на површината погодена кај симптомите на кожата.
Може да се постигнат 0–33 поени. Здравите бебиња имаат просечен вкупен резултат од 3 [3]. Вкупната оценка од 12 фунти го прави КМА како причина за симптомите многу веројатна [2]. Потребни се дополнителни тестови и тест за усна провокација за да се потврди дијагнозата. Затоа CoMiSS е корисен за рано дијагностицирање на КМА. Во исто време, тој е погоден за проценка на напредокот на терапевтските интервенции, како што е диета за дијагностичка елиминација [2].
литература
Лифшиц Ц и сор. Eur J Pediatr 2015; 174: 141-50
Ванденплас Y и сор. Acta Pediatr 2015; 104 (4): 334-9
Ванденплас Y и сор. PLoS ONE 2018; 13 (7): e0200603