Алергија на полен ECARF

Пред извесно време, лекарите ја нарекоа треската од сено сезонски алергиски течење на носот. Ова оттогаш е напуштено, бидејќи многу луѓе реагираат на поленот на неколку цветни растенија и страдаат од поплаки не само во пролет или лето, но скоро цела година.

Со години, истражувачите забележале дека бројот на полен се префрли неколку дена напред и трае малку подолго на есен. Во блага клима, последниот полен од трева или трева може да лета во ноември, а првиот полен од леска е веќе на пат во декември. Не може да станува збор за треска од сено на почетокот на летото (што првично беше наречено така затоа што се сомневаше дека е поврзано со сено и трева).

Тие исто така се потценети Ефекти од алергија на полен (исто така: треска од сено, алергиски течење на носот, поллиноза). Напади на кивање, течење на носот и чешање на очите не се единствените симптоми кои ги мачат погодените. Многумина не се целосно ефикасни за време на летот на полен, спијат лошо и се истоштени. Покрај тоа, по години, некои болни од алергија доживуваат таканаречена промена на подот (од горниот до долниот дел на дишните патишта): Одеднаш, бронхијалните цевки исто така реагираат премногу чувствително и може да се развие бронхијална астма.

Основно објаснување за алергијата на полен може да се најде и како стрип.

дистрибуција

Околу 12 милиони луѓе во Германија страдаат од треска од сено (14,8 проценти). Научниците од институтот Роберт Кох дојдоа до овој заклучок откако оценија медицински интервјуа со околу 8.000 луѓе.

Треската од сено обично станува забележлива пред 25-та година од животот - претежно кај деца на возраст од 8 до 16 години. Во меѓувреме, сепак, се повеќе луѓе над 50 години за прв пат развиваат алергија на полен.

чкрапало

Причината за алергијата е поленот или поленот на растенијата опрашувани од ветер. Се состои од индивидуални зрна од полен кои содржат машки генетски состав. Додека растенијата оплодени од инсекти произведуваат помалку полен за време на цветни, растенијата оплодени со ветер треба да ослободат многу полен за да обезбедат опрашување. Лесниот полен може да лета неколку стотици километри. Колку е ветровито, толку повеќе и повеќе се шири поленот; кога врне, има тенденција да тоне на земја и да предизвика помалку поплаки (грмотевиците можат, сепак, да ги влошат).

Со некои алергии, доволно е само неколку зрна од полен да предизвикаат бурна реакција. На пример, шест зрна 'рж полен на квадратен метар воздух се доволни за да предизвикаат алергиска реакција кај чувствителни луѓе (за споредба: едно уво' рж дава неколку милиони зрна полен).

Најважниот полен што предизвикува алергии доаѓа од дрвја, трева и билки.

Дрвја: Особено поленот на брезата, лешник, алдер и пепел од "раните цветаат" се алергени. Алергии на полен од бреза се особено чести.
Треви: Таканаречените слатки треви играат голема улога во алергијата на поленот од тревата.
Билки: Мугворт и амброзија (амброзија) особено се алергични.

Поленот содржи растворливи во вода протеини кои се ослободуваат кога ќе дојдат во контакт со мукозните мембрани. Во случај на алергија, имунолошкиот систем реагира на навистина безопасни протеини со формирање на IgE антитела. Овие се врзуваат за одбранбените клетки на организмот, т.н. мастоцити, кои потоа ослободуваат воспалителни супстанции како што е хистамин. Хистаминот и другите супстанции на гласникот ги стимулираат жлездите да ослободуваат секрет, ги иритираат нервите и со тоа предизвикуваат чешање и кивање и предизвикуваат проширување на крвните садови, што доведува до црвенило и отекување на мукозните мембрани.

поплаки

Симптомите главно се појавуваат таму каде што алергените на поленот директно удираат - на мукозните мембрани на носот, очите и устата. Ова може да ги предизвика следниве симптоми:

носот: Течење на носот со водена секреција, назална конгестија, чешање на носот, нагон за кивање
очи: Конјунктивално црвенило, чешање, солзи
Уста/грло: Горење, чешање
Уши: чешање на ушните канали
белите дробови: сува кашлица (особено ноќе), отежнато дишење, отежнато дишење (астма)
кожата: Влошување на невродерматитис, поретко житарки, црвенило
Општи симптоми: Умор, несоница, главоболка

Честопати луѓето со алергија на полен страдаат и од алергија на одредена храна. На пример, сировите јаболка или лешниците можат да предизвикаат чешање во грлото или оток во устата кај луѓето кои се алергични на полен од бреза. Овие таканаречени алергии на храна поврзани со полен се јавуваат затоа што протеините на некои видови храна се слични на одредени протеини од полен. Веќе сензибилизираниот имунолошки систем на засегнатите од треска од сено тогаш ги класифицира не само поленот, туку и одредено овошје или зеленчук, ореви или зачини како „опасни“ и предизвикува алергиска реакција. Повеќе информации за овие вкрстени реакции на храна може да најдете во Алергии на целер, цреша и ко - вкрстени реакции на храна.

Дијагностички процедури

Лекарот прво разјаснува дали станува збор за треска од сено разговор за поплаките. Меѓу другото, се поставуваат прашања на кои места и во кое време од денот и сезоната се појавуваат симптомите, колку долго траат и дали има алергиски болести во семејството. Физички преглед е проследен со кожни и/или крвни тестови, за дополнително да го потврди сомнежот. Овие тестови укажуваат на алергија на одредени алергени на полен, но тие не можат да докажат алергија.

Во нејасни случаи, а Тест за провокација биди неопходен. Мали количини на сомнителен алерген на полен се применуваат на носната мукозна мембрана (поретко на конјуктивата на очите) под медицински надзор. Потоа се мери колку отекува носот или дали се појавува кивање или солзи. Страдаат од тешкотии во дишењето е т.н. Тест за пулмонална функција има смисла. Лекарот го мери волуменот на воздухот што го вдишуваат и излегуваат погодените и брзината со која се издишува воздухот. Резултатите овозможуваат да се извлечат заклучоци за промените во дишните патишта.

Патем, грини од прашина, животинска коса или мувла исто така можат да предизвикаат симптоми слични на симптомите на треска од сено. Затоа, алергиите на овие супстанции треба да се исклучат.

Дури и настинка предизвикана од бактерии или вируси првично може да личи на треска од сено. Сепак: Настинката се смирува по околу десет дена. Не е придружено со чешање на очите; за разлика од секрецијата на водената треска од сено, секрецијата исто така може да стане зеленикаво-жолта и слатка. Висока температура или отечени лимфни јазли на вратот, исто така, укажуваат на настинка.

терапија

Најважната работа во врска со алергијата е да се избегне активирањето. Ова е можно само во ограничена мера со треска од сено, но има неколку совети кои можат да помогнат. Покрај тоа, разни лекови ги ублажуваат симптомите - но не можат да ја излечат алергијата. Некои мерки кои не се лекови, исто така може да бидат корисни. Една опција за терапија што се однесува на причините за треска од сено е специфична имунотерапија (исто така наречена десензибилизација или десензибилизација).

Лекови

Средства за избор се спрејови со кортизон или нови антихистаминици. Ако симптомите се прилично благи, кромонот може да се користи како капки за очи и спрејови за нос. Симптомите како што се повремено кивање, чешање на очите и течење на носот можат да ги ослободат поновите антихистаминици во капки за очи, спрејови за нос или во форма на таблети. Ако симптомите се поизразени, спрејовите за нос на кортизон се лек по избор (евентуално комбиниран со нови антихистаминици). За спрејови за очи и нос, треба да се претпочитаат производи без конзерванси, бидејќи конзерванси може да имаат и алергенски ефект.

Кромон (Кромоглична киселина):

Супстанциите спречуваат невротрансмитерот хистамин да се ослободува од мастоцитите и со тоа да се намали воспалението. Сепак, тие не работат веднаш и затоа се користат попревентивно. Нивниот ефект (особено на проблеми со носот) не е изразен, но тие обично се добро толерирани. Можни несакани ефекти се иритација на носната лигавица.

Антихистаминици:

Тие ги блокираат докинг точките на хистамин во телото и со тоа ја намалуваат алергиската реакција. Супстанциите дејствуваат релативно брзо (таблети во рок од еден час, спрејови за нос во рок од 15 минути) и затоа може да се користат за акутни поплаки. Антихистаминици од прва генерација исто така делуваат во централниот нервен систем и можат да предизвикаат замор и поспаност. Поновите антихистаминици го прават тоа во помала мерка и имаат поповолен профил на несакани ефекти: Замор и главоболки се јавуваат поретко отколку со постарите активни состојки.

Глукокортикостероиди (кортизон):

Спрејовите за нос кои содржат кортизон имаат антиинфламаторно дејство и ги потиснуваат симптомите како што е течење на носот или блокирање. Подготовките обично почнуваат да работат само по 12 до 24 часа и ја развиваат нивната целосна ефикасност по три до седум дена. Современите спрејови за нос кои содржат кортизон немаат системски несакани ефекти, т.е. немаат несакани ефекти во остатокот од телото. Несаканите ефекти може да бидат сувост на носната лигавица, крварење од носот или главоболки. Сепак, исто така е опишан ризик од застој во растот кај деца и адолесценти (за активната супстанција беклометазон дипропионат). Иако веројатноста е класифицирана како мала, редовните лекарски прегледи се корисни за долготрајна администрација.

Алфа симпатомиметика:

Назални спрејови или капки кои ги содржат овие активни состојки ги стеснуваат садовите на носната мукозна мембрана и на тој начин имаат деконгестивно дејство. Треба да го користите само кога сте настинати кога сте настинати. Тогаш само максимум една недела, бидејќи продолжената употреба може да доведе до зависност од развој на медицинска настинка.

Антагонисти на леукотриен:

Супстанциите го инхибираат дејството на леукотриените, т.е. супстанциите на гласникот кои, како хистамин, играат важна улога во (алергиското) воспаление. Тие се користат за лекување на астма. Бидејќи тие се исто така ефикасни при алергиски ринитис (помалку моќни од антихистамински таблети), тие потоа се користат како втор избор кога погодените страдаат од астма и треска од сено. Несакани ефекти може да вклучуваат главоболки, гастроинтестинални нарушувања и респираторни инфекции.

Специфична имунотерапија

Каузална форма на третман на треска од сено е специфична имунотерапија со алергени (СИТ). Треба да го навикне имунитетот на подолг временски период на поленот што предизвикува алергии. Пред сè, мора да се утврдат алергените на полен кои предизвикуваат симптоми на пациентот. Потоа се избираат една или две соодветни подготовки. Подготовката се инјектира во поткожното масно ткиво на надлактицата еднаш неделно во зголемување на дозите (поткожна имунотерапија, кратко: SCIT) Максималната доза се постигнува по околу три месеци, по што инјекцијата се дава само еднаш месечно. Сепак, на погодените им треба упорност и подготвеност за соработка, бидејќи терапијата треба да се продолжи околу три до пет години. Нема гаранција дека алергијата ќе "исчезне" потоа. Сепак, студиите покажуваат дека завршениот SCIT може да ги намали симптомите и потрошувачката на лекови на долг рок. Третманот исто така го намалува ризикот од промена на подовите, па може да спречи астма. Веројатноста дека погодените ќе реагираат на други нови алергени исто така се намалува.

Имунотерапија за треска од сено може да се разгледа ако симптомите се изразени и постојат повеќе од две години. Најдобрата шанса за успех е кај млади пациенти кои не реагираат на премногу различни алергени.

Покрај SCIT, постои и опција за земање на алергени од полен во форма на таблети или капки. Подготовките се даваат под јазикот (сублингвална имунотерапија или скратено СЛИТ) Или капки се капнуваат под јазикот и се проголтаат по одредено време на изложеност. Или, специјална таблета за саморастворање се става под јазикот. Ефективноста е докажана особено во случај на алергија на полен од трева. Предноста е во тоа што третманот може да се спроведува секој ден дома, но и СЛИТ трае најмалку три години.

Сè уште не е можно конечно да се процени дали двете форми на третман се подеднакво ефикасни. Резултатите од компаративните студии покажуваат дека специфичната имунотерапија со инјекции (SCIT) ги ублажува симптомите нешто подобро отколку терапијата со таблети или капки (SCIT). Бидејќи SCIT и SLIT се во секој случај слично ефикасни, засегнатите можат да одлучат заедно со алергологот кој третман е соодветен.

Комплементарна медицина

Некои лекари користат хомеопатија или акупунктура за ублажување на симптомите на треска од сено. Сепак, не постои јасна слика за ефективноста. До денес, има премалку убедливи студии.