АЛЕРТ во Романија
Автор: SandraSălăgean/Датум на објавување: 23-07-2018 00:07
Дождливо лето како никој друг со години. Лето кое порано и побогато го донесе плодот на земјата, исполнувајќи ги рабовите на патиштата со продавачи на печурки, свежо избрани од шумата. Некои ова го претворија во семејна активност, заедно да ги соберат децата. Задоволството на традиционалната чорба, по обидот за берба, беше трагично реализирано за неколку десетици Романци. Некои починаа, други сè уште се борат заедно со огромни тимови лекари да живеат.
На почетокот на јули, 18-годишна жена отишла во болницата Орадеа со нејзиниот татко, поради симптоми кои најавувале токсиинфекција. Знаците се појавија помалку од еден ден откако двајцата изедоа печурки што ги собраа од шумата. Не затоа што немале пари, туку поради една традиција, плус желбата да се хранат здраво. На девојчето по име Андреја и на нејзиниот татко дијагностицирана е акутна инсуфициенција на црниот дроб, секундарно на труење со габи.
Една отровна печурка беше доволна да ги уништи нивните тела. Таткото немал сила да се бори и починал, дури и кога неговата ќерка ја ставиле на хеликоптер за да ја пренесат во Фудени, во Букурешт, местото каде таа била единствената можност да избега. Тимот ангели од Фудени, од тимот на професорот Иринел Попеску, успеа во невозможното откако - како од чудо испреплетено со трагедија - девојчето доби компатибилен црн дроб од 14-годишно дете, пресечено од автомобил.
Тие итно ја пресадија со големи медицински напори, особено од анестезиолози. Сериозните проблеми со згрутчување на крвта, предизвикани од отров на печурки, направија, од тешка интервенција за трансплантација, неверојатна анестетичка интервенција, која ќе биде заведена во специјализирани списанија.
Отсега натаму, животот на Андреја ќе биде потежок, таа наскоро ќе открие дека нејзиниот татко починал, дека останала сираче од двајцата родители. Нејзината мајка почина и пред една година од агресивен карцином. И таа ќе пие апчиња секој ден до крајот на животот за да му помогне на нејзиното тело да не го отфрла новиот црн дроб. Сепак, таа секогаш ќе знае дека, иако нејзината судбина не беше нежна со неа, покрај неа имаше тешки имиња од медицинскиот свет, луѓе кои, иако не ја познаваа, се бореа за нејзиниот живот со денови и ноќи.
После неа, 12 нови жртви донесени во Фудени
Приказната на Андреа е далеку од единствена. Во последните две недели, лекарите од Институтот Фудени се повикани на дванаесет случаи на акутна инсуфициенција на црниот дроб со труење со печурки, но сметаат дека бројот на пациенти кои не одат во болница или кои никогаш не одат на лекар е многу поголем.
Акутна инсуфициенција на црниот дроб (IHA) - смртоносна болест
„Акутна инсуфициенција на црниот дроб е сериозно оштетување на црниот дроб предизвикано од труење со габи, предозирање со парацетамол, акутен вирусен хепатитис, лекови, Вилсонова болест. ИХА се јавува кај здрави луѓе и резултира со уништување на црниот дроб, така што тој повеќе не е во можност да ги извршува своите функции, односно да ги елиминира токсините кои се нормално произведени во организмот и да ги синтетизира протеините неопходни за сите органи и ткива. Болеста е сериозна и честопати нејзината еволуција е фулминантна. Во отсуство на специјализиран третман, смртта на пациентите може да се случи за неколку дена ", објасни за соработникот на ЕВЗ. Проф. Д-р Дана Томеску, раководител на единицата за анестезија-интензивна нега 3 на Клиничкиот институт Фудени.
Дури и познавачите стануваат жртви! Печурките го сменија својот изглед
Бројот на пациенти кои страдаат од оваа болест во Романија не е познат, но лекарите од Клиничкиот институт Фудени велат дека секоја година се упатуваат десетици случаи во оваа болница, од кои повеќето се млади на возраст меѓу 20 и 40 години.
Во јули оваа година, имаше многу големо зголемување на труењето со диви печурки. Пациентите биле, особено луѓе кои живееле во села на работ на шумите. Експертите истакнуваат дека отровните печурки се многу слични на јадливите, па дури и искусен берач може да ги збуни. За жал, токсинот содржан во печурките е многу отпорен на обработка на топлина. Поточно, токсинот е активен, без оглед како го готвиме.
Неговата стабилност е толку голема што трае дури три месеци ако се замрзне. Потребна е единствена отровна печурка за да се убијат сите што јадат храна што ја содржи.
Еден од пациентите примени во Фудени со ИХА поради труење со габи бил шумар, така познавач. Трагично, човекот починал.
Пријатели на Фејсбук предупредија човек дека јаде отровни печурки
Лекарите раскажуваат за еден млад човек од Сибиу кој одбрал печурки од Маргининеа Сибилуи и правел чорба од тоа. Тој А. објави на социјална мрежа неговото дело, и неговата среќа беше што добар пријател можеше да ги види сликите. Човекот препознал еден од видовите печурки како отровен и веднаш го испратил во болница. Пристигнувајќи подоцна во Институтот Фудени, на младиот човек му беа потребни многу сесии на дијализа на црн дроб за неговиот црн дроб повторно да функционира. За жал, тој почина од компликации.
Симптоми кои најавуваат итна состојба!
Во случај на труење со печурки пациентите се често асимптоматски во првите 24 часа. Еден ден по јадење печурки, гастроинтестинални симптоми се манифестираат со дијареја, гадење, повраќање. Повеќето пациенти може да не бидат дијагностицирани во текот на овој период ако не одат во болница специјализирана за ваков вид на интоксикација или ако не успеат да му кажат на лекарот дека неодамна конзумирале печурки. Најчесто луѓето одат во болница во фаза на акутна инсуфициенција на црниот дроб, кога единствениот третман што може да им го спаси животот е трансплантација на црн дроб.
Што го прави Клиничкиот институт Фудени уникатен центар
Тоа е единствената болница во земјата каде има две главни програми: Национална програма за интензивна нега на црнодробна инсуфициенција преку која пациентите можат да имаат корист од иновативни терапии за дополнување на функцијата на црниот дроб и високо специјализиран третман, и второ, Програма за трансплантација на црн дроб.
Трансплантација, единственото решение
Во исто време, се одлучува за потребата од воспоставување специјални терапии за континуирана премостување на хемофилтрација, терапевтска плазмафереза, хепатална дијализа, итн. Некои IHA може да одговорат на овој вид на премостувачка терапија која, како што сугерира името - создава мост во кој црниот дроб, посебен орган со единствен регенеративен капацитет, постепено ги враќа своите функции.
Во други случаи, терапиите за премостување го прават мостот до трансплантација на црн дроб, односно тие го поддржуваат телото сè додека не се најде црн дроб. Пациентите кои не реагираат на специјална терапија за дијализа на црн дроб треба да добијат итна трансплантација на црн дроб:
„Идеално, овие пациенти треба да добијат цел црн дроб од мозочен мртов донор, но поради итноста со која треба да се изврши трансплантацијата, најчесто трансплантацијата на црн дроб се изведува со фрагмент од црн дроб од жив донор - почесто роднина од прв степен. Важно е да се знае дека донацијата на фрагменти од црн дроб е благороден гест, особено затоа што вклучува ризици од голема операција. Покрај тоа, истрагата за потенцијален донатор е сложена и скапа и понекогаш се открива дека, од анатомски и функционални причини, фрагментот на црниот дроб е несоодветен за примателот, така што донацијата и трансплантацијата не може да се направат “, вели шефот на АТИ Фондени.
Нема време за размислување
Сè е многу брзо и спротивно од стрелките на часовникот. Во повеќето случаи, немате повеќе од 24 часа да ги направите сите чекори, а трансплантацијата мора да се направи во најдобри можни услови, велат лекарите.
Паралелно со вклучувањето на списокот на чекање - задолжителен процес и за трансплантација од дарител на кадавери и од жив донатор, пациентот е на интензивна нега каде што се лекува „интензивно“, со посебен мониторинг. ИХА е тешка болест во која страдањето на црниот дроб предизвикува оштетување на сите органи и системи: мозок, бубрези, бели дробови, срце итн.
Иако пациентот со ИХА се лекува на одделот за интензивна нега, мултидисциплинарен тим составен од гастроентеролог, хирург, радиолог, невролог, имунолог, хематолог итн. учествува во грижата за пациентот и развојот на терапевтска стратегија. Одлуката за трансплантација е утврдена во рамките на овој мултидисциплинарен тим.
Клинички институт Фудени - единствениот центар во Романија кој е преспецијализиран во третманот на акутна инсуфициенција на црниот дроб
Доц.д-р Дана Томеску е координатор на Програмата за акутна инсуфициенција на црниот дроб на национално ниво и шеф на одделот за анестезија-интензивна нега на Клиничкиот институт Фудени. Повеќето пациенти со оваа болест завршуваат на лекување од неа и од тимот што го води. За разлика од другите болести, многу голем број лекари и медицински сестри се потребни за лекување на пациент со откажување на црниот дроб.
Единицата за интензивна нега што ја раководи е градена и опремена со години за да може да се справи со овие пациенти. Д-р Михаи Попеску учествуваше од самиот почеток во организирањето на оваа комплексна програма и ја раскажува приказната бидејќи првично имаше само две лица на дијализа на црн дроб во Фудени. Ова значеше дека кога се појави нов случај тој мораше да биде присутен во болницата без оглед на времето, без разлика дали станува збор за слободен ден или за државен празник. „Постепено програмата се разви и сега околу 10 лекари се преспецијализирани во лекувањето на пациенти со откажување на црниот дроб“, вели д-р Попеску. Иако е недоволно финансирана, Националната програма за интензивна нега за откажување на црниот дроб постои и спасува животи.
Само 15 легла во болницата - проект за развој, запрен!
Ситуацијата е сè уште далеку од разрешена. Одделот за интензивна нега има само 15 кревети и служи болница со над 1.000 кревети, во кои се лекуваат најтешките случаи во Романија. Поради оваа причина, многу мал број на пациенти на кои им е потребен специјализиран третман завршуваат тука лекувани. Доц.д-р Дана Томеску раскажува како неодамна се направи обид за проширување на одделот во нова зграда посветена на пациенти со акутна инсуфициенција на црн дроб и трансплантација на црн дроб, но проектот, финансиран од заем од Светска банка, беше стопиран.
Од 12, се појавиле само 2 пациенти
„Организацискиот дел е еден од најважните фактори што го ограничуваат бројот на пациенти што можеме да ги лекуваме“, вели доц. Д-р Дана Томеску. „Едноставно, тогаш го забележавме, дванаесет пациенти ќе добиеа третман на нашето одделение, но бидејќи немаме доволно голем број кревети, можевме да прифатиме само двајца пациенти, од кои едниот за жал почина, затоа што пристигна премногу доцна во нашиот центар и немаше компатибилен и достапен црн дроб “, вели специјалистот.
Трансплантациите мора да одземаат живот од ден на ден, лекови
Според лекарите од Фудени, трансплантацијата на црн дроб е, во повеќето случаи, единствена опција за спасување на живот за пациенти со откажување на црниот дроб. Операцијата е многу ризична и, за жал, не секогаш успева да ги излекува болните, бидејќи ИХА е многу тешка дијагноза. Покрај тоа, пациентите кои примаат нов црн дроб, мораат да земаат лекови цел живот, за нивните тела да не го отфрлаат новиот црн дроб, а тоа ги предиспонира за низа компликации, вклучувајќи многу висок ризик од инфекции.
Наши препораки
Претседателот на Комитетот за здравство на Сенатот, Ласло Атила (УДМР), кој се кандидира за нов мандат,