Алкална фосфатаза - специјалистичко знаење

Алкалната фосфатаза (често скратено како АП во рутина) е колективен поим за активност на разни ензими. АП активноста во крвта доаѓа главно од црниот дроб и коските. Меѓу вредностите на црниот дроб припаѓа на параметрите на холестазата.

специјалистичко

→ Ве информираме за новостите на нашата веб-страница преку Фејсбук!
→ Да ги разберете и управувате со вашите лабораториски вредности со лабораториската апликација за PRO вредности на крвта!

Дијагностичко значење на алкална фосфатаза

Со цел да се разликуваат болести на црниот дроб и коските, се одредуваат други ензими на црниот дроб кои реагираат кај заболувања на црниот дроб на сличен начин како АП, но не доаѓаат од коската (како што се гама-ГТ, ЛАП или 5'-нуклеотидаза).

  • Ако АП во крвта е зголемен, но гама-ГТ е нормален, веројатно проблемот е болест на коските.
  • Ако се зголеми АП и гама ГТ, зголемената активност на АП упатува на црниот дроб.

Во некои случаи, зголемувањето на алкалната фосфатаза може да биде предизвикано од лекови. Треба да се напомене дека ваквите лекови исто така можат да предизвикаат оштетување на црниот дроб. Зголемувањето на АП по промена на лековите може да укаже на токсично оштетување на црниот дроб од лекови.

Повеќето случаи на покачување на АП може да се припишат на црниот дроб. Сепак, освен во црниот дроб, активностите на АП се јавуваат и во бубрезите, тенкото црево, плацентата и герминативните клетки, кои треба да се земат предвид при класифицирање на инаку необјаснето зголемување.

Референтни опсези

Нормалните опсези се зависни од возраста. Вредности (во U/l, 37 степени C)

  • до 16 години: 125 - 380
  • 16 до 18 години: 38 - 390
  • од 18 години: 40 - 129 година

Забележете: Стандардните опсези може да се разликуваат од лабораторија до лабораторија.

Покачени вредности

Зголемените вредности на АП се наоѓаат физиолошки кај деца и адолесценти во фаза на раст и за време на бременоста.

Постои зголемување на АП како знак на болест

  • кај заболувања на црниот дроб, особено
    • за болести поврзани со блокада на жолчката (холестаза),
    • за воспаление на билијарен тракт (холангитис),
  • во афекти на коските
    • во фаза на заздравување по фрактури на коските,
    • кај метастази во коските, особено кај рак на простата,
    • кај Паџетовата болест, болест на коските,
    • за недостаток на витамин Д со ремоделирање на коски, рахитис (остеопатија со недостаток на витамин Д).
  • Болест на коските (Хиперпаратироидизам, Паџетова болест, рахитис, остеомалација, бубрежна остеодистрофија, тумори на коски).

Дијагностичко значење кај заболувања на црниот дроб

Алкалната фосфатаза е еден од ензимите на холестаза, но може да дојде и од коската. Ако нивната активност е зголемена, мора да се утврди активноста на другите ензими на холестаза, кои исто така немаат остеогено потекло, како што се гама-ГТ, ЛАП и 5-нуклеотидаза.

Мало до умерено зголемување (до 2 пати повеќе од зголемувањето)

  • кај акутен некомплициран вирусен хепатитис
  • до 2 пати зголемување на локалните процеси како што се амебниот апсцес
  • до 350 U/l на пр. кај остеомалација предизвикана од антиепилептични лекови

Умерено зголемување (2-4 пати)

  • на пример, во холестатскиот тек на вирусен хепатитис
  • кај хроничен не-гноен холангитис (PBC, PSC)
  • високи вредности> 800 U/l укажуваат на коскени процеси (на пр. M. Paget)

Силно зголемување (4-8 пати)

  • 3-10 пати зголемување на акутната опструктивна жолтица
  • за хроничен не-гноен холангитис (PBC, PSC)

Многу силно зголемување (> 8 пати)

  • до 57 пати зголемување на изолираната хиперфосфатазија (преодна форма)

Користена литература

Автор на страницата е проф.д-р. Ханс-Питер Бушер (види правно известување).