Алкохолизам и депресија кај мажите Color Mind

Депресијата и алкохолизмот се едни од најчестите нарушувања кои се наоѓаат во статистичките податоци за менталното здравје. Овие нарушувања, сам или во комбинација, се поврзани со мноштво медицински, психолошки, семејни, економски и социјални последици. Пациентите со двојна дијагноза имаат поголема веројатност да пристапат до програмите за третман на злоупотреба на супстанции отколку оние со единствена состојба.

Насилството е исто така голем проблем за пациентите со психијатриско нарушување и придружен алкохолизам. Тие бараат медицинска помош за злоупотреба на алкохол или супстанции, емоционални нарушувања или други психијатриски нарушувања, но поголемиот дел од времето не ја сфаќаат потребата за промена на агресивно однесување, за кое на крајот зборуваат само под притисок на семејството или правдата. Студиите покажуваат зголемена фреквенција на алкохолизам кај мажите и зголемена фреквенција на депресија кај жени. Во исто време, 24% од мажите со зависност од алкохол имаат барем една голема депресивна епизода за време на нивниот живот, стапка три пати поголема отколку кај општата популација.

Коморбидитетот помеѓу депресивно растројство и алкохолизам варира помеѓу 24 и 59%, влијае на усогласеност со третманот, реакција на лекови или психотерапија, го зголемува ризикот од самоубиство или агресивно однесување, ја зголемува фреквенцијата на хоспитализации, ги интензивира страдањата на пациентите и нивните семејства.

Некои фактори кои придонесуваат за поврзаност помеѓу злоупотреба на алкохол и агресија, особено кај мажите

Директен ефект на алкохол врз фронталниот кортекс, одговорен за агресија и асоцијално однесување
Зголемени нивоа на тестостерон како одговор на етанолна интоксикација
Когнитивни нарушувања, што може да доведе до погрешна проценка на ризикот од одредено однесување, социјална дезинхибиција, хиперреактивност.

Постои директна корелација помеѓу дозата на консумиран алкохол и агресијата, а фреквенцијата на конзумирање е незначителна во овој поглед. Агресивно/насилно однесување е поврзано, наместо, со зголемување на нивото на алкохол во крвта отколку со намалување на тоа, по моменти на злоупотреба.

Фактори на предиспозиција

потребата да се бараат силни сензации
нарушување на контролата на импулсот
нарушувања во однесувањето и личноста
дисфункции на серотонергичниот систем (серотонинот функционира како инхибитор на однесувањето, па затоа, намалувањето на активноста на серотонин е поврзано со зголемена агресија и импулсивност)
покачени нивоа на тестостерон
слично однесување во семејството на потекло и сл

Кај пациенти со депресија, гневот и агресијата се поврзани со симптоми како што се возбуда и вознемиреност. „Нападите на гневот“ предизвикани од непропорционални стимули се многу почесто опишани кај депресивни пациенти отколку кај контролната популација и поспецифични за мажите со депресија отколку жените. Исто така, овој коморбидитет носи висок ризик за самоубиство во споредба со оној на другите психијатриски патологии, злоупотреба на алкохол кај депресивен пациент со самоубиствена идеја која фаворизира импулсивно спроведување на оваа тенденција.

Депресијата вклучува соматски, емоционални и симптоми на однесување. Кај машки пациенти, лутина, раздразливост, непријателско или насилно однесување се чести, а злоупотребата на алкохол или други супстанции може да промовира импулсивност. Начинот на кој секоја индивидуа изразува страдање е под влијание на културата. Додека жените покажуваат поголема емоционална вознемиреност, директно, руминативно, мажите („тврд секс“) најверојатно ја кријат својата емоционална состојба, се маскираат, развиваат „адаптивно“ однесување, како што е злоупотреба на алкохол.

Третманот на пациенти со двојна дијагноза беше конципиран во неколку фази:

акутна фаза, со фокус на усогласеност со третманот (што е особено проблематично), алкохол или детоксикација на лекови и намалување на депресивни симптоми
фаза на опоравување, со континуиран третман со антидепресиви, промени во однесувањето и животниот стил
фаза на одржување, со цел да се намали ризикот од релапс.

Третманот со лекови станува многу поефикасен во врска со индивидуална психотерапија, членови на семејството, психоедукација (групи за поддршка и информации за роднини, пишани информативни материјали обезбедени од специјалисти), таква патологија која бара вклучување во интегрирани програми за третман.

Ние не препорачуваме само-дијагностицирање засновано врз информации пронајдени во различни извори. Точна дијагноза може да постави само специјалист.