Алопеција (опаѓање на косата) - причини и асоцијација со целијачна болест

Откријте сè што треба да знаете за алопеција (опаѓање на косата) од нејзините причини до поврзаноста со целијачна болест, сè во редовите подолу. >>>

Кога целијачна болест долго време не се лекува, може да доведе до разни недостатоци во исхраната, па дури и до неухранетост.

Намалена апсорпција на хранливи материи, витамини и минерали може да има како знак, значително опаѓање на косата. Ова е досаден симптом, кој може да биде сигнал за аларм што предизвикува пациентот да повика специјалист.

Долгорочното губење на хранливи материи може да доведе до разни здравствени проблеми, вклучувајќи опаѓање на косата.

Нетолеранција на глутен и чувствителност спречува апсорпција на протеини и други предмети потребни за одржување на здравјето и растот на косата. Mentionе споменеме некои од основните елементи на косата:

витамини:

Витамин Ц - е неопходен за производство на колаген - клучен елемент во растот на косата. Во прилог на намалена секреција на колаген, недостаток на говеда. Апсорпцијата на железо исто така може да се намали, што доведува до анемија.

Биотин (Вит. Б8) - Црниот дроб на овој витамин се карактеризира со опаѓање на косата, ексфолијација на ноктите и замор. Околу половина од добитокот. Б8 се произведува од бактерии во гастроинтестиналниот тракт, и кога влијае на рамнотежата на микробиомот (на пр. Целијачна болест) и производството на овој витамин е мало. Студиите покажуваат дека додатокот на биотин помага да се врати украсот на косата.

Витамини од Б-комплекс - овие витамини се вклучени во метаболизмот и се претходници на ензимски кофактори со улога во регенерацијата на фоликулите на косата.
Витамин Д - Неговиот недостаток во студиите е препознаен дека води до опаѓање на косата.

минерали:

цинк - важно во регенерацијата на клетките и производството на колаген.
железо - Недостаток на железо често доведува до опаѓање на косата. Анемијата е чест проблем кај пациенти со целијачна болест.
Бакар - е од витално значење за производство на кератин од влакна на косата.
Селен - Студиите покажуваат дека нејзиниот недостаток може да доведе до алопеција.

Целијачна болест е автоимуна болест, што значи дека имунолошкиот систем го напаѓа сопственото тело. Општо, познато е дека автоимуните болести се вклучени во опаѓање на косата, дури и во отсуство на неухранетост.

Друга важна работа што треба да се спомене е дека дијагнозата на автоимуна болест ја зголемува подложноста на пациентот да развие други болести од овој тип, што може да биде дополнителна причина за опаѓање на косата.

Алопеција ареата - Тоа е автоимуна состојба која се манифестира преку опаѓање на косата.

Алопеција се јавува кога имунолошкиот систем ги напаѓа фоликулите на косата, предизвикувајќи различни нивоа на опаѓање на косата.

Алопеција ареата, како целијачна болест, немаат третман.

Алопеција ареата првично се развива на одредени добро дефинирани површини, со мали димензии, со кружен облик; по што, постепено, опаѓањето на косата почнува да се генерализира на целата површина на скалпот, па дури и на целото тело.

Некои студии покажаа зголемена тенденција за алопеција кај возрасни мажи, но други студии го покажаа спротивното, што укажува на тоа дека алопеција може да влијае истовремено и на мажите и на жените. Врвната преваленца на болеста е генерално помеѓу втората и четвртата деценија од животот, но може да се појави и кај педијатриската популација (1).

Алопеција ареата има тенденција да се јавува кај лица со други автоимуни нарушувања, како што се Адисонова болест, автоимун тироидитис (тироидната жлезда Хашимото и Грејвсова болест), атрофичен гастритис, еритематозен лупус, ревматичен артритис, витилиго е важно за мене. Меѓу автоимуните болести кои влијаат на цревниот wallид, алопеција е пријавена во врска со улцеративен колитис и, од неодамна, целијачна болест.

Поврзаноста помеѓу алопеција и целијачна болест

Целијакијата често се поврзува со други автоимуни заболувања, а алопеција е една од нив.

За прв пат во 1995 година, асоцијацијата беше забележана во клинички испитувања кај 3 пациенти со алопеција. Една од нив беше дијагностицирана со целијачна болест по појавата на малапсорптивни симптоми, а најмладиот од нив беше 14-годишно момче, чија алопеција беше целосно санирана по диетата без глутен (2).

Идна програма за скрининг на целијачна болест вклучуваше 256 амбулантски испитувања со алопеција ареата. Три од нив биле целосно асимптоматски за заболување на цревата, но биле дијагностицирани позитивно за целијачна болест, според крвните тестови, што довело до препорака да се изврши цревна биопсија. Хистолошката анализа покажала рамна цревна лигавица во согласност со дијагнозата на целијачна болест (2).

Овие резултати изгледаат како алопеција областа може да биде во некои случаи, единствената клиничка манифестација на целијачна болест и дека поврзаноста помеѓу овие два услови е вистинска.

Проценетата стапка на преваленца на целијачна болест кај пациенти со алопеција е утврдена на 1 од 85, затоа целијакијата е вклучена меѓу автоимуните болести кои можат да бидат поврзани со алопеција (1).

Сепак, постојат податоци што покажуваат дека не постои поголема поврзаност помеѓу целијачна болест и алопеција отколку другите автоимуни болести, како што се малолетнички дијабетес, јувенилен ревматоиден артритис и хипотироидизам.

Сепак, цитираниот преглед препорачува разгледување на целијачна болест кај пациенти со алопеција за да се избегнат тешки цревни и вонтеинтестинални симптоми, но исто така и за правилна дијагноза на бројни субклинички случаи (без видливи манифестации) (1).

Во 2014 година беше спроведено истражување на 12 деца со алопеција ареата. Резултатите од студијата покажуваат дека 5 од нив (41,7%) имале позитивен резултат во анализата на крвта на клеточната IgA трансглутаминаза. За време на биопсијата, кај сите пет деца беше дијагностицирана целијачна болест (3).

Според истражувањето, тивка целијачна болест може да биде присутна кај деца со алопеција, и ова може да биде единствената клиничка манифестација на болеста. Истражувачите сугерираат претпазливост за можна нетолеранција на глутен кај деца со алопеција.

Додека алопеција има некаква поврзаност со целијачна болест кај педијатриската популација, таа е една од поретко забележаните вон-цревни манифестации, што се јавува кај приближно 1% од пациентите (4).

Голем број студии ја оценија вклученоста на алопеција ареата кај пациенти со целијачна болест. Стапките на алопеција ареата се чини дека се распределени рамномерно меѓу женските и машките пациенти со целијакија. Околу 40% од нив имаат истовремено автоимуно нарушување, а 70% од нив имаат гастроинтестинални симптоми. Сите анализирани субјекти покажаа позитивни серолошки определувања за целијачна болест (tTG IgA или EMA IgA) и вилозна атрофија, по извршување на дуоденална биопсија.

Од пациентите кои започнале строга диета без глутен, 26% имале минимална регенерација на косата, 22% имале делумна регресија и 52% имале целосно обновување на косата во рок од 12–24 месеци (повеќето во првите неколку месеци). 2-3 месеци). Сите пациенти имале нормализација на серолошки тестови за целијачна болест и дуоденална биопсија по 24 месеци, без оглед на регенерацијата на косата.

Во врска со поволниот одговор на диета без глутен и растот на косата, тоа беше повисоко кај помладите пациенти со пократок период од алопеција до дијагноза и третман. Полот на пациентот, недостаток на гастроинтестинални симптоми и сериозност на вилозна атрофија се чини дека немаат влијание врз растот на косата по започнувањето на третманот.

Важно е, сепак, да се забележи дека не сите студии откриле корелација помеѓу целијачна болест и алопеција. На пример, студија спроведена во 2016 година покажува дека целијачна болест не е почеста кај луѓето со алопеција отколку кај општата популација (5).

Алопеција може да има многу други причини и многу фактори можат да придонесат за нејзино појавување, нека биде погрешно да претпоставиме дека целијачна болест е директно поврзана со неа.

Вистина е дека постојат некои докази кои укажуваат на можна поврзаност на двете состојби, поради што мора да бидеме многу претпазливи за симптомите што ги имаме и да разговараме со нашиот лекар кога нешто не е во ред.

Потребен е мултидисциплинарен тим, составен од искусни лекари и диететичари, за да се утврди точна дијагноза и терапевтски пристап соодветен на секој пациент.

Библиографија:

Марција Капрони, 1 Вероника Бончиолини, 1 Антониета Д’Ерико, 1 Емилијано Антига, 1,2 и Паоло Фабри. Манијафестации на целијачна болест и дерматологија: многу поими за кожата да се распрсне чувствителна на глутен-осетлива ентеропатија. Том 2012 | ИД на статијата 952753.
G R Corazza 1, M L Andreani, N Venturo, M Bernardi, A Tosti, G Gasbarrini. Целијачна болест и алопеција ареата: извештај за ново здружение. Гастроентерологија. 1995 октомври.
Вилдан Е, Махја Султан Т, Ердем Т. Скрининг на целијачна болест кај деца со алопеција ареата. Индиец Ј Дерматол. 2014 година мај-јуни; 59 (3): 317.
Хилари Jerерихо * и Стефано Гвандалини. Екстраинтестинална манифестација на целијачна болест кај деца. Хранливи материи 2018, 10 (6), 755.
Mokhtari F, Panjehpour T, Naeini FF, Hosseini SM, Nilforoushzadeh MA, Marzieh M. Распределбата на фреквенцијата на целијачна автоантитела во алопеција ареата. Меѓународен весник за превентивна медицина, 14 септември 2016 година, 7: 109

Кризан Лорена - Нутриционист диететичар