Амауроза фугакс - причини, симптоми и третман
Кога Амауроза фугакс е израз што се користи за да се опише ненадејно слепило на едното око, кое обично трае само неколку минути, а во исклучителни случаи неколку часа. Главниот симптом на болеста е дека ненадејниот и целосно безболен почеток на слепило повторно се обновува. Амауроза фугакс обично е предизвикана од привремено нарушување на протокот на крв во централната артерија на мрежницата.
Содржина
Што е амауроза фугакс?
Амауроза фугакс е ненадеен почеток на слепило на едното око, што обично трае само неколку минути, а потоа повторно исчезнува без трајни промени или оштетувања. Во исклучителни случаи, симптомите можат да траат до неколку часа. Карактеристично, едностраното слепило започнува одеднаш и целосно безболно, без никакво предупредување.
Исчезнува исто како одеднаш, обично по неколку минути. Краткорочното слепило е предизвикано од привремена исхемија на мрежницата. Многу чувствителните фоторецептори во мрежницата веднаш ја губат својата функција во случај на недостаток на кислород, така што рецепторите (прачки и конуси) повеќе не испраќаат пораки до оптичкиот нерв.
Ако недостатокот на кислород се санира во период од најмногу 60 до 90 минути, функционалноста на фоторецепторите се обновува сама по себе. Во случај на продолжено „прекинување на струјата“, конусите и прачките чувствителни на светлина се неповратно оштетени, а на засегнатото око му се заканува трајно слепило.
причини
Најчеста причина за amaurosis fugax е привремена блокада на централната ретинална артерија (Arteria centralis retinae). Во принцип, централната ретинална артерија може да биде блокирана од болест на самата артерија или од плаки или тромби (згрутчување на крвта) што се воведени. Во многу случаи, опструкцијата на централната ретинална артерија е предизвикана од стеноза на каротидната артерија (внатрешна каротидна артерија).
Внатрешната каротидна артерија се разгранува од каротидната артерија, како што се нарекува и каротидната артерија и ги снабдува очите, меѓу другото. Кога каротидната артерија е заразена со артериосклероза, се формираат таканаречени плаки, чии фрагменти можат да се одделат и да се транспортираат до централната артерија на мрежницата. Тука тие активираат привремена смена така што фоторецепторите во мрежницата привремено повеќе не се снабдуваат со кислород.
Амауроза фугакс може да биде предизвикана и од привлечни тромби, кои се одговорни за привремена блокада или емболија во централната ретинална артерија. Ако самата централна ретинална артерија е засегната, тоа е обично автоимуна болест темпорален артеритис, во кој имунолошкиот систем го стимулира формирањето на гигантски епителни клетки.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Главната жалба, која исто така служи како главен симптом на амароза фугакс, е ненадејно еднострано слепило, кое е целосно безболно и обично исчезнува самостојно по неколку минути. Типично, исто така, нема претходни симптоми кои би можеле да се толкуваат како предупредувачки знаци на претстојното краткорочно слепило.
Сепак, самата болест треба да се сфати како предупредувачки знак и индикација за претстоен мозочен удар, ако, на пример, каротидните артерии се причина за привремено слепило. Фрагментите на плаки кои привремено ја блокираа централната ретинална артерија наместо тоа може да се мијат во ЦНС, предизвикувајќи мозочен удар.
Дијагноза и тек
По краткорочно еднострано слепило, што укажува на амароза фугакс, се препорачува преглед на мрежницата со очен дно .
Доколку е потребно, треба да се разгледа и преглед на мрежничните садови со користење на флуоресцентна ангиографија со цел да се утврди можната блокада на централната ретинална артерија. Ако артериската блокада е зафатен тромб или фрагмент од плакета, се препорачува сонографско испитување на каротидните артерии.
Ако атеросклерозата на каротидните артерии предизвикала амароза фугакс, постои висок ризик од мозочен удар без третман на каротидните артерии. Текот на болеста по дефиниција е самоограничен дури и без третман. Сепак, постои голем ризик од повторливо еднострано слепило. Само кога основната болест што ја предизвика успешно се лекува, се намалува ризикот од повторна амауроза фугакс и мозочен удар со непредвидливи последици.
Компликации
Краткорочно или делумно слепило во окото укажува на амауроза фугакс. Симптомот се јавува поради нарушен проток на крв во мрежницата. Ако на артеријата на окото има натрупано премногу плакета и се откине парче од него, може да ја заглави централната артерија.
Само кога ќе се олабави блокираниот проток на крв, исчезнува ефектот на привремено слепило. Понекогаш симптомот се забележува со сива или црна магла пред окото. Погодените треба веднаш да побараат медицинска помош, бидејќи има сериозни компликации.
Амауроза фугакс е предвесник на артериосклерозата која се развива во областа на вратот. Ова го зголемува ризикот од мозочен удар за пациентот. Понатаму, постои сомневање за висок крвен притисок или латентно оток на срцево заболување. Високо ниво на холестерол и дијабетес исто така може да предизвикаат симптом и да предизвикаат понатамошни проблеми.
Особено пушачите спаѓаат во ризичната група. Циркулаторното нарушување во окото може да се дијагностицира со помош на ангиографија со магнетна резонанца. Покрај тоа, на пациентот му се потребни редовни проверки на висок крвен притисок, како и на нивото на холестерол и шеќер во крвта. Антикоагулант се дава како терапевтска мерка за стимулирање на протокот на крв. Како последица на компликации, пациентот привремено станува хемофилијак. Ако окото е премногу цврсто блокирано од плакета, се спроведува хируршка процедура во зависност од здравствената состојба на пациентот.
Кога треба да одите на лекар?
Амаурозата фугакс секогаш мора да ја испита лекар. Бидејќи слепилото е обично многу ненадејно и спонтано, повеќето пациенти страдаат и од напади на паника или потење. Понатаму, тоа исто така може да доведе до губење на свеста. Во овој случај, мора да биде известен лекар за итни случаи.
Иако amaurosis fugax обично поминува по неколку минути или часови, лекарот дефинитивно треба да направи преглед и да ја дијагностицира причината за болеста. Ова може да спречи повторување доколку е потребно. Во некои случаи, амаурозата фугакс укажува на мозочен удар. Неопходно е итно лекување за да може да се спречи мозочен удар.
Во најлош случај, засегнатото лице може да умре. Ако краткорочното слепило доведе до несреќа, одете во болница или повикајте итен лекар. Ако пациентот пуши, пушењето дефинитивно треба да се прекине или барем да се намали.
Третман и терапија
Директен третман на амауроза фугакс е тешко можен бидејќи фазата на слепило обично трае само неколку минути. Ефективната терапија има за цел да ја третира основната болест што ја предизвикува. Ова може да биде, на пример, третман на атеросклероза на каротидните артерии или третман на автоимуна болест временски артеритис, ако самите ретинални артерии се засегнати.
Во однос на третманот на артериосклероза, достапни се дипломирани терапии кои можат да се користат во зависност од сериозноста и засегнатата артерија. Покрај тоа, често се индицираат превентивни мерки кои, на пример, го минимизираат ризикот од формирање на тромб и на тој начин не само што спречуваат амароза фугакс, туку и мозочен удар. Секоја појава на краткотрајно еднострано слепило треба да се смета како предупредување за мозочен удар.
Како прва последица, може да се изгради заштита од коагулација. Антикоагулантите нудат добра заштита од мозочен удар и слични проблеми поврзани со згрутчување на крвта.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, оваа болест резултира само со привремено слепило. Ова слепило обично исчезнува по неколку минути или часови и не доведува до понатамошни симптоми. Сепак, тоа исто така може да доведе до напади на паника или потење кај пациентот и на тој начин значително да го намали квалитетот на животот на пациентот.
Во повеќето случаи, amaurosis fugax не резултира во некоја посебна болка или какви било претходни симптоми. Сепак, болеста дефинитивно треба да ја испита лекар, бидејќи може да биде поврзана со зголемен ризик од мозочен удар. Мозочен удар може да биде фатален за погодената личност и затоа треба да се спречи во секој случај.
Директен третман на оваа болест обично не е ниту можен, ниту неопходен. Чувството се враќа по одреден временски период. Сепак, засегнатото лице треба да води здрав начин на живот за да не продолжи да се појавува можен мозочен удар. Лекови кои значително го намалуваат ризикот може да се користат и против мозочен удар.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не постојат директни превентивни мерки за да се избегне амароза фугакс. Сепак, постојат голем број мерки кои помагаат да се минимизира ризикот од развој на артериосклероза. Превентивните мерки затоа првенствено се состојат во создавање заштита од коагулација на крвта.
Ова вклучува добра контрола на шеќерот во крвта во случај на дијабетес мелитус, трајно намалување на крвниот притисок во случај на артериска хипертензија и здрава исхрана. Се подразбира да се одржи потрошувачката на алкохол и пушењето што е можно пониско. Дури и умерено вежбање во дисциплини на издржливост може да се сфати како превентивна мерка.
После нега
Опциите за дополнителна нега обично се многу ограничени кај амарозата фугакс. Пациентот првенствено зависи од третманот на лекар со цел да се избегнат понатамошни компликации или непријатности и целосно да се лекува болеста. Само-заздравување не може да се појави. Бидејќи амаурозата фугакс сè уште не е целосно истражена, опциите за лекување на оваа болест се сериозно ограничени.
Третман на погодените артерии може да се изврши, но ова не секогаш води до успех. Во случај на амауроза фугакс, мора да се консултирате со лекар веднаш штом ќе се појават првите симптоми. Понатамошните симптоми може да се избегнат само преку ран третман.
Општо земено, здравиот начин на живот со урамнотежена исхрана, исто така, има позитивен ефект врз текот на амаурозата фугакс. Ова исто така вклучува спортски активности и воздржување од алкохол, тутун или други лекови. Мозочен удар исто така може да ја промовира болеста и, се разбира, треба да се избегнува. Дали амаурозата фугакс исто така ќе го намали очекуваниот животен век на заболеното лице не може генерално да се предвиди. Исто така, често е корисно да имате контакт со други лица погодени од болеста, како што се разменуваат информации.
Можете да го направите тоа сами
Можностите за самопомош со амароза фугакс се многу ограничени. Бидејќи симптомите се појавуваат привремено неколку минути или часови, важно е засегнатото лице да остане смирено и да не стане бурно или зафатено. Секојдневниот живот мора да биде структуриран на таков начин што генералниот ризик од несреќи во случај на ненадејно слепило да се минимизира колку што е можно.
Во случај на чувство на страв или паника, корисно е доколку засегнатото лице секогаш пружи терапевтска помош. Таму учи стратегии на однесување што може самостојно да ги спроведува и оптимално да ги користи во секојдневниот живот. Со цел да бидат целосно подготвени за сите симптоми и компликации, препорачливо е за погодените да добијат детални информации за болеста.
Исто толку е корисно ако тој исто така ги информира луѓето од неговата непосредна околина за болеста и придружните симптоми. Колку е постабилна и информирана социјалната мрежа, толку повеќе професионално пријатели, колеги и роднини можат да реагираат на засегнатото лице и неочекуваните симптоми. Чувството на беспомошност е минимизирано колку што е можно за сите вклучени. Покрај тоа, засегнатото лице може да биде сигурен дека ја добива потребната поддршка, бидејќи се намалуваат и прекумерните побарувања за ситуацијата.