Аменореја или недостаток на менструација
Преглед
Недостаток на менструација (аменореа) може да се појави и за време на пубертетот и подоцна за време на активниот сексуален живот. Примарната аменореја се однесува на недостаток на менструација по 16-та година од животот, со оглед на тоа дека сè уште немало менструален циклус.
Секундарна аменореја е недостаток на менструација ако веќе започнале менструални циклуси. Се разбира, во случај на секундарна аменореа, првото нешто за што треба да размислиме е бременоста, иако постојат многу други причини зошто може да има одложувања или нарушувања на менструалниот циклус.
Овој симптом треба да се сфати не како болест, туку како нарушување и ретко претставува манифестација на која било болест. Сепак, не знаењето за причината за доцнењето на циклусот може да биде причина за загриженост и често неоправдана загриженост. Со помош на минимални испитувања и неколку прашања од лекарот што испитува неопходни за негово водство, ќе биде можно да се открие причината за аменореа и ќе бидат преземени соодветни мерки.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Недостатокот на менструален циклус укажува на тоа дека започнала аменорејата. Постои разлика во секундарната и примарната аменореа.
Станува збор за примарна аменореа кога немаше менструален циклус до 16-та година од животот. Кога нема менструални циклуси три до шест месеци или дури и подолго, откако ќе има нормални циклуси, зборуваме за секундарна аменореа.
Во зависност од основната причина за аменореја, може да се забележат и други придружни знаци, како што се: лактација, главоболка, емоционални нарушувања, опаѓање на косата или прекумерна коса на лицето.
ПРИЧИНА
Се смета дека примарната аменореа влијае на најмалку една од 1.000 млади девојки. Нејзините најчести причини се следниве:
- хромозомски абнормалности - структурни или бројни абнормалности на хромозомите вклучени во сексуалниот развој и размножување може да доведат до предвремено губење на јајцата и фоликулите вклучени во овулацијата и менструацијата;
- нарушувања на хормоналната секреција на хипоталамусот - во случај на аменореја од хипоталамусно потекло, се соочуваме со нарушување на лачењето на ендокрините хормони на хипоталамусот, ендокрината жлезда лоцирана во основата на мозокот во коскената структура на сфеноидната коска наречена турско седло, на некои важни функции на организмот и со можни импликации во регулацијата на менструалниот циклус.
Интензивен физички напор, нарушувања во исхраната како што се анорексија, прекумерен емоционален и психолошки стрес, сето тоа може да придонесе за нарушување на нормалните функции на хипоталамусот. Хипоталамусни тумори, во помала мера, можат да предизвикаат нарушувања на менструалниот циклус;
- болести на хипофизата - хипофизата е ендокрината жлезда лоцирана во основата на мозокот, исто така наречена хипофиза, што може да влијае со нарушување на нивната сопствена функција менструални циклуси;
- недостаток или нецелосен развој на органи на женскиот репродуктивен систем - одредени проблеми може да се појават кај фетусот и во ембриолошкиот развој на сексуалните органи, ситуации во кои може да недостасуваат одредени делови или цели органи: на пример матката, грлото на матката или вагината. Во која било од овие варијанти, поради нецелосен развој, нема да биде можно да се создадат менструални циклуси;
- структурни абнормалности на вагината - вагинални опструкции можат да спречат постоење на нормални менструални циклуси. Присуството на мембрански структури кои се развиваат во вагиналниот wallид и го блокираат вагиналниот тракт може да го блокира протокот на крв во ендометриумот за време на менструацијата.
Секундарна аменореа
Ова е многу почеста од примарната. Постојат многу причини за секундарна аменореа:
- бременост - кај жени за време на репродуктивниот период, бременоста е најчеста причина за аменореа. Кога јајце клетката се оплоди и се всадува во мукозата на матката (ендометриум), нема да следат менструални циклуси, ендометриумот претрпува трансформации за да го нахрани јајцето во развој и да ја формира мајчината плацента, тоа повеќе не се елиминира со менструација;
- контрацептивни средства - некои жени кои користат орални апчиња за контрацепција може да имаат некои нарушувања во менструалниот циклус. При запирање на орални контрацептиви, може да потрае помеѓу три и шест месеци додека не се обноват редовните менструални циклуси и нормалната овулација;
Што е примарна и секундарна аменореа?
Аменореа-галактореја
Како знаете дали имате недостаток на витамин Д3?
- Доење - Мајките кои дојат често можат да имаат аменореја. Дури и во случаи кога се јавува овулација, менструацијата може да биде отсутна. Во овие случаи ќе биде потешко да се најде можна бременост, не може да се истакне со аменореа;
- стрес - менталниот стрес може привремено да ја смени нормалната функционалност на хипоталамусот - невролошката структура со улога во регулирање и контролирање на целиот ендокрин систем, хормонските секрети на жлездите и со тоа менструалниот циклус. Следствено, овулацијата и менструацијата може да престанат поради силен ментален и/или емоционален стрес, продолжувањето на нормалните циклуси ќе се изврши по истекот на тој период;
- Лекови - Секако голем број лекови можат да го променат менструалниот циклус. Меѓу нив можеме да наведеме: антидепресиви, антипсихотици, антиканцерогени хемотерапевти, кортикостероиди и сл.;
- хронични заболувања - познат е почеток на аменореа кај тешки хронични заболувања. Во некои случаи, овој симптом може да се појави веднаш од почетокот на болеста. Менструалните циклуси ќе бидат обновени по соодветен третман и закрепнување;
- Хормонална рамнотежа - честа причина за неправилни менструални циклуси е синдромот на полицистични јајници. Во рамките на овој синдром, се регистрираат релативно високи и одржливи нивоа на полови хормони (естрогени, но исто така и андрогени), што е потешко да се постигне нормална хормонална флуктуација на менструалниот циклус. Полицистични јајници често се поврзуваат со дебелина, обилно крварење на матката за време на менструацијата (менорагија/метрорагија), акни, вишок влакна на лицето, покрај класични нарушувања на менструацијата;
- мала телесна тежина - премалата телесна тежина може да биде проследена со прекинување на нормалната синтеза на неколку хормони и, како резултат, со влијание врз овулацијата и менструацијата. Womenените кои имаат сериозни нарушувања во исхраната, откриени во синдроми како што се анорексија или булимија, може да имаат абнормални промени во ендокриниот систем со нарушувања на менструалниот циклус;
- прекумерен физички напор - прекин на менструалните циклуси со секундарна аменореја, може да се најде кај спортистите во изведба и особено за време на периоди на интензивен тренинг (тренинг кампови и натпревари). Соодветните спортови во кои ваквите проблеми често се среќаваат се: атлетика (особено трчање на долги патеки - маратон), гимнастика, балет, итн. Треба да се прецизира дека неколку фактори во случај на спортист на перформанси интервенираат во нарушувањето на менструалните циклуси, имено: намалената количина на масно ткиво на телото, стресот, големата потрошувачка на енергија итн.;
- Нарушувања на нормалната функција на тироидната жлезда - нарушувања на тироидната жлезда често се вклучени во влијанието на менструалниот циклус. Оштетувањето на тироидната жлезда исто така ќе го намали пролактинот - хормон кој се лачи од хипофизата (предната хипофиза), со улога во регулирањето на лачењето на млеко и развојот на млечните жлезди - ефект што, пак, ќе има последици врз хипоталамусната функција со нарушени менструални циклуси;
- тумори на хипофизата - бенигни тумори на оваа ендокрина жлезда, како што се аденоми или пролактиноми, можат да предизвикаат прекумерно лачење на пролактин што може да комуницира со редовното лачење на хормони вклучени во регулирањето на менструалниот циклус. Некои од овие тумори може да се третираат со администрација на лекови, во друга категорија која бара хируршка интервенција;
Менструација: кога тоа сигнализира здравствен проблем?
Зошто да се одложи менструацијата
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
- Лезии на матката - услови во кои може да има структури во матката што спречуваат елиминација на менструалната крв за време на циклусот - може да предизвикаат аменореа. Меѓу болестите или интервенциите што можат да предизвикаат такви повреди, набројуваме: миома на матката (особено оние развиени претежно субмукозни), киретажа, царски рез итн. Како резултат на овие пречки при нормална евакуација на содржината на матката за време на менструалните циклуси, тие или ќе имаат абнормален изглед, кога крвта ќе се евакуира по одреден период на стагнација во матката празнина или ќе се инсталира аменореа во случај на целосна опструкција;
- предвремена менопауза - менопаузата генерално започнува со просечна возраст од 51 година. Ако се појави пред 40-та година од животот, ние тоа го нарекуваме предвремена менопауза. Недостатокот на функција на хормонална синтеза на јајниците ќе биде поврзан со намалување на циркулацијата на естрогенските хормони и, како резултат, циклуси на задебелување и потоа десквамација на ендометриумот (мукоза на матката), со директна импликација врз менструацијата. Предвремената менструација може да биде резултат на генетски фактори, автоимуни болести, но исто така и од непозната причина.
Theе треба да посетите лекар за специјалистички преглед во следниве ситуации:
- кога сè уште не сте имале менструален циклус и сте поминале на возраст од 16 години - примарна аменореа;
- кога менструалниот циклус беше отсутен два или повеќе последователни месеци - секундарна аменореа.
Дијагностички
Иако аменорејата ретко може да биде сериозен здравствен проблем, таа понекогаш може да биде алармен сигнал за низа хормонални нарушувања. Нивното откривање може да трае долго и може да бидат потребни неколку видови лабораториски тестови.
Првиот ваков тест што ќе ви го препорача вашиот лекар (освен ако не го направите дома пред да одите на лекар) е тестот за бременост. Лекарот специјалист исто така ќе изврши гинеколошки преглед за да процени покрај можната бременост и состојбата на женските гениталии со какви било патолошки елементи што можат да бидат основа на аменорејата.
Следниот чекор е тестови на крвта за да се утврдат нивоата на неколку хормони. Исто така, ќе се направи проценка на тироидната жлезда со циркулирачкото ниво на нејзините хормони (тироксин и тријодотиронин), пролактин, итн. Исто така, ќе се изврши тест за предизвик на прогестерон.
Во зависност од знаците и симптомите поврзани со резултатите од лабораториските тестови, ќе се утврди дали се потребни други испитувања или дијагностички тестови при истрагата на причините за аменореа. Слики како што се компјутерска томографија, ултразвук, нуклеарна магнетна резонанца може да ги потенцираат можните тумори на хипофизата, абнормалностите на женскиот генитален тракт итн.
Како последно средство, може да се користи хистероскопија или дури лапароскопија (минимално инвазивна), инвазивни техники за испитување на сексуалните органи кои му овозможуваат на лекарот директно истражување.
Третман
Видот на третманот што ви треба ќе се утврди од причините за аменорејата.
Во некои случаи, докторска препорака е доволна за промена на одредени елементи од вашиот животен стил поврзани со физичка активност (интензивен напор, телесна тежина итн.) Или ментална (прекумерен стрес).
Во случај на други генеративни болести како што се полицистични јајници, па дури и во случај на аменореа кај спортисти, лекарот може да препорача контрацептивни средства кои го решаваат проблемот со хормонски вишок и ритамот на нивната администрација.
Аменорејата предизвикана од болести на некои ендокрини жлезди како што се тироидната жлезда или хипофизата ќе се реши со третман на основната болест.
Да запамети!
Најдобар начин да се избегне прекинување на менструалниот циклус е да се одржи здрав начин на живот како што се:
- направи одредени промени во исхраната, физичката активност, телесната тежина;
- обидете се да добиете оптимална рамнотежа помеѓу работата и одморот;
- проценете ги моментите на депресија, стрес и конфликт во вашиот живот. Ако не можете да ги намалите овие појави, побарајте помош од вашето семејство, пријатели или лекар;
- бидете будни за менструалните циклуси и контактирајте го вашиот лекар кога имате загриженост. Водете сметка за менструацијата и дури запишете ги за да знаете кога да чекате за следните циклуси;
- разговарајте со вашата мајка, сестра и другите жени во вашата придружба. Секој во вашето семејство може да има слични проблеми, па можете заедно да разјасните одредени прашања. Сепак, ова не треба да ја спречува презентацијата на лекар;
- соберете какви било информации што би можеле да бидат корисни за лекарот во случај на специјалистичка консултација;
- аменорејата може да биде причина за вознемиреност, но соработувајќи со вашиот лекар ќе можете да ја пронајдете причината и заедно да го одредите оптималниот начин за регулирање на менструалниот циклус.