Аменореа (недостаток на менструација) - причини, третман

аменореа претставува одложување на менструацијата до 15-16 години или ненадеен прекин на менструацијата. Еве ги можните причини, придружните симптоми, како се утврдува дијагнозата и каков третман е индициран.

Содржина:

Што е аменореа?

аменореа претставува отсуство на менструација. За една жена да има редовни менструални циклуси, хипоталамусот, хипофизата, јајниците и матката треба да функционираат нормално. Хипоталамусот ја стимулира хипофизата да ослободува фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH). FSH и LH предизвикуваат јајниците да произведуваат хормони естроген и прогестерон. Естрогенот и прогестеронот се одговорни за циклични промени во ендометриумот (обвивка на матката), вклучително и менструација. Покрај тоа, гениталниот тракт на жената мора да биде ослободен од абнормалности кои овозможуваат проток на менструална крв.

Видови на аменореа

Постојат два вида на аменореа.

Примарна аменореа тоа е кога доцнењето на првата менструација е одложено. Нормалниот опсег на возраст е помеѓу 14 и 16 години. Овој вид аменореја го дефинира отсуството на менструално крварење и секундарните сексуални карактеристики (на пр. Развој на гради и срамно влакно од пубертет) кај девојче на 14-годишна возраст или отсуство на менструално крварење со нормален развој на секундарни сексуални карактеристики кај девојче. возраст од околу 16 години.

Секундарна аменореа тоа е кога нема повеќе менструација 3 месеци по ред или повеќе, откако претходно тие беа редовни. Секундарна аменореа значи отсуство на менструација во отсуство на бременост, доење (производство на мајчино млеко), супресија на циклусот со системски хормонски контрацептиви (контрацепција) или менопауза.

Симптоми на аменореа

Главниот знак на аменореа е отсуство на менструација 3 последователни месеци или повеќе. Аменорејата е симптом само по себе. Сите поврзани симптоми зависат од проблемот што предизвикува аменореа. На пример, хормоналната нерамнотежа може да предизвика аменореа заедно со други симптоми. Во зависност од причината за аменорејата, може да почувствувате други знаци или симптоми, заедно со отсуство на менструација, како што се:

исцедок од брадавицата;
главоболки;
вишок влакна на лицето или телото;
промена на гласот;
сексуални промени;
опаѓање на косата;
карлична болка;
акни;
зголемување на телесната тежина.

Зошто се појавува аменореа?

Причините се разликуваат главно во зависност од видот на аменореа.

Причини за примарна аменореа

Честа причина за примарна аменореа е семејна историја на одложена менструација. Сепак, понекогаш постои генетски проблем. Генетските проблеми што можат да влијаат на правилното функционирање на јајниците вклучуваат:

Синдром Тарнер;
синдром на нечувствителност на андрогинот, што доведува до високо ниво на тестостерон;
Дефекти на Милер - дефект на Милер е малформација на репродуктивните органи (матката и фалопиевите туби не се формираат како што треба).

Може да има структурен проблем во гениталиите кој е присутен од раѓање. Повремено, матката и јајцеводите може да недостасуваат.

Предизвикува секундарна аменореа

Причините за недостаток на менструација вклучуваат можна бременост, промени во тежината и вежбање, лекови и некои здравствени состојби. Менструацијата може да се запре од неколку причини.

гинеколошко нарушување;
состојба;
физички стрес;
многу низок индекс на телесна маса (БМИ);
многу интензивни физички вежби - спортисти со перформанси, на пример;
сериозни емоционални нарушувања и интензивен стрес;
некои лекови;
некои заболувања.

Некои лекови, како што се прогестеронски контрацептиви и голем број психијатриски лекови може да предизвикаат прекинување на менструацијата. Другите лекови кои влијаат на менструацијата вклучуваат:

антипсихотици;
хемотерапија;
антидепресиви;
лекови за крвен притисок;
лекови за алергија.

Некои медицински состојби може да доведе до менструација. Аменорејата може да резултира од долгорочно заболување, како што се:

Фактори на ризик

Фактори на ризик за отсуство на менструација вклучуваат:

дебелина;
интензивни спортови;
намалена телесна маст - помалку од 15-17%;
тешка вознемиреност или сериозни емоционални проблеми;
ненадејно слабеење;
нарушувања во исхраната;
нарушувања на тироидната жлезда;
постоечки проблеми со овулација.

Како се дијагностицира аменореа?

Вашиот лекар може да дијагностицира аменореа во овие случаи:

недостаток на менструално крварење за 3 месеци или повеќе кај лице со нормална претходна менструација;
недостаток на менструално крварење за 6 месеци или повеќе кај лице со неправилна менструација;
недостаток на менструално крварење до 15-годишна возраст.

За дијагнозата се земени предвид и дијагнозата и општата здравствена историја. Е има и а физички преглед - што може да вклучува карличен преглед. Може да се извршат и тестови, како што се:

крвни тестови - анализа на хормони и исклучување на можна бременост, тестирање на функцијата на тироидната жлезда и јајниците, анализа на тестостерон, естроген, естрадиол, FSH, LH, пролактин, итн;
карличен ултразвук, трансвагинален ултразвук или хистеросонограм;
КТ скен, МНР, биопсија во некои случаи;
генетско тестирање - понекогаш може да се извршат низа тестови за да се исклучи или утврди причината, како што е тест за кариотип за анализа на хромозом.

Третман со аменореа

Третманот зависи од причината за аменорејата. Откако ќе се утврди причината, третманот е насочен кон корекција на основната болест, што треба да ја врати менструацијата. Ако зборуваме за недостатоци во исхраната, тоа главно ќе ја прилагоди исхраната. Ако зборуваме за вишок телесна тежина, мора да донесеме диета за здраво слабеење, заедно со физичка активност, за да достигнеме оптимална тежина.

За лекување на проблеми со тироидната жлезда, вашиот лекар може да препише лекови како што се замена на хормони или може да препорача хируршка интервенција. За рак на јајници, вашиот лекар може да препорача комбинација на лекови, терапија со зрачење и хемотерапија.

Ако аменорејата е предизвикана од емоционален стрес, третманот ќе се фокусира на управување со стресот. Поточно, усвојувањето на А. здрав начин на живот е првиот чекор во третманот на аменореа.

Терапија со лекови за аменореа

Некои причини за аменореа може да се справат преку медицинска (лекови) терапија. Примерите го вклучуваат следново:

Хормонска терапија за замена естроген и прогестин може да се користат за жени со недостаток на естроген, бидејќи функцијата на јајниците не може да се врати.
метформин е лек кој успешно се користи кај жени со синдром на полицистични јајници за да предизвика овулација.
Кломифен цитрат - да предизвика овулација.
Во некои случаи, орални контрацептиви може да се препише за да се врати менструалниот циклус и да се обезбеди замена на естроген кај жени со аменореа кои не сакаат да забременат.

Може да бидат индицирани и бројни додатоци, како што се додатоци на калциум, витамин Д, магнезиум, витамин Б6. Исто така, може да се препорачаат додатоци на аменореа, како што се Vitex agnus-castus (плод на целомудрието), Alchemilla vulgaris или Verbena officinalis.

Операција за аменореа

Некои тумори на хипофизата и хипоталамусот може да бараат хируршка интервенција, а во некои случаи и терапија со зрачење. Womenените со интраутерина адхезија бараат растворање на ткивото на лузни. Хируршките процедури потребни за други аномалии на гениталниот тракт зависат од специфичната клиничка состојба.

компликации

Компликациите од аменореа може да вклучуваат:

Неплодност - ако немате овулација и немате менструација, не можете да забремените.
Остеопороза - ако аменорејата е предизвикана од ниско ниво на естроген, може да постои ризик од остеопороза - слабеење на коските.

превенција

Што можете да направите за да спречите аменореа?