Аменореа - недостаток на менструален циклус

Аменорејата е отсуство на менструален циклус и може да биде од два вида: примарна или секундарна.

Примарна аменореа претставува отсуство на менструација и секундарни сексуални карактеристики, како што се развој на гради и срамна коса кај девојчиња до 14 години или отсуство на менструација придружено со нормален развој на секундарни сексуални карактеристики кај девојчиња до 16 години.

Секундарна аменореа претставува отсуство на менструален циклус кај жена која имала менструација, но после тоа немала менструален циклус најмалку 3 месеци, без да биде бремена, без лактација, без да биде во менопауза.

За една жена да има редовни менструални циклуси, хипоталамусот, хипофизата, јајниците и матката мора да функционираат нормално.

Хипоталамусот ја стимулира хипофизата да ослободува фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH). FSH и LH предизвикуваат јајниците да произведуваат естроген и прогестерон, хормони одговорни за циклични промени во ендометриумот, вклучително и менструација.

Аменорејата е едно од трите нарушувања на менструалниот циклус според класификацијата на Василевски:

Аменореа и хипоменструален синдром
Дисфункционални крварења
алгодисменореја

Аменореа - Причини

Аменорејата може да биде резултат на абнормалност во функционирањето на гениталниот тракт или хипоталамусот - хипофиза - јајниците или може да има функционални причини.

Причини заради ХИПОТАЛАМУС

Краниофарингиом (тумор на мозок во близина на хипофизата)
Тератом (тумор составен од мешавина на ткива)
Саркоидоза (хронична болест, од непозната причина, која се карактеризира со формирање на нодули во различни делови на телото)
Калман синдром (недостаток на гонадотропин, хормон одговорен за растот и функционирањето на репродуктивните органи)
Недостаток на исхрана
Мала телесна тежина или застој во растот

Причини поради хипофизата

Пролактинемија (високо ниво на пролактин во крвта, хормон кој го стимулира лачењето на мајчиното млеко за време на доењето) - веројатно предизвикано од пролактином (тумор на хипофизата што лачи хормон пролактин)
Други тумори на хипофизата
Постпартална некроза на хипофизата (смрт на хипофизни клетки по раѓањето)
саркоидоза

Причини заради ОВЕРИЕ

Ановулација (јајниците не произведуваат и ги елиминираат јајцата)
Хиперандрогенемија (високо ниво на машки хормони во крвта)
Синдром на полицистични јајници
Дефектен развој на јајниците
Зрачење или хемотерапија

Абнормалности на ГЕНИТАЛНИОТ ТРАКТ

Интраутерина адхезија
Хипер перфориран
Попречен вагинален септум (wallид или мембрана во внатрешноста на вагината)
Аплазија (отсуство на орган или ткиво) на вагината, грлото на матката или матката

Аменореа - функционални причини

Анорексија/Булимија
Хронични заболувања (на пр. Туберкулоза)
Прекумерно зголемување или слабеење
неухранетост
Депресија или друга ментална болест
Злоупотреба на дрога
Преголем стрес
Прекумерно вежбање
Сузбивање на циклусот со системски хормонски контрацептиви

Аменореа - Симптоми

Аменорејата сама по себе е симптом, но други симптоми може да бидат присутни во зависност од придружните болести.

Галактореја (градите произведуваат млеко кај жена која не е бремена или дои), главоболки, намалено периферно видно поле - ова може да биде знак на интракранијален тумор.
Прекумерниот раст на косата, според машкиот модел - може да биде предизвикан од вишок на андрогени (хормон кој поттикнува развој на машки карактеристики).
Сувост на вагината, ноќно потење или нарушувања на спиењето - може да бидат знаци на инсуфициенција на јајниците.
Забележително губење или зголемување на телесната тежина
Прекумерна вознемиреност - може да биде присутна кај жени кои имаат поврзани психијатриски аномалии

Аменореа - Кога треба да одите на лекар

Посетете лекар ако вашата 14-годишна ќерка сè уште нема менструален циклус и не започнале да се развиваат секундарни сексуални карактеристики (развој на дојка, срамна коса).

Исто така, ако вашата ќерка има 16 години, има секундарни сексуални карактеристики, но сè уште го немала првиот менструален циклус, најдобро е да одите со неа на лекар.

Ако претходно сте имале менструација, но не сте имале менструален циклус во последните 3 месеци, треба да одите на лекар.

Аменореа - Дијагноза

Лекарот ќе изврши серија тестови и испитувања за да ги открие причините за аменореа:

Тестови на крвта - за да се утврди нивото на хормони кои се лачат од хипофизата (FSH, LH, TSH и пролактин) и јајниците (естроген).
Ултразвук - да се набудува гениталниот тракт и да се види дали се работи за полицистични јајници
КТ скен или МНР на мозокот за да се исклучат причините поради хипофизата и хипоталамусот

Ако тестовите споменати погоре не се убедливи, може да се извршат низа тестови:

Тестови за функција на тироидната жлезда
Одредување на нивото на пролактин
Хистеросалпингиограм - да се испита матката
Хистероскопија (визуелна инспекција на матката празнина)

Аменореа - Домашно лекување

Кај некои жени, недостаток на исхрана предизвикан од диета може да доведе до аменореа. Во овој случај, ќе им се препорача балансирана исхрана.

Другите жени, поради прекумерна телесна тежина, може да ја доживеат оваа аменореја, во тој случај ќе им се советува да ги намалат мастите во исхраната и да вежбаат умерено за да одржат идеална тежина.

Ако правите вежби со подолго време од 8 часа на ден, може да почувствувате и аменореа. Враќањето во програмата за умерено вежбање исто така ќе доведе до обновување на редовниот менструален циклус.

Ако аменорејата е предизвикана од емоционален стрес, треба да пронајдете начин да престанете да се стресите толку многу.

Аменореа - Третман со лекови

Третманот со лекови зависи строго од причините што доведоа до аменореа. Ако причината била анатомска абнормалност на гениталниот тракт, можно е дури и да се препорача хируршка интервенција.

Разговарајте со вашиот лекар и видете точно што ја предизвикало аменорејата и следете го третманот наведен од него.