Амнионска течност - улогата и откривање на проблеми Мајка и дете

Амнионска течност го штити бебето за време на бременоста и обезбедува поволно опкружување за развој на сите телесни системи. Еве ги проблемите што можат да се појават поврзани со амнионската течност.

Што е амнионска течност и каква улога игра таа?

Амнионската течност целосно го опкружува ембрионот во четвртата недела од бременоста. Апсорбира шокови и ја одржува оптималната температура за фетусот. Исто така, течноста му помага на бебето да се движи во матката.

Амнионска течност и амнионска кеса

Амнионската течност се наоѓа во амнионската кеса, торбичка во матката на бремена жена каде што ќе се развие фетусот. Кесата нуди заштита и постојана температура за растот на детето, како и потребните течности, за да може да дише, да голта и да го развива својот мускулно-скелетен систем. Амнионската кеса се нарекува и мембрана затоа што содржи две мембрани - амнион и хорион.

Содржи?

Отпрвин течноста се состои главно од водата, но бебето исто така ќе додаде мали количини на урина во течноста од околу 10-та недела од бременоста. Главните состојки се вода и електролити (99%) заедно со гликоза, фетални липиди на белите дробови, протеини со бактерицидни својства и фетални епителни клетки. Од 5-ти месец, фетусот исто така започнува да пие амнионска течност (400 ml/ден). Кон крајот на бременоста, амнионската течност се заменува на секои 3 часа.

Пред или за време на породувањето, амнионската кеса ќе пукне и амнионската течност ќе тече низ вагината, или постепено или одеднаш. Овој процес е познат како „кршење на водата".

Функции на амнионска течност

Амнионската течност има многу различни функции. Повеќето функции спаѓаат во една од двете категории: заштита или развој. Како што бебето плови во течноста, може да се движи додека истовремено е заштитено од удари во матката.

Еве ги главните улоги на амнионската течност:

обезбедува заштита од какви било удари што можат да се појават во матката, имајќи улога на амортизација;
одржувајте постојана температура околу фетусот;
му овозможува на детето да се движи, движење кое овозможува развој на коските и мускулите;
фетусот ја вдишува течноста и ја издишува, вежбајќи го неговото дишење;
фетусот проголта амнионска течност, што го промовира развојот на дигестивниот систем;
течноста го одржува папокот;
амнионската течност содржи антитела кои спречуваат инфекции;
промовира подмачкување на екстремитетите на телото.

Амнионска течност - боја и мирис

Амнионската течност е обично чиста или може да биде малку жолта. Нормално е без мирис или со малку сладок мирис. Течноста се состои од вода, електролити, протеини, јаглехидрати, липиди, фосфолипиди и уреа, како и фетални клетки.

Нормална количина на амнионска течност

Лекарите користат ултразвук да се пресмета индексот на амнионска течност. Овој индекс е начин да се измери количината на течност во матката.

Лекарите може да се сомневаат во премногу или премалку амнионска течност кога матката е преголема или премала за време на бременоста. Понекогаш проблемот се открива случајно за време на ултразвукот. Може да се направат крвни тестови за да се бараат нарушувања кои можат да влијаат на амнионската течност (како што се инфекции или дијабетес).

Премалку амнионска течност

Намалена амнионска течност може да биде предизвикана од:

проблем како што се висок крвен притисок или дијабетес;
проблем со плацентата;
администрација на одредени лекови - одредени лекови, како што се инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (АКЕ) (вклучително и еналаприл или каптоприл) за време на вториот и третиот триместар, може да предизвикаат премалку амнионска течност;
проблеми со бубрезите кај деца;
предвремено прекинување на мембраните;
бременоста го поминала крајниот рок.

Во многу случаи, причината е непозната.

Некои од симптомите може да вклучуваат:

течност што протекува низ вагината;
проблеми со зголемување на матката;
феталните движења се забавуваат.

Намалена амнионска течност значи дека има премногу малку течност околу бебето во матката за време на бременоста. Медицинскиот термин за овој проблем е олигохидрамнион. Мала количина на оваа течност може да влијае на начинот на развој на бебето и може да доведе до проблеми за време на породувањето и раѓањето.

Исто така, ако има премалку амнионска течност, може да се појават други проблеми, како што се:

фетусот може да биде компресиран и да се појават физички деформитети (на пр. зарамнет нос);
белите дробови не се развиваат правилно;
фетусот може да не се справи со природното раѓање, бидејќи е неопходен царски;
постои ризик од смрт на фетусот;
фетусот не се развива правилно - мала родилна тежина, итн.

Премногу амнионска течност

полихидроамнион тоа е ако има премногу амнионска течност околу фетусот. Симптомите може да вклучуваат:

проблеми со дишењето кај мајката;
отечени нозе во бременоста;
чувство на печење во матката;
запек во бременоста.

! Овие симптоми се вообичаени проблеми за многу бремени жени и не секогаш значат вишок на амнионска течност.

Ризици од премногу амнионска течност вклучуваат:

проблеми со дишењето на мајката, крварење од вагината;
ризик од предвремено породување;
мембраните можат побрзо да пукнат;
фетусот може да биде во абнормална положба, зголемувајќи го ризикот од потреба од царски рез;
папочната врвца може да излезе од вагината пред фетусот - пролапс на папочната врвца;
плацентата може да излезе од wallидот на предвремената вагина;
ризик од смрт кај фетусот.

Можните причини за формирање на премногу амнионска течност вклучуваат:

мајчин дијабетес;
повеќе оптоварување;
Rh некомпатибилност;
фетални малформации (како што е спина бифида);
фетални проблеми како што се гастроинтестинални нарушувања, нервни нарушувања, проблеми со бубрезите, инфекции, итн.

Сепак, во околу половина од случаите, причината е непозната.

Нормална количина на амнионска течност

Количината на амнионска течност се зголемува до околу 38 недела од бременоста. Во тоа време, тоа е околу 1 литар. После тоа, количината на амнионска течност обично почнува да се намалува.

Еве што се смета за нормална количина на амнионска течност во зависност од периодот на бременост:

800 мл 38-39 недели од бременоста:

Во првата половина од бременоста, волуменот на амнионската течност е тесно поврзан со тежината на фетусот. Односот на амнионската течност и волуменот на фетусот се зголемува до околу 30-та недела од бременоста, а потоа почнува да се намалува.

Чести прашања

Амнионската течност се обновува?

Волуменот на соодветна амнионска течност се одржува со рамнотежа на производството на фетална течност (белодробна течност и урина) и ресорпција (голтање и интрамембранско пренесување).

Флуктуациите на амнионската течност вклучуваат:

контрола на плацентата на вода и пренесување;
потрошувачка и елементи произведени од фетусот;
ефекти дадени од мајката.

Амнионската течност е 98-99% вода и поминува низ различни фази на опоравување за време на бременоста. Хемискиот состав на неговите супстанции варира во зависност од гестациската возраст. Нивото на течноста е под влијание на потрошувачката на вода на мајката, од евентуалната дехидрација на мајката, од физичката активност на мајката. Приближно кон крајот на бременоста, амнионската течност се заменува на секои 3 часа.

Што значи тоа кога има вишок амнионска течност?

Причини за вишок на амнионска течност може да вклучуваат:

малформации на фетусот кои главно влијаат на гастроинтестиналниот тракт, нервниот или бубрежниот систем;
мајчин дијабетес;
Rh некомпатибилност;
инфекции во бременост итн.

Во оваа ситуација, ќе биде потребно поблиско следење на бременоста. Поради дополнителната амнионска течност, постои поголем ризик од пролапс на папочната врвца (кога кабелот ќе излезе низ цервикалниот отвор) или абрупција на плацентата кога ќе се скрши водата. Овој проблем исто така го зголемува ризикот од предвремено породување, предвремено раскинување на мембраните, оштетување на плацентата и го зголемува ризикот од потреба од царски рез.

Симптомите на вишок течност се даваат со дополнителен притисок во матката, нарушено дишење на мајката, отечени нозе во бременоста, контракции на матката итн.

Кои се нормалните вредности на амнионската течност?

Количината на амнионска течност има тенденција да се зголемува со напредувањето на бременоста, достигнувајќи ја својата највисока точка околу 38 недели.

Нивото на течности за време на бременоста може да биде до 50 ml во недела 10 од бременоста, да се зголеми на околу 250 ml во 16 недела од бременоста и да достигне околу 1 l околу 37-39 недели. Вашиот лекар може да ги измери нивоата на амнионска течност со помош на ултразвук. Постои начин на мерење, наречен индекс на амнионска течност (AFI). Лекарите веруваат дека нивото на течност е ниско ако АФИ е помалку од 5 сантиметри (см).

Зелена амнионска течност. Што значи тоа?

Нормалната амнионска течност е чиста или малку жолта. Течноста што изгледа зелена или кафеава обично значи дека бебето имало движење на дебелото црево (Мекониум) во матката. Обично, бебето го има првото движење на дебелото црево по раѓањето.

Ако бебето исчисти мекониум во матката, може да стигне до белите дробови преку амнионската течност, што може да предизвика сериозни проблеми со дишењето, т.н. синдром на аспирација на мекониум, особено ако течноста е густа.

Ако течноста има непријатен мирис, тоа обично е знак на инфекција.

Како се чувствувате кога ќе изгубите амнионска течност?

Во случај на проток на амнионска течност, жената нема контрола над протокот, за разлика од урината. Течноста е обично чиста или малку жолта. Понекогаш може да има мали траги од слуз или крв. Амнионската течност може да тече постепено или одеднаш.

Еден начин на кој можете да се обидете да утврдите дали отстранетата течност е амнионска течност е прво да го испразните мочниот меур. Ставете абсорбента на постелнината и испитајте ја течноста на неа по 30 минути. Ако течноста е жолта, најверојатно станува збор за урина, која има и специфичен мирис. Ако не, течноста може да биде амнионска течност.

Колку долго фетусот може да остане без амнионска течност?

Ако водата се распадне помеѓу 34-37 недели од бременоста, бебето обично ќе се роди во рок од 24 часа, вклучително и преку индуциран труд, доколку е потребно. Внесот на течности треба да се зголеми за да се врати амнионската течност. Сепак, ризикот од инфекции на матката се зголемува по руптура на мембраните. Недостаток на течност исто така може да предизвика опструкција на папочната врвца.

Кои се причините за прекин на мембраните во бременоста?

Руптурата на мембраната е прекин на амнионската кеса пред да започне породувањето. Ако се појави пред 37-та недела од бременоста, се нарекува предвремено прекинување на мембраните.

Руптурата на мембраната на крајот од бременоста (на крај) може да биде предизвикана од природно слабеење на мембраните или од силата на контракции. Предвремено прекинување, предвремено прекинување често е предизвикано од инфекција во матката или распад на плацентата, воспаление на амнионските мембрани, интензивна физичка активност итн.

Американскиот весник за акушерство и гинекологија објави извештај во 2010 година, кој покажал зголемен ризик од предвремено кршење на мембраните кај жени кои повторно забремениле кратко по раѓањето.

За авторот

Манкас Малина

Дипломиран на Факултетот за медицинско биоинженерство - Универзитет за медицина и фармација во Јаси, и магистрирал на клиничко биоинженерство.