Ампутација болка - причини, симптоми и третман
Како мерка за спасување живот, ампутацијата е честопати последно средство. После тоа се случува релативно често Ампутација болка. Постојат два вида: болка во фантом и болка во трупецот.
Содржина
Што е болка во ампутација?
По хируршкото отстранување на дел од телото, се зборува за ампутација. Резултатот од оваа операција за спасување на живот често е болка во ампутација. Се прави разлика помеѓу фантомска болка и болка од трупец.
Лекарите сè уште се збунуваат околу причината за фантомската болка. Делот од телото што всушност веќе го нема, боли, иако повеќе не му припаѓа на телото. Фантомската болка е резултат на повеќе од 50 проценти од сите ампутации. Дури и ако екстремитет е ампутиран во несреќа, може да се појави оваа болка во ампутацијата.
Некои страдаат исто така имаат симптоми на допир, температура и движење во ампутираниот екстремитет. Еден тогаш зборува за фантомски сензации.
Друг вид на болка во ампутација е болка во трупецот. Болката се јавува директно на трупецот на ампутација. Постои хронична и акутна болка во трупецот.
причини
Причините за болка во ампутација се различни. Во зависност од тоа како се појавува болката, се зборува за болка во фантом и болка во трупецот. Ампутација болка во отсутен екстремитет се нарекува фантомска болка.
Причините за ова сè уште не се истражени. Постојат различни теории за тоа како се јавува оваа болка. Тежината на болката во ампутацијата главно зависи од тоа колку долго траела болката пред ампутацијата и од тоа колку била интензивна. Иритираните нервни клетки ја складираат болката и продолжуваат да реагираат подоцна, дури и ако веќе нема стимул.
Исто така е можно намален проток на крв во преостанатиот остаток на екстремитетот или зголемена мускулна напнатост. Може да се замислат и психолошки фактори. Болката во ампутацијата може да варира во интензитет во зависност од состојбата на пациентот.
Болката во трупецот често се јавува веднаш по ампутацијата. Овие болки во акутната ампутација се резултат на болка во рана, инфекција и модринки. Ако преостанатата болка во екстремитетите е хронична, причината се, на пример, нарушувања на циркулацијата, оштетување на нервите, коски, болка во лузни, болест на Судек, слабо вклопување на протезата и хронични инфекции.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Прво и најважно, ампутационата болка е поврзана со многу силна болка. Овие се јавуваат првенствено во погодениот регион, од кој се ампутира екстремитет. Во повеќето случаи, не може да се направи директно предвидување за текот на болката во ампутацијата.
Во најлош случај, овие можат да се појават во текот на неколку месеци и не поминуваат сами по себе. Самата болка често се шири во соседните региони на телото, така што силна болка се јавува и во овие области. Особено ноќе, ампутационата болка може да доведе до несоница, а со тоа и до раздразливост или депресија.
Во принцип, исто така, постојаната болка може да доведе до психолошко нарушување и да го направи секојдневниот живот многу потежок за засегнатото лице. Честопати оваа болка може да биде ограничена и олеснета само во одредена мерка со земање болка. Покрај ампутационата болка, може да се појави и инфекција или воспаление на раната.
Ова често се поврзува со испуштање на гној или со црвенило. Болката исто така обично се зголемува кога погодената област е напната или под стрес. Општо, еластичноста на пациентот значително опаѓа.
Дијагноза и тек
Прво, лекарот се обидува да открие дали болката во ампутацијата се јавува на непостоечкиот дел од телото или на трупецот. Засегнатото лице мора прецизно да ја опише болката. Важно е да се наведат времетраењето, интензитетот, карактерот и факторите на активирање и дали веќе се преземени контрамерки.
Дневник за болка може да биде многу корисен за документација. Дури и ако постои сомневање за фантомска болка, сите причини за преостаната болка во екстремитетите мора да се исклучат. За време на физички преглед, лекарот го испитува хируршкиот трупец и се обидува да открие дали има воспаление, стврднување, точки на болка или нарушувања на циркулацијата. Магнетна резонанца, х-зраци и ангиографија може да се изврши за понатамошно дијагностицирање.
Текот на болката во ампутацијата зависи од причината и видот на болката. Болката во трупецот може да биде акутна или хронична. Тие често се јавуваат веднаш по ампутацијата. Фантомската болка, од друга страна, е подолготрајна, може да се подобри сама по себе и по некое време одеднаш да се појави повторно. За сите видови на болка во ампутација, раната терапија е важна за долгорочен успех.
Компликации
Болката во ампутацијата секогаш се јавува по ампутација и е, во одредена мерка, сосема нормална. Засегнатото лице треба да земе олеснувачи на болката за болката, но тие треба да исчезнат сами неколку недели по ампутацијата. Сепак, можно е и болката во ампутацијата да трае неколку месеци по ампутацијата.
Ако оваа болка е сè уште многу силна, дефинитивно треба да се консултирате со лекар. Ампутација болка често се јавува затоа што раната има инфекција или воспаление. Ваквите инфекции или воспаленија мора итно да се лекуваат од лекар. Ова може да доведе до сериозни здравствени проблеми ако овие инфекции не се отстранат навремено.
Дневникот за болка е огромна помош на лекарот во утврдувањето на причината за болката. Болката во ампутацијата се јавува и кога екстремитетот што е ампутиран се користи релативно во голема мера. Особено во првите неколку месеци по ампутацијата, погодениот екстремитет мора да биде поштеден и не смее да биде физички напнат. Болката во ампутацијата се јавува кога се користи и е сосема нормална. Сепак, тие ќе исчезнат кога раната целосно ќе зарасне.
Кога треба да одите на лекар?
Ампутационата болка е една од најтешките и најсложените болки во човечкото тело. Тие се јавуваат веднаш по ампутацијата на дел од телото или внатрешниот орган и потоа се нормални и се очекуваат. Додека пациентот е сè уште во болница, тој треба да разговара со лекарот што присуствувал за болката, ако досега дадениот лек против болка не го прави барем поднослив.
Болката во ОП обично се подобрува за неколку дена или недели, па станува послаба и полесна за поднесување. Ако не е така, лекарот треба да ги преиспита хируршките рани и да открие зошто болката е сè уште толку силна. Во случај на болка во ампутација, психолошката компонента се додава дури и месеци и години по првата хируршка болка. Зафатената личност може да почувствува болка како отстранетиот дел од телото да е сè уште таму. Трупецот исто така може да предизвика силна болка при отстранување на екстремитетите.
Лошо вклопувачките протези создаваат точки на притисок и изгребана кожа, кои исто така се сметаат како болка во ампутација. Во сите овие случаи, пациентот треба да се консултира со лекар што е можно поскоро, бидејќи најдоцна кога ќе се појави психолошки предизвикана болка во ампутација, може да се претпостави дека со нив веќе не може да се управува без лекарска помош. Постои ризик дека пациентот ќе земе неконтролирано силни лекови против болки и ќе стане зависен од нив по краток период на употреба.
Третман и терапија
Терапијата зависи од тоа дали болката во ампутацијата е фантомска болка или болка од трупец.
Во случај на фантомска болка, болката првенствено се бори, бидејќи причината за болката повеќе не е присутна. Терапијата за оваа болка во ампутацијата мора да се спроведе брзо и доследно. Ако болката продолжи повеќе од шест месеци, тешко е да се лекува.
Соодветни се лекови како што се опијати, олеснувачи на болка, психотропни лекови, калцитонин и капсаицин. Фантомската болка се третира и со неврална терапија, огледалотерапија или психотерапија.
Болката во трупецот се третира со отстранување на причината. Инфекциите треба да се излечат и несоодветните протези да бидат подобро прилагодени. Во меѓувреме, бенигните формации на јазли и ненасочените нови нервни формации повеќе не се отстрануваат.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, болката во ампутацијата е чест симптом што обично не може да се избегне. Оваа болка се смирува со текот на времето, иако не може да се предвиди општ тек. Во некои случаи, луѓето може да доживеат болка неколку месеци по ампутацијата.
Понатаму, ампутационата болка може да биде предизвикана и од инфекција или воспаление, така што мора да се лекува во секој случај. Третманот потоа се спроведува со помош на антибиотици, кои обично доведуваат до позитивен тек на болеста. Лековите за болка се користат и за да се ограничи болката во ампутацијата и да се олесни секојдневниот живот на погодените.
Квалитетот на животот е значително намален од болката и не е невообичаено да се појават психолошки поплаки или депресија. Психолошки третман на пациентот може да биде неопходен за да се спречи понатамошно последично оштетување. Повеќето болки во ампутацијата, исто така, можат да се намалат со соодветни протези. Оваа болка не може да биде ограничена во секој случај. Ампутацијата исто така може да го намали очекуваниот животен век на пациентот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Болката во ампутација може да се спречи само во ограничен степен. Најдобра превенција е да се дадат лекови против болки пред ампутацијата. Значи, нервите повеќе не можат да ја „запомнат“ болката пред хируршката постапка.
Методите за електрична стимулација помагаат да се спречи болката во ампутацијата веднаш по ампутацијата ако се нанесат директно на трупецот. Исто така, многу е важно протезата да се вклопи многу добро и тоа редовно да се проверува и да се прилагодува доколку е потребно.
После нега
По ампутирањето на еден екстремитет, се знае дека се појавуваат два различни вида на болка. И двајцата мора да се третираат што е можно поскоро. Ампутационата болка може да биде реална болка на преостанатата трупец на раката или ногата. Оваа болка може да биде предизвикана од точки на притисок на трупецот или. Може да биде и болка од инфекции на рани.
Последователната грижа не треба да престане додека не заздрави трупецот. Исто така, вклучува вградување на протеза и вежбање со неа. Но, проблеми со болка во ампутација може да се појават и подоцна. Во некои случаи, неопходна е дополнителна нега бидејќи сериозно воспаление или притисок кај дијабетичар има потреба од третман.
Понекогаш после грижата бара понатамошно скратување на трупецот за ампутација за неколку сантиметри. Потоа, протезата исто така мора да се прилагоди во следењето. Таканаречената фантомска болка исто така припаѓа на типичната болка во ампутацијата. Станува збор за напади на болка во екстремитетот кои повеќе не се присутни.
Бидејќи овие болки во ампутацијата не секогаш се појавуваат веднаш по ампутацијата и немаат вистинска локација, потешко се лекуваат. Последователната грижа може да се фокусира само на олеснување на болката и едукација за природата на овој феномен на болка. Последователната грижа треба да започне што е можно побрзо по ампутацијата, бидејќи тогаш болката за ампутација е полесно да се реши.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на болка во ампутација, мора да се направи разлика помеѓу преостаната болка во екстремитетите и фантомската болка кога станува збор за мерките што може погоденото лице да ги преземе за да ги ублажи.
Бидејќи фантомската болка нема физичка причина, строго кажано, на мозокот исто така мора да се постапува во случаи на не-лекови терапија. Се покажа дека таканаречената огледална терапија, во која се симулира присуство на две здрави екстремитети со употреба на соодветен и удобен апарат, носи олеснување. Мозокот е измамен да го придвижи и релаксира здравиот дел од телото на таков начин што рефлексијата - т.е. претставата на ампутираниот дел од телото - треба да дојде во иста позиција. Мозокот го толкува ова како вистинска релаксација.
Фантомската болка, како што е болката во трупецот, исто така може да се ублажи со помош на електрична стимулација. Може да помогнат и масажи на екстремитетите и одредени вежби за гимнастика.
Во случај на преостаната болка во екстремитетите, ефективноста на сите преземени мерки зависи многу од причината за болката. Со неправилно вклопување на протези и инфекции не може да се управува самостојно. Ненадејните релапси на болка без очигледна причина обично може да се ослободат со лекови наместо со масажи или топли бањи.
Во случај на болни состојби, мерките за релаксација се генерално позитивни. Ова може да вклучува вклучување во хоби, одење во сауна или краток одмор во кревет. Консумирање на билни супстанции кои имаат аналгетски ефект, исто така, може да биде дел од терапијата со болка.