Анализа на коса; ФТЦ

Анализа на коса за алкохол, лекови, лекови и други токсиколошки релевантни супстанции

1 Области за апликација за прегледи на коса
Прегледите за коса може да обезбедат корисни информации за внесувањето на супстанции во текот на судските постапки, како и за проблемите поврзани со медицинските и работното место, на пример:

Полиција, јавен обвинител, судски прашања (преглед на навиките на потрошувачка)
Тестови за способност (патен сообраќај, закон за оружје, работно место, итн.)
Сомнително обезбедување на „нокаут средства“
Условни услови
Случаи на старателство
Контрола на ко-употреба во супституциона терапија

3 Дали може да се фалсификува информативната вредност на прегледите за коса?
Негата на косата и влијанијата врз животната средина во вообичаена мерка, по правило, значително не ја нарушуваат информативната вредност на резултатите од испитувањето. Силното белење или други сериозни хемиски промени во структурата на косата можат да влијаат на одредени складирани супстанции. Во случај на постојани контроли, ваквите третмани за коса треба да се избегнуваат за време на периодот на набудување и испитаниците треба да бидат запознаени со овој факт. Промените во косата кои очигледно се препознаваат се документирани.

Според критериумите на ЦТУ, изветвена коса не може да се користи како доказ за воздржаност. Обоена коса не е погодна за тестирање на етил глукуронид.
Контаминација на косата е можна, но во текот на подготовката на примерокот, примерокот од косата се мие во неколку чекори со органски растворувачи со цел соодветно да се отстранат надворешните адхезии. За понатамошна безбедност, рутинскиот опсег на прегледи за избрани супстанции вклучува преглед за матични супстанции, како и преглед за присуство на метаболички производи кои се формираат при минување низ телото. Ако потрошувачката е оспорена врз основа на рутинските резултати, достапни се специјални методи на испитување за понатамошно разјаснување на одделниот случај.

Ако земате лекови или имате болести што се сомнителни лажно позитивни или лажно негативни резултати, како што може да биде случај, на пример, со вредности на црниот дроб поврзани со алкохол во крвта, прегледите за коса не се можни.

4 Кои видови коса се погодни за преглед?
Влакната на телото се мешаат во однос на возраста отколку косата на скалпот. Оваа околност го комплицира временското ограничување на периодот на набудување. Исто така е познато дека влегувањето на супстанции преку пот може да биде поизразено во влакната од телото отколку во косата на скалпот, особено исто така влегувањето преку урина во срамните влакна. Вредностите на концентрацијата на супстанциите во влакната на телото треба да се проценат со поголема претпазливост во однос на интензитетот на потрошувачката. Од овие причини, а исто така и поради едноставноста на земањето мостри обично се Претпочитајте коса на главата.

5 Кои супстанции можат да се детектираат?5.1 Потрошувачка на алкохол
Концентрацијата на етил глукуронид (EtG) може да се одреди за откривање на потрошувачката на алкохол со помош на анализа на косата, особено заради контрола на апстиненција. За некои прашања, дополнителен тест за етил естер на масни киселини (FAEE) може да биде корисен. Анализите се вршат со употреба на методи за идентификување на супстанции (течна хроматографија со високи перформанси или гасна хроматографија, секоја заедно со тандемска масена спектрометрија).

EtG и FAEE се метаболички производи специфични за алкохол и со тоа т.н. директни маркери на потрошувачката на алкохол. Мора да се направи разлика помеѓу индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол, т.е. параметри кои укажуваат на биолошките ефекти на алкохолот. Примери за тоа се вредностите на црниот дроб (особено гама-ГТ), вредноста на MCV (просечен индивидуален волумен на еритроцити) и вредноста на ЦДТ (трансферин со дефицит на јаглени хидрати). Проценката на интензитетот на консумирање алкохол врз основа на овие индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол може да биде тешка во одредени случаи на болести, употреба на лекови или како резултат на генетска предиспозиција (сомнителни лажно позитивни или лажно негативни резултати). Дијагностичката чувствителност на споменатите индикатори за индиректна потрошувачка на алкохол исто така не е доволна за да се разликува апстиненцијата на алкохол од умерената потрошувачка на алкохол.

Спротивно на тоа, концентрацијата на EtG во косата овозможува да се процени интензитетот на потрошувачката на алкохол за време на периодот на набудување. За такви цели, делот за коса што се користи за преглед не треба да биде поголем од 3 см измерен од скалпот, што одговара на набудувачки период од околу три месеци (видете ја програмата за контрола на апстиненција на коса како дел од фитнес за возење дијагностика во Германија).

5.2 Потрошувачка/снабдување со лекови и лекови
Поради нивните хемиски својства, можат да се откријат многу зависни супстанции кои се складираат во косата (наркотични лекови, психотропни супстанции), други лекови и лекови со висока чувствителност. Покрај тоа, концентрациите на супстанции во косата обезбедуваат информации за приближната фреквенција на употреба во периодот на набудување, под услов да се достапни соодветни емпириски вредности (види точка 2).

Како дел од фитнесот за возење дијагностика, редовно се проверува присуството на типични лекови за злоупотреба или нивни метаболички производи (канабиноиди, кокаин, амфетамини и такви дизајнерски лекови, хероин), како и избрани лекови (супституциона терапија на типови опијат и опиоиди, опиоидни аналгетици, бензодиазепини). Опсегот на испитани супстанции е изведен од податоците добиени од меѓународни студии и нашето сопствено искуство за распространетост на супстанции во примероци од крв од оштетени возачи на моторни возила. Во случај на различни прашања, можно е проширување на опсегот на параметарот (на пр. Синтетички канабиноиди, дизајнерски стимуланси („лекови за сол за капење“), антидепресиви, невролептици, специјални „нокаут лекови“ итн.). Стандардно, a
Дел од косата долг 6 см близу до скалпот, што одговара на набудувачки период од околу 6 месеци. Можни се и прегледи на подолга или пократка коса. Други сегментации или анализа на неколку пократки делови за коса може да бидат корисни за покомплексни прашања (на пр. Сомнителна одредба за „средства за нокаут“).

Методи на анализа за идентификување на супстанции се користат за анализа на косата за лекови и лекови (т.е. течна хроматографија со високи перформанси, заедно со тандемска масена спектрометрија). Ова практично ги елиминира лажно-позитивните или лажно-негативните резултати (без ризик од „вкрстена реакција“). Понатаму, може да се извлечат специфични заклучоци во врска со моделот на потрошувачка на супстанции, т.е. откриени се одделни супстанции (за разлика од имунохемиските групни тестови, на пр. За „бензодиазепини“, „опијати“). На пример, во случај на субјекти кои во моментов се на терапија со супституција со морфиум, може да се препознае присуство на хероин или, во случај на исправени лекови за бензодиазепин, може да се утврди дали се случила дополнителна употреба на не-пропишани бензодиазепини.

Заради комплетност, треба да се истакне дека ваквите изјави може да се дадат и со тестови на урина, ако наместо или имунохемиски (брзи) тестови се користат методи за тестирање за идентификување на супстанции. Значително помалиот прозорец за откривање на супстанции во урината во споредба со косата мора да се земе предвид при проценката.

Формулари за доставување доктори може да најдете тука:

Формулари за поднесување на истражни органи може да најдете тука:

Формулари за поднесување за клиники можете да најдете тука: