DZG - интересни факти за целијачна болест

За време на хистолошкиот (ткивен) преглед на биопсиите на мукозата од страна на патологот, треба да се обрне внимание на одредени карактеристики доколку постои сомневање за целијација. Типичен изглед на мукозната мембрана кај целијачна болест е континуиран развој. Се движи од зголемување на воспалителните клетки со редовна структура на мукозата (тип 1) до целосно израмнување на олеснување на мукозната мембрана (тип 3в).
Откривањето на значително зголемување на таканаречените интраепителни лимфоцити (IEL) е особено типично. Сепак, сите промени што се сомнителни на целијачна болест може да се најдат и кај други болести. Затоа, симптомите, тестот за антитела и одговорот на диетата без глутен секогаш играат важна улога, а во одделни случаи и генетскиот тест.

целијачна

Биопсиите се земаат како дел од гастроинтестинален преглед, во кој се земаат најмалку 5-6 примероци од различни региони на дуоденумот. Исто така е важно да се земе примерок од областа директно зад стомакот, таканаречената дуоденална сијалица. Понекогаш само на ова место има промени на мукозната мембрана. За да може да се даде најсигурна изјава за тоа дали целијачна болест може да биде присутна, не треба да се прават никакви промени во исхраната бидејќи промените во ткивата предизвикани од диетата без глутен ќе се повлечат.

Британскиот патолог Мајкл Н. Марш ги класифицираше транзициите на мукозните промени. Различните категории служат за класифицирање на сериозноста на мукозната лезија (види исто така илустрација). За дијагноза на целијација е неопходна барем промена на мукозната мембрана според типот 2 и претставува важен критериум што е потребен за сигурна дијагноза на целијација.

Напишете 0: IEL IEL> 40, крипти нормални, ресички нормални
Тип 2: IEL> 40, крипти хиперпластични, ресички нормално
Тип 3а: IEL> 40, крипти хиперпластични, ресички малку скратени
Тип 3б: IEL> 40, крипти хиперпластични, ресички силно скратени
Тип 3в: IEL> 40, крипти хиперпластични, ресички целосно отсутни

ИЕЛ: бели крвни клетки во горниот слој на мукозната мембрана
Крипти: депресии на мукозата
Вили: набори на мукозната мембрана
хиперпластична: издолжена