Анализа на урина (анализа на физички и хемиски карактеристики на урина, анализа на уринарни камења,
Преглед
Првиот биолошки производ дијагностициран е урина. Уште пред 3000 години, античките лекари знаеле како да испитаат урина и врз основа на нејзините физички карактеристики (количина, боја, јасност, крв, тромби, пена, талог) утврдиле дијагноза, па дури и прогноза на болести.
Во средниот век се појавиле уроскописти или уринатори кои ги дијагностицирале сите болести само врз основа на визуелен преглед на урина.
Уроскопистите имале и помагачи, „урински курири“ кои транспортирале урина од пациентите во „лабораторијата“ на уроскопистите. Урината се произведува преку бубрезите и со филтрирање на крвта (примарна урина) и со задржување (реапсорпција) од примарната урина само на оние супстанции што може да му бидат потребни на организмот (вода, шеќер, минерали и сл.).
Она што останува неиздржано во примарната урина (дел од минералната вода, токсични остатоци што резултираат од горење храна во организмот) е последната урина што се елиминира преку уринарниот тракт. Во урината, повеќе од 150 хемикалии и минерали се елиминираат во урината, но во моментов се анализираат само неколку главни компоненти за дијагностицирање на болести.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
Физички својства на урина
боја Нормалната урина е жолта или црвеникава. Потемна е во боја кога е многу концентрирана или по конзумирање на лекови (пирамида, антиневралгици, тетрациклин, метиленско сино, итн.).
Кај болести придружени со елиминација на крв во урината, урината има валкана црвена боја. Кај заболувања на црниот дроб со жолтица, жолчката што минува во крвта се излачува преку урината, создавајќи црно-кафеава боја (како црно пиво). Исто така, низа храна како цвекло, црвена зелка, обоени бонбони итн. може да ја смени нормалната боја на урината.
Миризбата урината е специфична. Кај инфекции на уринарниот тракт кои доведуваат до ферментација на урина, мирисот е карактеристичен за амонијак или ѓубриво. Некои ароматични јадења или лекови кои се излачуваат преку урината може да дадат ароматични мириси. Урината на дијабетичарите може да мириса на ацетон и алкохоличари.
Транспарентност тоа е карактеристично за свежа урина; по неколку часа мокрење може да се наруши, особено ако се чува ладно. Ова е предизвикано од врнежи (зацврстување) на минерални соли, кои нормално се раствораат во урината и не се симптом на никакво заболување, како што веруваат некои луѓе.
Ако свежата, топла урина е заматена, тогаш тоа може да биде инфекција (гној и слуз), крварење или многу голема потрошувачка на производи богати со калциум (млеко, сирење) или месо.
Во случај на крвава урина, може да се види како крвни згрутчувања лебдат. За да може да се процени дали урината е чиста или заматена, таа мора да се испита во безбојно шише или епрувета.
Количината на урина за 24 часа кај возрасен варира од 1-1,5 литри. Во топла сезона, по треска, по повраќање, дијареја, по интензивно потење (дехидратација), по пушење или слаб внес на течности, количината на урина е помала.
Во шокот произведен од големи крварења, изгореници или трауми, кај болести кои ја задржуваат водата во организмот (срцева слабост, цироза на црниот дроб) количината на урина значително се намалува. Постојат некои заболувања на бубрезите (откажување на бубрезите, инфекции на бубрезите) или хемиско труење во кое количината на урина паѓа под 500 ml (олигурија). Во овие ситуации, телото страда затоа што повеќе не може да го елиминира нездравиот отпад од крвта во урината.
Кај болести кои го блокираат уринарниот тракт (камења во урина, хипертрофија на простата и др.), Поради отежнато мокрење, количината на урина е помала. По студот, се зголемуваат емоциите, диуретичните третмани, големата потрошувачка на течности, солената храна, алкохолот и количината на урина над 2 литри (полиурија). Хронични заболувања на бубрезите (гломерулонефритис, бубрежна склероза) кои повеќе не дозволуваат реапсорпција на филтрирана вода преку бубрезите, предизвикуваат елиминација на многу голема количина на урина.
Поради прекумерно внесување на течности, кај нетретиран дијабетес, пациентите елиминираат големи количини на урина, до неколку литри на ден.
Исто така, постои биолошка стапка на екскреција на урина, елиминацијата е поголема во текот на денот и пониска во текот на ноќта. Свртувањето на овој ритам укажува на нарушување на функцијата на бубрезите. Мажите исто така лачат повеќе урина отколку жените.
густина (специфична тежина) на урината е поголема од онаа на водата (што е 1000) и се определува со урдензиметар.
Нормални вредности во случај на густина: 1015-1030.
Кога се консумираат повеќе течности, па во случаи кога количината на урина се зголемува, генерално се забележува намалување на густината на урината и обратно, кога 24-часовната урина е помала и поконцентрирана, тогаш густината на урината е поголема. . Само кај дијабетес, и покрај големата количина на урина, густината на урината не се намалува, туку се зголемува, поради шеќерот растворен во урината.
Надзор и контрола на болничките инфекции во здравствените установи
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Густината на урина се смета за абнормална кога повторените прегледи ја покажуваат сликата подолу од 1012. Оваа ситуација покажува дека заболените бубрези веќе немаат можност да произведуваат повеќе концентрирана урина.
Зголемената густина на урината над 1030 укажува на дехидратација или дијабетес.
PH реакцијата на урина или урина покажува дали урината е кисела или алкална. PH се определува со хартија импрегнирана со тинктура од сончоглед (или друга индикаторна супстанција). Вметнете ја хартијата во урината и набудувајте ја промената на бојата на лентата за хартија. Под pH 7,0 урината се смета за кисела и хартијата станува црвена, а над pH 7,0 урината се смета за алкална и хартијата станува сина.
Нормално, урината е кисела, со pH помеѓу 5,5 и 6,5. По диета богата со месо и кисели лекови (лимонска сол, витамин Ц), се елиминира повеќе кисела урина, а по вегетаријанска диета, по алкални лекови (сода бикарбона, минерална вода) или по инфекции на уринарниот тракт, станува алкална. . Урината која е трајно премногу кисела или премногу алкална предиспонира кон формирање на урична киселина во урина, калциум фосфат и карбонат, соодветно.
Хемиски својства на урината
Албумин на урина (албуминурија)
Урините протеини доаѓаат од крвниот албумин и нормално не се наоѓаат во урината. Кај болести кои ги менуваат порите во бубрежниот филтер или кај болести кои предизвикуваат крварење во уринарниот тракт, албумин преминува во урината (албуминурија, протеинурија).
Кај некои луѓе со послаба конституција на бубрезите, урината може да содржи помалку албумин. Тоа се главно млади луѓе на возраст од 15-25 години, обично слаби и високи, кои по физички напор, по одење, по подолго стоење, имаат минлива албуминурија во текот на денот, која исчезнува ноќе и по одмор во кревет.
Минливиот албумин се наоѓа и по настинка, емоционални состојби, вакцинации и алергиски состојби, по консумација на јајца и лекови за време на бременоста. Постојан и масивен албумин често се среќава во случај на болести на бубрезите и уринарниот тракт (карлица, уретери, мочен меур): гломерулонефритис, нефроза, циститис, пиелоциститис, бубрежна туберкулоза, уринарни камења итн. Другите болести кои можат да влијаат на бубрезите се придружени со албуминурија како што се: висок крвен притисок, дијабетес, болести на срцето и срцето, инфекции со микроби или вируси, труење со минерали или органски организми.
Албуминуријата е често придружена со хематурија. По хроничното губење на албумин преку урина, се забележува намалување на телесните протеини со негативни последици врз целото тело. Во огромното мнозинство на случаи, албуминуријата е умерена и се проценува квалитативно, во однос на количината на албумин, како што следува:
- албумин = отсутен; многу фин облак; фин и дозален облак.
Во овој случај, албуминот се одредува во урината, што се изразува во g/l. Проценката може да се направи и со 1-3 плус.
Шеќер или гликоза во урината (гликоза или гликозурија)
Античките лекари забележале дека дијабетичната урина, слатка, привлекува мравки и пчели и ја нарекле „урина од пчели“. Тие ги користеле овие инсекти за да откријат дијабетес, а овој метод е најстарата позната „медицинска анализа“.
Подоцна, лекарите или нивните помошници брзо дијагностицираа дијабетес веднаш до креветот на пациентот со едноставно грицкање на урина. Како што е прикажано на тестот за шеќер во крвта, кога шеќерот во дијабетесот надминува 150-200 mg/100 ml крв, глукозата (шеќер) поминува низ филтерот за бубрези и се излачува во урината, од каде што може да се анализира.
Треба да се напомене дека гликозуријата не се среќава само во дијабетес, туку и во други ситуации, на пример, по прекумерна потрошувачка на гликоза или други шеќери, по разни лекови, кај бремени жени и кај луѓе кои се подложени на хормонски третмани.
Постојат луѓе кои, без да имаат дијабетес, трајно или периодично го елиминираат шеќерот преку урината (дијабетес од бубрег). Овој факт се определува со присуство на дефект во бубрежниот филтер што овозможува премин на глукоза во урината, што не влијае на здравјето на лицето.
Кетонски тела на урина (кетонурија)
Кетонските тела не се наоѓаат во нормална урина, но, како што е прикажано во лабораториската дијагноза на дијабетес, нивната уринарна концентрација значително се зголемува кај нелекуваниот дијабетес.
Други причини што можат да предизвикаат зголемување на концентрацијата на кетонски тела во урината: микробиолошки инфекции, тешко труење, по долг пост или по диета со малку слатки и многу маснотии, за време на бременоста, по подолго повраќање. Некои лекови земени од пациенти произведуваат лажна реакција за кетонските тела. Присуството на кетонски тела е забележано со 1-3 плус.
Билијарни пигменти
Ileолчните пигменти се обоени супстанции кои на жолчката од црниот дроб му даваат кафеаво-зелена боја. Кај заболувања на црниот дроб придружени со жолтица, овие пигменти преминуваат во крвта и даваат жолта боја на кожата, а од крвта тие преминуваат во урината, обојувајќи ја во кафеава боја. Нормално, жолчните пигменти отсуствуваат во урината. Нивното присуство е известено со изразот „присутен“.
уробилиноген
Уробилиногенот е супстанца која се наоѓа во мали количини во нормална урина, но кај заболувања на црниот дроб со или без жолтица (хепатитис, откажување на црниот дроб), во интоксикации кои го напаѓаат црниот дроб, во болести на жолчното кесе (холециститис), во цревни заболувања со Дигестивни нарушувања (ентеритис, колика, запек) уробилиноген е многу висок. Неговото присуство во урината се изразува квалитативно со 1-3 плус или со изразот „нормално“ или „зголемено“.
Други компоненти на урина
Уринарните минерали се исти како оние опишани во крвта, но во урината нивната концентрација е многу поголема, бидејќи бубрезите преку урината го елиминираат вишокот минерали од крвта и телото.
Токсичните отпадоци што произлегуваат од согорувањето на протеините како што се урична киселина, креатинин, уреа, исто така, се елиминираат во големи количини во урината. Нивното истражување во урината се прави поретко, бидејќи анализата на крвта обезбедува поточни податоци.
Уринарни камења
Камењата се конкременти кои се формираат во бубрезите или мочниот меур, поради зацврстување на минерални или органски материи, кои се елиминираат прекумерно во урината. Камењата во урината предизвикуваат болка, крварење (хематурија) и инфекции на уринарниот тракт.
Анализата на камењата се изведува за да се утврди нивниот хемиски состав, со цел да се знаат мерките што треба да се преземат за да се спречи формирање на нови камења.
Затоа, пациентот кој има „напад на бубрег“ (ренална колика) мора да биде претпазлив при мокрење за да го поврати можниот камен и да го донесе во лабораторија за анализа.
Со цел да се опорави каменот (особено ако е мал) пациентот мора да уринира 4-5 дена во стаклена тегла. Последователно, урината се филтрира преку парче газа, што го задржува каменот. Спречување на формирање камен се прави првенствено преку диета.
Така, луѓето кои имале камења од калциум фосфат ќе избегнуваат храна богата со калциум и фосфор (млеко, сирење), а оние кои имале камења од калциум оксалат ќе консумираат помалку храна што содржи калциум и оксалат (спанаќ, кафе, чоколадо, чај и сл.); луѓето кои имале урични или грди киселински камења ќе го намалат односот на месото.
Без оглед на хемискиот состав на уринарниот камен, покрај овие препораки, по укажување на лекарот, пациентите ќе мора да преземат и други мерки за да спречат уринарни калкули.
Микроскопска анализа на урина
Цврсти елементи и формации во урината, како што се клетки, кристали, итн. може да се види само под микроскоп. Кога овие елементи се малку, тие не се важни за здравјето, но кога надминуваат одредена количина може да помогнат да се постави дијагноза.
Кај жените, некои од овие елементи можат да доаѓаат не само од урина, туку и од областа на гениталиите. Затоа, со цел да се избегне одредена конфузија, кај жените се препорачува да се повтори микроскопскиот преглед на урината собрана по претходниот тоалет.
Епителни клетки тие се нормално ретки, но можат да станат многубројни кај инфекции на мочниот меур и бубрезите.
леукоцити се бели крвни клетки кои поминале во урината на крвта (леукоцитурија), обично за време на акутна или хронична инфекција на уринарниот тракт (гној).
Тромбоцити (црвени крвни клетки) доаѓаат од крвта и укажуваат на крварење (крварење) во уринарниот тракт или бубрезите. Акутни инфекции на уринарниот тракт (циститис, гломерулонефритис, пиелоциститис), хронични инфекции на уринарниот тракт (пиелонефритис, туберкулоза), камења во урина, тумори, крвни заболувања, висок крвен притисок, итн., Се придружени со крв во урината (хематурија).
Понекогаш хематуријата е толку голема што крвта што ја обојува урината, создавајќи тромби, е исто така видлива со голо око, но има луѓе кои имаат хематурија без никакво заболување, но поради наследна слабост на бубрезите (вродена хематурија).
Цилиндри за урина се цилиндрични формации кои се јавуваат само во случаи на заболување на бубрезите (гломерулонефритис, нефроза).
Уринарни кристали минерална или органска природа се наоѓаат кај сите луѓе, но има луѓе кои скоро трајно ги елиминираат бројните кристали на урична киселина и калциум оксалат, особено кога урината е премногу концентрирана. Во такви ситуации постои ризик од камен во бубрег (камен во бубрег).
И некои лекови (сулфамилди) може да се елиминираат во форма на кристали, нарушувајќи ја филтрацијата на урината во бубрезите. Зголемениот внес на течности може да спречи формирање на кристали во урината.
микроби кои можат да се размножуваат во урината и кои се причина за инфекции на уринарниот тракт, може да се забележат под микроскоп.
Уринарен талог (Адис тест)
За квантитативна проценка на клеточните елементи во урината, бројот на микроскоп (Адис-тест) се прави на следниов начин: наутро пациентот го испразнува мочниот меур и потоа лежи во кревет три часа.
Потоа, целата урина собрана во ова време се собира и се носи во лабораторијата. Урината се испитува под микроскоп, сметајќи ги клеточните елементи. Бројот на откриени клеточни елементи се изразува на милилитар урина и во минута.
Нормални вредности:
- Леукоцити = 2500 на ml/минута
- Еритроцити = 3000 на ml/минута.