Анемијата во староста не е нормална “
Медицина 20.04.2018 мг
Заедно со уште тројца научници, Др. медицински Габриеле Рориг најде докази дека истите гранични вредности за анализа на крвта се применуваат кај постарите пациенти како кај помладите.
Д-р Габриеле Ририг, раководител на работната група „Анемија во староста“ | DGG
Досега имало само неколку анализи на податоци за вредностите на периферната крв кај постарите луѓе. Долго време се дискутираше дали треба да се применуваат други гранични вредности за дијагноза на анемија кај оваа група на пациенти. „Анемијата кај постарите луѓе не е нормален симптом на старост, треба да се разјасни“, вели др. Габриеле Ририг, шеф на работната група анемија во староста на Германското друштво за геријатрија (ДГГ) и постар лекар во центарот за медицинска нега Медикум Келн Исток.
Легитимна дискусија, бидејќи претходните гранични вредности за дефинирање на анемија од 1969 година од Светската здравствена организација (СЗО) беа утврдени произволно. Ниту еден постар пациент не бил вклучен во разгледуваните студии. Младите мажи и бремените жени беа основа за утврдените вредности. Сепак, работната група на Рариг беше во можност да стави крај на оваа дискусија со новиот документ за позицијата.
Истражувачите го адаптираа постојниот дијагностички тест за маларија за да предвидат опасни компликации што понекогаш се јавуваат по борбата против паразитот.
Ова е првпат достапни научно докажани гранични вредности. Во соработка помеѓу Работната група за анемија на Германското друштво за геријатрија (ДГГ) и Лабораторијата на германското друштво за хематологија и медицинска онкологија (ДГХО), во 2015 година беше иницирана пресечна студија заснована на податоци од национална лабораториска заедница, во која во период од дванаесет Месеци беа вклучени податоците од вкупно 30.611 пациенти над 60-годишна возраст. Од овие податоци, по примена на строги критериуми за вклучување, 4.641 лице беа дефинирани како хематолошки здрави и вклучени во анализата.
Сите вредности на параметрите на еритроцитите („мала крвна слика“) останаа во опсегот на референтните вредности на DGHO, при што може да се потврдат граничните вредности на СЗО за дефинирање на анемија. „Врз основа на овие податоци, конечно може да се стави крај на дискусијата за утврдување на специфични за возраста референтни вредности за параметрите на хемоглобинот и еритроцитите кај германски пациенти постари од 60 години“, објаснува Ририг. „Референтните вредности за постарите луѓе во другите региони на светот сè уште може да отстапуваат.
Спојување на анемија и функционални нарушувања во староста
Кај постари пациенти, анемијата може да доведе до оштетување на физичката и когнитивната функционалност, како и да влијае на морбидитетот и морталитетот. „Анемијата може да се гледа како фактор на ризик за мултифункционални ограничувања во староста и затоа може да има одлучувачко влијание врз клиничкиот развој на мултиморбидниот геријатриски пациент“, потврдува Ририг. „Особено во позадината на големата клиничка важност за анемија во староста, утврдувањето на нормалните вредности за крвната слика кај постарите луѓе добива на важност“.
Со помош на хартија за нова позиција, геријатричарите сега можат за прв пат да се вратат на научно докажаната гранична вредност на хемоглобинот што укажува на постоечка анемија. Ако вредноста е под 12 g/dl кај жени и под 13 g/dl кај мажи, треба да следат понатамошни истражувања. „Не смееме да мислиме дека пониските нивоа на хемоглобин и затоа помалку црвени крвни клетки во крвта на геријатриските пациенти се нормални само затоа што луѓето се стари. Тоа не е случај “, нагласува Ририг.
За 2018 година, работната група одлучи да може да презентира дополнителни податоци. За оваа цел, тие во моментов ги проценуваат другите параметри кои се релевантни во крвта за анемијата од истите податоци за пациентите што веќе беа користени за оваа позиција за хартија. Новите податоци треба да се однесуваат на граничните вредности на железо-складиштето на феритин и периферната крвна слика со цел понатамошно подобрување на дијагнозата и терапијата на постари пациенти со анемија.
Кликнете овде за позиционата хартија.
Извор: Германско друштво за геријатрија (ДГГ)