Анестиади З, Зота Л.
Документи
Курс за ендокринологија одржан во Кишињев, Република Молдавија, 2004 година
. - . ^ S ВИМИНИСТЕРУЛ СНТИИ АЛ РЕПУБЛИЦИИ МОЛДОВА
ДР STАВЕН универзитет за медицина и фармација
ОДДЕЛЕНИЕ ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЈА
Тек на p r e le g e r i
Научен уредник: З. Анестиади, раководител на одделот за ендокринологија на Државниот универзитет за медицина и фармација, Николае Тестемиану, универзитетски професор
Полиграфски издавачки центар М единица
Одобрен и препорачан за уредување од Централниот методички совет на УСМФ Николае Тестемиану од 6.11.03.
Авторски тим: Говорници: Л. Зота; Л. Алексиев; Г. Караџа; В. Руснац;
L. Vudu; Д-р т.м. В. Анестиади и Т. Тудосе; Д-р Л. Дарчиук; клиничко средно: З. Алекса, В. Харбуз, Л. Маркоци
Уредник: Силвија Доничи Координативен уредник: Лидија Сиобану Изглед на компјутер: Наталија Таку
Опис на ЦИП на Националната комора на Кри
Клиничка ендокринологија: Курс за предавања/Л. Зота, Л.Алексеев, Г.Караџа.; црвено т.: З. Анестиади; Унив. Држава на медицина и аптека Николае Тестемиану. Одделение за ендокринологија. - Глава: Центрул Ед.-Полигр. Медицина, 2004 година - 344 стр. *
Ц.Е.П. Медицина, 2004 година З. Анестиади, Л. Зота, Л.Алексеев .а.
Ова е прва книга за ендокринологија на романски јазик, напишана од соработниците на Одделот за ендокринологија под редакција на универзитетскиот професор Зинаида Анестиади, раководител на Одделот за ендокринологија на Државниот универзитет за медицина и фармација, Николае Тестемиану .
Книгата се појавува во вистинско време, со што се пополнува недостатокот на литература од областа на ендокринологијата за студентите. Претставува генерализација на богатото искуство акумулирано од авторите во наставата за ендокринологија во медицинското високо образование.
Содржината на трудот се одржува на високо научно ниво и се одликува со концизно претставување на обемни проблеми.
Книгата ќе биде корисна не само за студентите по медицина, туку и за лекари од различни специјалности.
РЕКТОРУЛУСМФ „Николае Тестемиану“ академик ал А а РМдр. навика n ул. медицинска помош, универзитетски професор
ВОВЕДИ ВО ЕНДОКРИНОЛОГИЈА
Ендокринологија (од грчки ендон - ин, крунеин - за да се елиминира и логостиин) е наука која ги проучува структурата и функциите на ендокриниот систем, биосинтезата, дејствата и метаболизмот на хормоните, нивниот физиолошки и патолошки статус. Терминот хормон (од гр. Хормано - да се движи, да се стимулира) е воведен од Бајлис и Старлинг во 1905 година.
Сега е утврдено дека ендокриниот систем се состои од ендокрини жлезди, исто така наречени традиционални (хипофиза, тироидна жлезда, паратироидна, надбубрежна жлезда, гонади, епифиза, тимус) и клетки расфрлани во други органи и ткива кои го сочинуваат дифузниот ендокрин систем. Заслугата за откривањето на ваквите клетки му припаѓа на англискиот научник Пирс, кој во 1966 година индивидуализираше збир на клетки од заедничко потекло во нервниот гребен, способен да ги фати и декарбоксилира претходниците на биогени амини.
Ендокриниот систем контролира: - пред и постнатален раст и развој - средни метаболизами (протеини, јаглени хидрати, липиди, минерали, хидро-
електролитски); - репродукција; - малигни трансформации и промовирање на раст на тумори. Традиционалните ендокрини жлезди ги имаат следниве карактеристики: - структура на жлезда; - произведуваат хормони; - немаат екскреторни канали; - лачат производи од нејзината активност директно во крвта. Хормони произведени од ендокрини жлезди традиционален, наречен хор
традиционални монети, ги имаат следниве особености: тие се произведени од специјализирани структури на жлезда; се лачат директно во крвта;
имаат специфична хемиска структура; врши општо влијание врз телото, поседува акција при
Биолошко дејство на традиционалните хормони: ја активира пропустливоста на клеточните мембрани за метаболизмот,
обезбедување на нивно учество во сите форми на метаболизам, учествуваат во регулирање на виталните функции на телото: раст, развој
напон, диференцијација на функцијата на ткивото, дишење, циркулација, варење, репродукција;
Учествувам во обезбедување на активност на имунолошкиот систем, отпорност на телото на стрес и прилагодување кон околината.
Сега е утврдено дека хормоните, како информативни елементи кои се активираат преку рецептори способни да ги препознаат, можат да дејствуваат:
- на растојание, на внатрешни органи, до кои стигнуваат со циркулација, - локално, но на други клетки освен оние што ги произвеле, вршејќи дејство
и клетката што го произвела - автокрино дејство. Има биолошки активни супстанции како што се глукоза, слободни масни киселини, добрите-
тагландините се нарекуваат парахормони затоа што се произведуваат во разни ткива кои немаат специфична жлезда структура.
Хормоните произведени од клетките на нервниот систем кои се ослободуваат во системскиот крвоток се нарекуваат неврохормони.
Локалните хормони, произведени од неврони на мозокот и кои влијаат на активноста на соседните неврони, се нарекуваат невромодулатори. Невротрансмитерите се гласници кои се ослободуваат само на ниво на нервни синапси, каде што тие можат да предизвикаат потенцијали за акција.
Нервниот и ендокриниот систем обезбедуваат пренос на информации помеѓу клетките и ткивата, обезбедувајќи функционирање на телото како целина. Во денешно време, можноста на хормоните да функционираат како невромодулатори или невротрансмитери меѓу двата система стана очигледна, воспоставувајќи важна област на преклопување. Така, гласници на информациите за ендокриниот систем се хормони, супстанции што се лачат од специјализирани клетки (органи), транспортирани до други ткива што ги регулираат нивните функции. Дејството на хормоните е посредувано од рецептори, мембрански макромолекуларни, цитоплазматски или генетски структури со кои тие комуницираат специфично.
Врската помеѓу нервниот и ендокриниот систем ја прави хипоталамусот, дел од диенцефалонот.
Хипоталамусот влијае на ослободување на хипофизните хормони нервно, директно преку хипоталамо-хипофизата во задниот дел на хипофизата и васкуларниот систем, преку хипоталамо-хипофизата пристанишен систем во предната хипофиза. Исто така, влијае на активноста на медуларно-надбубрежниот и ендокриниот панкреас преку неговите симпатични еферентни врски.
заедно со хипофизата (со хипофизата тропски хормони) претставува интегрален невро-хормонски систем, функцијата на круа се одржува преку специфичниот механизам за повратни информации (обратна врска). Вклучува и хипоталамусни неврохормони - ослободувачки фактори - кои го зголемуваат ослободувањето на слободни или инхибирани аденохипофизни тропински хормони.
Активноста на ендокриниот систем се базира на хормоните произведени од компонентите и наведени подолу.
Хипоталамусот (средно-базален дел) произведува ослободувачки хормони (фактори со потекло од полипептид);
Хипофиза, предниот лобус (аденохипофиза) - адренокортикотропен (ACTH) полипептид - соматотропин, хормон за раст (STH, GH) (раст на пептид
хормон) -, - пролактин (PRL) - пептид, - тиротроп (тиростимулирачки хормон) - TSH (гликопротеин), - фолитропин (фоликул-стимулирачки хормон) - FSH (гликопротеин),
интерстицијална клеточна стимулација (ICSH) - гликопротеин. Хипофиза, среден дел:
- меланоцитостимулатор (МСХ) - полипептид. Хипофиза, заден дел (неврохипофиза), место за складирање на хор
произведени во предниот хипоталамус. Предниот хипоталамус (супраоптички и паравентрикуларни јадра) е
место на производство на антидиуретичен хормон (вазопресин) - ADH и окситоцин (полипептиди).
Тироидна жлезда. - тироксин (тетрајодотиронин) - Т4; - тријодотиронин - Т3; јодни аминокиселини - тирокалцитоцин (полипептид).
Паратироидни жлезди: - паратироиден (паратироиден хормон) - пептид.
Ендокрин панкреас: - инсулин (полипептид) - соматостатин (полипептид) - гиукагон (полипептид).
- алдостерон - кортизол (хидрокортизон) - кортикостерон - андрогени - естроген - прогестерон (стероиди).
Адренална медула - адреналин - норадреналин (катехоламин).
Јајници: - естрадиол - прогестерон (стероиди).
Тестиси: - тестостерон - естрогени (стероиди).
Епифиза: - мелатонин (амино киселина).
Тимус: - тимозин, - тимопоетин, - Т- активин.
Хипоталамус Хипоталамусот е дел од диенцефалонот во кој се наоѓаат ганглиските групи.-
наре, јадра и важно но вегетативно управување.Врши повеќе функции: - терморегулација,
- диуреза, - чувство на жед и регулирање на внесот на течности, - чувство на глад и ситост и регулирање на внесувањето храна, - регулирање на сексуалните функции (нервозни и ендокрини), - регулирање на емоционален стрес (страв, лутина, смиреност), - контрола делумно реакција на спиење и будење; - регулација на циркулацијата, дишење, метаболизам; - процес на учење, меморија, мотивација;
се состои од инфериорно продолжение на третата комора, формирајќи ја рамнината и нејзините странични wallsидови. Планот е инфундибулум, а околината е покриена со сечило со сива материја - tuber cinercum. Врвот на инфундибулумот ја формира средната еминенција, која се протега инфериорно со стеблото на хипофизата. Хипоталамусот има дијаметар од 2,5 см и тежина од 4 гр