Ангина пекторис Причини, симптоми; третман

Ангина пекторис (или стенокардија) буквално значи „затегнатост во градите“. Ова е типичен симптом кој скоро секогаш е првиот што се појавува кај коронарна артериска болест.

СОС: Совети за прва помош за ангина пекторис

Повикајте итен лекар
Избегнувајте паника
Дејствувајте смирено и намерно додека не дојде лекарот
Подигнете го горниот дел од телото на пациентот
Отворете тесна облека, особено околу вратот
обезбеди свеж воздух
Контролирајте го дишењето, циркулацијата и свеста на лицето
Не оставајте ги погодените сами
Убедете го пациентот да ги смири за да им ја олесни вознемиреноста

Што е ангина пекторис?

Ангина пекторис (ангина: затегнатост; пектос: градите/градите) е еден од најчестите симптоми во кардиологијата и опишува досадна, стегање, притискање, понекогаш горење болка во градната празнина, што се должи на недоволно снабдување на срцевиот мускул со кислород Врз основа на крв. Поплаките можат да влијаат и на други делови од телото како што се Б.Зрачете со раката или долната вилица. Во повеќето случаи, ангина се должи на коронарна артериска болест. Во исто време, артериосклеротичните наслаги доведуваат до стегање на коронарните артерии, кои потоа не можат повеќе да го снабдуваат срцевиот мускул со доволна крв богата со кислород.

Форми на ангина пекторис

Стабилна ангина пекторис

Стабилна ангина пекторис е присутна ако напад на ангина пекторис веќе се случил и болката исчезне за неколку минути, со лекови (на пр. Нитро спреј) или со мирување. Стабилната ангина пекторис може z. Б. се активираат од физички напор (стрес ангина), емоционален стрес, студ или дури и од големи оброци. Со оваа форма на стегање на срцето, погодените во повеќето случаи страдаат од коронарна срцева болест.

Нестабилна ангина пекторис

Некој зборува за нестабилна ангина пекторис ако симптомите се зголемуваат во интензитет или времетраење во споредба со претходните напади на ангина пекторис или ако прагот на активирањето е намален или ако станува збор за прв напад. Ако болката во ангина веќе се појави во состојба на мирување, тогаш постои и нестабилна ангина пекторис. Со овој вид на затегнатост на срцето, ризикот од срцев удар е многу висок.

Ангина на Принцметал

Ангина на Принцметал е редок облик на стабилно срце. Симптомите се предизвикани од грчеви на коронарните артерии и се јавуваат без оглед на стресот. Со овој вид на стегање на срцето, ризикот од срцев удар е исто така многу висок и EKG промени како што се Б. Се појавуваат височини на СТ.

Ангина пекторис: причини

Срцевиот мускул главно се снабдува со крв богата со кислород преку коронарните артерии. Ако коронарните артерии се стеснети (коронарна срцева болест, ЦХД), снабдувањето со крв во срцевиот мускул е исто така блокирано и срцето не прима доволно кислород. Симптомите вклучуваат болка во градите и затегнатост во градите. Ангина пекторис може да се активира со физички напор, бидејќи на срцето тогаш му треба повеќе кислород. Но, тоа исто така може да биде предизвикано од влијанија како што се стрес или студ.

Ризик фактори за ангина пекторис вклучуваат состојби како што се висок крвен притисок, се со прекумерна тежина (дебели), висок ЛДЛ холестерол, лоша исхрана, дијабетес и пушење.

Ангина пекторис: симптоми

Општи симптоми:

Угнетувачка болка зад градната коска, која може да зрачи до соседните делови на телото.
Особено кај постарите луѓе, болката во градите не мора да се јавува, туку болка во стомакот или други неспецифични поплаки.

Нестабилна ангина пекторис:

Болката во градите постепено се зголемува, станува посилна или почеста и продолжува без никакво физичко оптоварување.

Стабилна ангина пекторис:

Болката исчезнува по неколку минути до една четвртина од еден час.
Theалбите можат да се поделат на четири степени на сериозност, почнувајќи од појава на поплаки само за време на многу интензивен стрес (одделение 1) до поплаки веќе во мирување (одделение 4).

Ангина на Принцметал:

Ненадејна ангина пекторис се јавува без никакви надворешни причини, бидејќи коронарните артерии брзо се собираат (васкуларни грчеви). Theалбите се враќаат доста брзо.

Ангина пекторис: дијагноза

Ако постои сомневање за ангина пекторис, прво се прави електрокардиограм за одмор (ЕКГ). Ова овозможува да се разликува напад на ангина од срцев удар. Ова обично е проследено со вежба ЕКГ. Доколку е потребно, се вршат понатамошни прегледи како што се долгорочен ЕКГ, срцев ултразвук, миокарден сцинтиграфија, срцев катетер, коронарна ангиографија и крвни тестови.

Ангина пекторис: курс

Нестабилна ангина пекторис може да произлезе од стабилна ангина пекторис или може да се појави одеднаш.

Стабилниот облик обично се забавува. Нивниот тек е поделен на четири степени на сериозност. Овие се засноваат на јачината и времетраењето на оптоварувањата што предизвикуваат болка во градите:

Сериозност 1: Секојдневните движења како трчање и качување по скали не предизвикуваат поплаки. Затегнатоста во градите се јавува само со ненадејни, екстремни или долготрајни оптоварувања како што се искачување, кревање тешка тежина или трчање.

Сериозност 2: Theалбите се јавуваат при секојдневни активности и многу умерен напор. Активирачи може да бидат, на пример, брзо трчање, одење по угорница, физичка активност после јадење, студ или стрес.

Сериозност 3: Активностите во секојдневниот живот и на работа се можни само во многу ограничена мерка. Дури и бавните, мирни движења како одење, облекување или качување по скали може да предизвикаат болка.

Сериозност 4: Болката се јавува дури и во мирување и со најмал физички напор. Секојдневните активности веќе не се можни. Симптомите можат да покажат дали ангина пекторис е стабилна или сега нестабилна. Истрагите треба да го потврдат сомневањето.

Нападите на болка сериозно ја ограничуваат и слободата на движење и квалитетот на животот на пациентите со ангина пекторис. Ризикот од срцев удар, срцева инсуфициенција и срцева аритмија се разликува од пациент до пациент и зависи од возраста, полот, можните дополнителни болести на крвните садови или белите дробови, други хронични воспалителни болести, дијабетес и одредени абнормалности во ЕКГ во мирување.

Ангина пекторис: третман

Третманот е наменет за ублажување на болката во ангина пекторис и спречување на срцев удар.

Што може да стори лекарот?

Лекови

Различни активни состојки се достапни за третман на лекови со ангина пекторис:

Стесните коронарни артерии се прошируваат со вазодилататори базирани на нитро (на пр. Изосорбид мононитрат и изосорбид динитрат) или молсидомин. Покрај тоа, бета блокаторите (на пример, атенолол, бисопролол, карведилол и метопролол), антагонисти на калциум (како што се верапамил или дилтиазем) и дихидропиридини (на пример, амлодипин и нифедипин) се администрираат во многу случаи за да се намали крвниот притисок и срцевиот ритам.

Ако се исклучат бета блокаторите поради нетолеранција, активната состојка Ивабрадин може да помогне. Ова го намалува срцевиот ритам без да влијае на крвниот притисок или мускулната јачина на срцето.

Трапидил може да помогне во подобрување на протокот на крв во срцевиот мускул.

Со цел да се намали ризикот од васкуларна оклузија, а со тоа и ризикот од срцев удар, се користат ниски дози на ацетилсалицилна киселина и анти-коагулантни агенси како што е фенпрокумон.

Лековите за намалување на холестеролот од групата на статини (на пример, аторвастатин, симвастатин, ловастатин или правастатин) помагаат да се намали ризикот од атеросклероза или да се запре текот на атеросклерозата.

Конзервативна терапија

Целта е да се третираат постоечките болести што го зголемуваат ризикот од коронарна срцева болест што е можно подобро.

јаде поздраво
престани да пушиш
Чувајте ги липидите во крвта, шеќерот во крвта и крвниот притисок на нормално ниво
Избегнувајте прекумерна тежина или дебелина

Стесните коронарни артерии можат хируршки да се прошират или обноват. За таа цел, се спроведува таканаречената перкутана коронарна интервенција (PCI) и операцијата на бајпас. PCI се изведува со употреба на срцев катетер. Лекарот турка преклопен балон низ ингвиналната артерија кон коронарните артерии. Балонот се одвива на стеснетата точка (дилатација на балон) и го одржува садот отворен. Стентот (васкуларна поддршка), мала рамка од не'рѓосувачки челик околу балонот, го обезбедува овој метод.

При операција на бајпас, васкуларната оклузија се премостува со друг крвен сад.

Која постапка е избрана зависи од едната страна од локацијата и степенот на васкуларните оклузии и од друга страна од тоа што оштетеното срце сè уште може да стори. Лекарот исто така мора да ги земе предвид коморбидитетите кои можат дополнително да го ослабнат пациентот.

Што можете сами да направите со ангина пекторис?

Здравиот начин на живот може да помогне во управувањето со лекови за основните болести и факторите на ризик за ангина пекторис. Покрај тоа, тој исто така може да го намали ризикот од напредување на корорнарна срцева болест.

Избегнувајте прекумерна тежина: Страдаат од ангина пекторис треба да имаат за цел нормална тежина.

Исхрана: Се препорачува храна со малку маснотии, богата со растителни влакна и внесување полинезаситени масни киселини (на пр. Во риба со ладна вода и рибино масло).

Премести: Перформансите на срцето можат да се подобрат преку редовни тренинзи за издржливост како што се пешачење, пешачење, нордиско одење, пливање или возење велосипед. Пред да започнете со каква било вежба, кардиолог треба да изврши тестови за вежбање за да утврди кој тип на вежба е најдобар. Важно е полека да ја зголемувате вашата издржливост и да избегнувате прекумерно оптоварување.

Избегнување на стрес и преоптоварување: Секој што има физички напорна или стресна работа, треба да ја разгледа можноста за промена во кариерата. Исто така се препорачуваат методи за управување со стрес и релаксација.

Не пуши

Хомеопатијата за ангина пекторис

Хомеопатските лекови можат да ја поддржат терапијата со лекови. За ангина пекторис, главно се користат таканаречените хомеопатски "златни капки". Тоа е мешавина од Crataegus (мајчинска тинктура), Cactus D1 и Veratrum Album D3 (секој во еднакви делови). Во акутни случаи, земате 5-10 капки на секои 15 минути. Arnica, Glonoinum, Oleander, Lachesis, Spigelia и Pulsatilla исто така може да се користат како единечни лекови. За растенијата череп, ризом од хелебор, лисја на роазобос, лисја од жалфија и лецитин од соја, достапни се позитивни податоци од студијата за проблеми со срцето.

Акупунктура за ангина пекторис

Традиционалната кинеска медицина претпоставува дека здравствените проблеми со срцето се предизвикани од блокади кои спречуваат срцевата енергија да тече слободно. Блокадите може да бидат предизвикани од трауматски животни ситуации, кои потоа стануваат забележливи како стегање во градите. Целта на акупунктурата е да ги поврзе срцето и бубрезите, т.е. оган и вода или да ги донесе во хармонија. Вежбите за дишење за време на седниците за акупунктура имаат за цел да ја забрзаат резолуцијата на срцевите блокови.

Ангина пекторис: МКБ-код

Во медицината, на секое заболување му е доделен специфичен код за МКБ. Кратенката МКБ значи „Меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми“. Системот за класификација е признат ширум светот и еден од најважните за медицинска дијагноза. На пример, исхемичните срцеви заболувања се запишуваат под шифрите „I20-I25“. ICD-кодот се залага за ангина пекторис: I20. Внесувањето на овој код често помага при истражување на Интернет.

Ангина Пекторис - Како да ја пронајдете вистинската болница?

Кога барате соодветна болница, која е упатена во третманот на ангина пекторис, веб-страницата www.aerzteblatt.de ви нуди корисни линкови. Меѓу другото, на www.weisse-liste.de, www.kliniken.de и www.krankenhaus.de. Веб-страницата www.kliniken.de нуди особено сеопфатен преглед. Во моментов тука се наведени 3.846 болници од Германија, Австрија и Швајцарија. Покрај тоа, има детални информации за специјалистичките оддели на клиниките, како и извештаите за квалитетот.

Одете на почетната страница на www.kliniken.de: Под менито „Топ-10“ можете да пребарувате специјално за болести и дијагнози. Најдобро е да ги внесете првите два знака на ICD-кодот за ангина пекторис: I2. Потоа кликнете на полето подолу „IX болести на циркулаторниот систем“. Поле, повторно, се отвора поле со назнака "I20-I25 исхемични срцеви заболувања". Ангина пекторис има ICD-код I20 и затоа може да се додели на оваа категорија. Откако ќе кликнете на полето, болниците што ги барате се појавуваат десно, подредени според рангирањето на нивните броеви на случаи. Кардиоваскуларниот центар Клиникум во Ротенбург а. г. Фулда, 2-то место е Клиниката Links der Weser Clinic во Бремен, 3-то место е Берлинскиот харит, итн.

Терапија со ангина пекторис: Што опфаќа законското здравствено осигурување и што треба да платите за себе?

Како по правило, алтернативните методи на лекување не се дел од каталогот на услуги што ги обезбедуваат компаниите за законско здравствено осигурување. Акупунктурата обично се носи само во ограничена мерка од страна на GKV во случај на хронична болка во лумбалниот пршлен или колен зглоб. Некои компании за здравствено осигурување се подложени на хомеопатски третман под одредени услови. Како по правило, терапијата може да ја спроведува само договорен лекар со дополнителна хомеопатска обука. Пациенти на возраст од 18 години и повеќе мора да плаќаат дополнително кога препишуваат лекови, лекови и помагала доколку активните фармацевтски состојки не се ослободени од дополнителното плаќање.

Спречете ангина пекторис

Треба да ги земете овие совети до срцето за да спречите ангина пекторис:

Ако пушите, треба да се откажете од пушењето.
Изгубете вишок тежина преку здрава исхрана.
Обидете се да интегрирате повеќе вежби во вашето секојдневие.
Висок крвен притисок, нивоа на холестерол и можен дијабетес треба редовно да се проверуваат и да се третираат доколку е потребно.

Ангина кај постари лица

Коронарна артериска болест е водечка причина за ангина пекторис. Веројатноста да страдаат од еден или повеќе фактори на ризик за коронарна артериска болест се зголемува со возраста. Фактори на ризик вклучуваат дебелина, дијабетес, висок крвен притисок, висок холестерол, премалку вежбање и пушење.

Статистички гледано, мажите страдаат од коронарна срцева болест порано и почесто од жените. За жените, сепак, ризикот се зголемува по менопаузата.

Ангина во бременост

Намалено производство на црвени крвни клетки може да се појави за време на бременоста. Оваа таканаречена бременост анемија има различни причини, но не е независна клиничка слика, но се гледа како симптом. Првите знаци на анемија се бледило, замор и значителен пад на перформансите. Покрај тоа, може да се појават срцебиење и непријатно отежнато дишење. Во некои случаи, овие симптоми исто така можат да предизвикаат стегање на срцето, т.е. ангина пекторис.

Најчесто поставувани прашања за ангина пекторис

Како се чувствува ангина?

Со ангина пекторис, погодените чувствуваат притисок во областа на срцето и чувство на тежина или стегање во градите. Исто така, постои болка во печење, отежнато дишење со чувство на стегање во грлото или зад градите. Тогаш се чувствува како да ви го гуши здивот. Покрај тоа, нема ненадеен почеток и нагло крај, туку бавно отекување на болката.

Што е пациент со CHD?

KHK се залага за коронарна срцева болест. Ако срцевиот мускул повеќе не е соодветно снабден со крв, постои коронарна срцева болест (КСБ). Зафатеното лице чувствува болка и затегнатост во градите, таканаречени симптоми на ангина пекторис. Коронарна артериска болест може да има сериозни ефекти како што се: Б. предизвика срцев удар или слаб срцев мускул.

Кои лекови за CHD?

Бета блокаторите се користат за терапија со лекови при коронарна срцева болест. Тие предизвикуваат бавно чукање на срцето и го намалуваат крвниот притисок. Како резултат, срцевиот мускул мора да работи помалку и се олеснува. Инхибитори на агрегација на тромбоцити (на пример, ацетилсалицилна киселина (АСА)) се користат за разредување на крвта и со тоа се спречува формирање на тромби. Други важни лекови се инхибитори на CSE (инхибитори на синтеза на холестерол или статини). Тие го блокираат формирањето на холестерол и ги намалуваат високите нивоа на холестерол.

За што ви требаат бета блокатори?

Бета блокаторите се користат при коронарна срцева болест. Тие ги блокираат местата на врзување на стресните хормони (адреналин и норадреналин). На овој начин тие го штитат срцето од силен стрес. Срцето е поштедено затоа што треба да пумпа помалку брзо и помалку силно. На овој начин, потребата на срцето за кислород се намалува истовремено, така што се намалува развојот на поплаки за ангина пекторис. Покрај тоа, бета блокаторите го намалуваат крвниот притисок и штитат од срцеви аритмии.