Анорексија, болест која не простува ниту еден орган
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Здрав ум
Анорексијата обично започнува во адолесценцијата и првично изгледа како игра. Постепено, се појавуваат фобии од храна, режимот станува сè порестриктивен. Така, животот на пациентот е загрозен. Но, дијагностицирана на време и третирана во мултидисциплинарни тимови, болеста е реверзибилна
Помалку се зборува за анорексија нервоза, иако во последниве децении, фреквенцијата на оваа состојба започна значително да се зголемува. Состојбата е сложена, од категоријата психијатриски заболувања. „Анорексија нервоза се среќава во сите развиени земји и во сите социо-економски класи, почесто околу пубертетот и кај млади жени - околу 25-годишна возраст. Во Европа, преваленцата на анорексија нервоза е 1-4%, а булимијата нервоза 1-2%. Овие се почести кај жените - 2-3% - во споредба со мажите - 0,3-0,7% ", објаснува д-р Емилија Русу, примарен доктор за дијабетес, исхрана и метаболички заболувања во Клиничката болница" Николае Малакса ", раководител на работи на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ во Букурешт.
„Загрижувачки е што бројот на случаи на анорексија кај адолесценти е зголемен во последните 50 години. Објаснувањата за овој феномен можат да бидат новите стандарди за убавина на современото општество, како и изобилството решенија за слабеење, без разлика дали станува збор за додатоци, чудесни диети или спектакуларни приказни на јавни личности кои успеале да изгубат тежина за рекордно време. За жал, најприфатливата категорија на луѓе кон ваквите пораки е онаа на адолесцентите кои, во контекст на пубертетот и кризата со идентитетот специфична за возраста, завршуваат применувајќи одредени практики за намалување на телесната тежина опасни по здравјето “, го привлекува вниманието на д-р Мадалина Труица, специјалист за дијабетес, исхрана и метаболички болести на Клиниката за паметна исхрана во Букурешт.
Треба да се забележи од самиот почеток дека анорексијата е психијатриска состојба со најголема смртност, додава д-р Труица: „Анорексијата е болест што не простува ниту еден орган и лесно е да се разбере ова, бидејќи храната е гориво за секоја клетка. “, Додава таа.
Пациентите кои страдаат од анорексија нервоза одбиваат да ја одржат својата телесна тежина на нормално минимално ниво за возраста и висината, тие претерано се плашат од зголемување на телесната тежина и од можноста да станат дебели, дури и ако не постои опасност во овој поглед, дури и постои значителен дефицит во тежината. Во исто време, тие имаат нарушувања во начинот на кој ја перцепираат телесната тежина или обликот на телото, овие влијаат негативно на самоевалуацијата, додава д-р Емилија Русу.
Болеста започнува во адолесценцијата
Анорексија нервоза е болест што започнува во адолесценцијата, кога потребата за членство во групата, но и исполнувањето на „стандардите за социјален успех“ се од суштинско значење за личната слика на адолесцентот, објаснува психотерапевтот Јоланда Кретеску. „Анорексијата станува„ решение “со кое тој може да го контролира својот живот и сопствената личност, односот со семејството, начинот на кој го перципираат другите, интеграцијата во групата колеги. Со слабеење, тинејџерот докажува дека може да стане подобар, поубав, попопуларен, по воодушевуван. Оваа разлика во перцепцијата станува предмет на семејни конфликти; за адолесцентот е решение, за родителите станува здравствен проблем. ”Моделот на личност на адолесцентот склон кон анорексија е оној на дете израснато во перфекционизам, со високи интернализирани стандарди, со страв од неуспех, страв од напуштање, со чувство дека е безвредна, непожелна, со висока свесност и мала емоционална стабилност, додава психологот.
Во случај на тинејџери, во повеќето случаи, семејството бара медицинска помош кога слабеењето станува загрижувачко, вели тој. д-р Маџалина Труиќ. „Поголемиот дел од времето, приказните раскажани од блиските имаат некои заеднички нешта. Роднините ги опишуваат почетоците на оваа болест како погрешно: на почетокот се чини како игра! Не изгледа алармантно за тинејџер да сака да биде потенок. За да ја постигне оваа цел, тој ќе бара информации, најчесто во мрежното опкружување, за да научи како да изгуби тежина. Исто така е можно да позајмите разни практики тестирани од пријатели или соученици. Во овој период може да се појават одредени фобии во исхраната - страв од јадење леб, житарици, особено јаглехидрати, но и друга храна калорична, нивната диета станува сè порестриктивна. Покрај тоа, тие можат да користат разни решенија што можат да го забрзаат губењето на тежината, како што се интензивна физичка активност, предизвикување повраќање или употреба на лаксативи или диуретични лекови “.
Времето, важен фактор
Важно е да се спомене дека времето е важен фактор во лекувањето на оваа состојба, го привлекува вниманието на д-р Адријан Патржану, психијатар во „Клинча паметна исхрана“. „Колку побрзо дејствувате, толку подобри се резултатите и се намалуваат ризиците од компликации, особено неповратните“, додава специјалистот. Анорексијата влијае на целото тело, но ефектите се уште посериозни бидејќи оваа состојба се дијагностицира пред пубертетот. „Растот, функцијата на репродукција и метаболизмот на коските можат да бидат негативно и неповратно под влијание“, според д-р Адријана Матееску, примарен педијатар, мултифункционален здравствен центар „Sfântul Nectarie“ во Букурешт.
Идентификувањето на болеста за време на адолесценцијата е предизвик и за младата жена и за нејзиното семејство, како и за медицинскиот тим кој ќе управува со целата ситуација од медицински аспект и од психолошка гледна точка, бидејќи, вели д-р Матееску, пубертетот е период критична, дефинирана со брз раст и развој, обележана со сложени психолошки и социјални механизми. „Мојот совет за родителите е активно да се вклучат во психолошката терапија што ќе ја следи тинејџерот. Од суштинско значење е родителот да консолидира или гради добри односи со детето, за да може да му објасни и да го одреди да ги следи сите потребни чекори за трајно закрепнување “, додава д-р Адријана Матееску.
Пациентите ги негираат проблемите со кои се соочуваат
Постојат два специфични типа на однесување кај анорексија нервоза: ограничувачки тип - се карактеризира со одбивање храна што содржи маснотии и прекумерно вежбање за да се зголеми потрошувачката на енергија - и видот на компензаторно однесување прекумерно јадење/прочистување, кое користи техники на присилна елиминација (само-предизвикано повраќање)., диуретици, лаксативи, клизма), според д-р Емилија Русу. „Значителен дел од пациентите со нарушувања во исхраната исто така поврзуваат анксиозност, нарушувања на расположението, самоуништувачко однесување и употреба на дрога. Пациентите губат многу тежина, масното ткиво е скоро отсутно, коските излегуваат низ кожата, косата станува тенка, ситна и свиленкаста; Во напредни случаи, едем се јавува во долните екстремитети - серумскиот албумин е мал. Пациентите често ги негираат проблемите со кои се соочуваат и имаат искривена перцепција на сликата на телото “.
Според д-р Мадалина Труица, промената во однесувањето на адолесценцијата што е поврзана со слабеење е многу важна. „Тага, социјална изолација, незаинтересираност за активности кои претходно изгледаа привлечни. Оваа апатија, поврзана со мала способност за концентрација, се должи на недоволно внесување на хранливи материи и придонесува за намалени интелектуални перформанси. Со внатрешниот свет на тинејџерката владее интензивен страв од дебелеење, поттикнат од искривена слика за обликот на нејзиното тело. Голем дел од дневната енергија ќе биде посветена на мисли и активности поврзани со контрола на телесната тежина и храна. Willе се мери многу често, ќе го прегледува прекумерното тело, ќе ги пресметува калориите на секоја консумирана храна, сите овие активности му даваат лажен впечаток дека е „под контрола“ “, опишува д-р Труица.
Медицински ризици што можат да се појават
Манифестациите на оваа болест се менуваат, пред сè, физичкиот изглед. „Овие пациенти тежат помалку од минимумот прифатен за нивната возраст. Опасноста е поголема кај пациентите кои не го завршиле процесот на раст, процес што може неповратно да биде под влијание на оваа болест “, вели д-р Труица. Кожата е исто така погодена: „Има блед изглед - што може да биде знак на анемија - е сува и, во потешки случаи, може да биде покриена со прекумерна коса, како реакција на губење на масниот слој, со улога на терморегулација. Ноктите и косата не изгледаат здраво поради недостаток на хранливи материи “.
Срцето е еден од органите кои најмногу страдаат од лишување од храна. Може да се појави низок ритам на срцето, низок крвен притисок и опасни по живот аритмии. Клетките кои го сочинуваат црниот дроб можат да одат во апоптоза или програмирана смрт поради недостаток на хранливи материи. „Во мозокот, недостатокот на хранливи материи се манифестира со мозочна атрофија и може трајно да влијае на одредени неврокогнитивни функции. Хематолошките промени можат да доведат до анемија или леукопенија, што ја намалува одбраната на организмот од болести. Остеопороза, недостаток на менструација и нарушена плодност се други знаци на оваа болест. “Сепак, повеќето од овие манифестации на анорексија, иако се тешки, се реверзибилни со соодветен третман.
Третманот има за цел да ја врати телесната тежина
Нема стандардизиран третман за анорексија нервоза, според експертите. „Тимот за следење е мултидисциплинарен. Главната цел е да се врати телесната тежина. Третманот е долготраен и бара соработка помеѓу пациентот, семејството и специјалистите “, вели д-р Емилија Русу. Во зависност од состојбата на пациентот, состојбата може да се третира во болница или во амбулантско опкружување. „Многу е важно да се спомене дека, и во двата случаи, потребен е тим специјалисти, на кој не смее да му недостасува дијабетолог - кој ќе се грижи за диетата на пациентот, која е посебна, прилагодена за секој случај, психијатарот - што ќе утврди дали на пациентот му треба и адјувантен лек затоа што, во многу случаи, анорексијата е поврзана со депресија или опсесивно-компулсивно нарушување, а психотерапевтот со искуство во нарушувања во исхраната “, вели д-р Мадалина Труица.
Според д-р Труица, од моментот на дијагностицирање до опоравување, можат да поминат пет до шест години, затоа поддршката на семејството или блиските луѓе е многу важна. „Истражувањата во оваа област покажаа дека формите на психотерапија кои го вклучуваат семејството се поефикасни во споредба со канализираната психотерапија само на пациентот. Особено во случаи кога преципитирачки фактори може да бидат одредени семејни конфликти “.
Идентификувањето на когнитивните, афективните и однесувањето практикувани во семејството, начинот на живот, идентификувањето на улогата и местото во семејството на анорексичните ја прават интервенцијата ефективна во сите области на животот. Исто така, идентификувањето идеи кои го попречуваат растот може да доведе до промени во верувањето за светот и животот, вели психологот Јоланда Кретеску.
Напредокот, без оглед колку е мал, е важен
Во одредени ситуации, третманот во болница може да биде неопходен, особено во случај на компликации кога здравствените ризици се големи и потребен е надзор и третман за да се достигнат одредени безбедносни параметри, додава д-р Адријан Патржану, психијатар. „Последователно, потребно е да се следи состојбата на физичкото здравје за да се осигури дека ризиците се минимизираат и телото има оптимално функционирање и развој. Покрај лекувањето на компликациите, очигледно треба да се реши и причината. Затоа, од витално значење е пациентот да има тим од специјалисти кои комуницираат ефикасно и можат да ја прилагодат најдобрата стратегија за секој случај. Целите се лекување на компликации, враќање во нормална здравствена состојба и лекување на ментална болест што доведува до овие проблеми “.
Имајќи предвид дека тоа е долгорочен пристап, потребно е трпеливост, резултатите, дури и дискретни, да бидат важни на почетокот, додава психијатарот. „Психотерапевтот игра основна улога, тоа е мост помеѓу пациентот и патот до заздравувањето. Честопати, потребно е да се интервенира во семејната врска, да се решат некои причини и да се олесни неговата улога во поддршката на пациентот со анорексија. Исто како што на тимот специјалисти им е потребна експертиза и искуство во оваа област, така и семејството и најблиските треба да разберат и да знаат како да бидат со лице со ваква состојба. Вистински проблем е тешкотијата во обука на желбата на пациентот да и се помогне и постепено да се надминат нејзините стравови и опсесии. Дури и ако главно зборуваме за лица под 18 години, без соработка тоа е скоро невозможно, затоа е многу важно да се воспостави однос на доверба помеѓу тимот специјалисти и пациентот, како и зајакнување на односите со семејството и најблиските “.
Недостаток на желба да се следи третманот - најголемиот проблем
„Најголемиот проблем во лекувањето на пациентите со анорексија е тоа што, во најголем дел од времето, тие не сакаат да го следат третманот затоа што оваа болест се карактеризира со интензивен страв да не се здебелат, не можат да ја сфатат опасноста во која се наоѓа. Наместо тоа, во некои случаи, тие бараат поддршка, обично преку Интернет, од други луѓе со слични искуства. Бидејќи целата содржина на Интернет не е квалитетна, можам да откријам некои опасни заедници. Тие се нарекуваат „про-ана“, „ана“ е псевдоним за анорексија и ја промовираат идејата дека анорексијата не е болест, туку начин на живот, нудејќи опасни совети за постигнување на идеалот за слаба жена, вадење сила од видеата и слики од многу слаби starsвезди “, додава д-р Труица.
Оставањето на адолесцентот сам во борбата против болеста или припишувањето на нејзината одговорност на тоа ќе даде спротивен ефект од лекот, предупредува психологот Јоланда Крееску. „Како психотерапевт, во мојата интервенција формирам тим чиј дел е и семејството бидејќи само таа може да создаде услови за третман. Поголемиот дел од времето, анорексијата носи порака до семејството и е „посветена на некого“, страда некој друг освен тинејџерот. Честопати е крик за емоционална помош “, заклучува психологот.