Анорексија кај возрасни Тогаш е само малку тенка - ДЕР Шпигел
Фото: Игор Устински/Гети Имиџ
До несреќата дошло по нивната венчавка. Нел Бекер (името го сменија) во тоа време имаше 34 години. Тоа беше нејзината венчавка од соништата: Таа носеше бел фустан, долг на подот, со чиста тантела, сите нејзини пријатели беа таму. Човекот кој ја сакаше theубов со устата на олтарот беше нејзината голема убов. Нел Бекер беше среќна - а сепак продолжи да го гладува своето тело: неколку недели по венчавката тежеше само 34 килограми.
Тогаш нејзиниот сопруг рече: "Не може да продолжи вака. Се плашам за тебе". Нејзиниот гинеколог силно препорача да побара третман за нејзината слаба тежина. Тогаш Бекер разбра дека не може да се одвива вака и се упати на клиника. На неа и беше тешко да каже дека има нарушување во исхраната. „Тинејџерите добиваат анорексични, не зачинети жени кои завршиле факултет, се вработени и се во средина на животот“, смета таа.
Повеќето од нив започнуваат со депресија
Оваа идеја е широко распространета, вели Елизабет Рау, главен лекар во Шон Клиник Бад Стафелштајн: Повеќето жени над 30 години кои се засегнати првично доаѓаат кај неа на клиниката поради депресија. Потоа, ако откријат колку е мала нивната тежина, лекарите обично прашуваат дали и тие имаат проблем со јадење. Типичен одговор: Не, нема потешкотии со јадењето. „Многу луѓе никогаш не ни помислуваат дека депресијата е само придружна болест и дека тие всушност се анорексични“, вели Рау - исто така затоа што им е тешко да се идентификуваат со наводната адолесцентна болест.
Изгледа слично со мажите. „Дури и во пубертет, анорексијата е многу поретка кај нив“, вели Рау. Ако развијат анорексија во зрелоста, обично им е двојно тешко да побараат помош. Кај мажите, активирањето обично не е диета, туку вежбање - во комбинација со желба за мускулно, слабо тело.
Податоците од Националното здружение на лекари со законско здравствено осигурување (КБВ) покажуваат дека возрасни жени исто така можат да развијат анорексија: Во 2017 година, повеќе од 10.000 жени на возраст од 30 до 40 години биле третирани од анорексија. Меѓу 40-50 години стари лица биле околу 6400. Колку луѓе заболеле од нарушување во исхраната, всушност, се развиле само во зрелоста и кај кои повторно избувнало на старост, не може да се процени врз основа на податоците.
„Веројатно проблем со тироидната жлезда“
„Секако дека има жени кои цел живот треба да се борат со нарушување во исхраната и затоа треба да се третираат како болнички пациенти повторно и повторно“, вели главниот лекар Рау. Сепак, има и такви кои болеста ја развиваат само во зрелоста. Бидејќи многу лекари го немаат ниту ова на својот радар, Рау претпоставува голем број на непријавени случаи. Особено жени над 50 години често велат: "Па, тогаш таа е малку слаба. Веројатно е проблем со тироидната жлезда".
Womenените понекогаш добиваат комплименти од пријатели и семејства за тоа што успеале да останат толку слаби и покрај зголемувањето на возраста. „Сето ова значи дека болеста се препознава предоцна - или воопшто не е прифатена - кај многу возрасни“, вели Рау. Проблем: колку подоцна се третира нарушувањето во исхраната, толку е поголем ризикот да стане хронично. Постарите жени не се разликуваат од помладите жени.
Причините за развој на анорексија кај жените се различни. Како по правило, нарушувањето во исхраната се јавува кога ранливоста во животот е особено голема и се случуваат промени што се огромни. „За младите ова обично е пубертет“, вели Стефан Зиффел, медицински директор на психосоматска медицина во универзитетската болница во Тибинген. За тоа време, телото се менува, адолесцентите сè повеќе мора да преземат одговорност и да чувствуваат потреба да се дистанцираат од своите родители. Ако има семејни проблеми, малтретирање на училиште и некој не се чувствува пријатно со себе и со своето тело, фокусирањето на храна дава чувство дека имате барем една работа под контрола. „Анорексијата е исто така обид за контрола“, рече Зифел.
Но, дури и во зрелоста има животни настани што можат да го разнишаат секојдневието. На пример, одвојување од долгогодишниот партнер, заминување на децата, страв од стареење. Менопаузата е исто така клучна фаза за жените. Слично на пубертетот, менопаузата е фаза на биолошка или емоционална промена. Телото произведува помалку естрогени, расположението варира, а во одреден момент менструацијата престанува. Сврзното ткиво ослабува, мускулната маса се намалува, а повеќето жени автоматски добиваат на тежина. „Колку повеќе жени размислуваат за храна и се обидуваат да се спротивстават на ова со диети“, вели Рау, „толку е поголем ризикот од развој на нарушување во исхраната“.
Натуропатот го советуваше Бекер да ја смени диетата
За Нел Бекер, активирачкиот момент беше диета: во раните 30-ти, таа постојано имаше сериозни напади на мигрена. По совет на нејзиниот алтернативен лекар, таа ја смени својата исхрана. За неколку недели, веќе слабиот Бекер ослабеше добри седум килограми. Реакцијата на нејзините пријатели не беше: „Човече, добро си?“, Но „Одлична фигура. Продолжете така!“ Бекер се чувствуваше добро од одговорот. Бидејќи во нејзиниот живот секогаш чувствувала дека мора да се бори за внимание. Во нејзиното детство за оние на нејзините родители, подоцна за оние на нејзините партнери.
Кога Бекер се сретна со нејзиниот сегашен сопруг, таа за првпат се почувствува „навистина видена“ - „најдоцна до сега сè можеше да биде добро“, вели сега веќе 40-годишната девојка. Но, тоа не беше: Чувството дека таа одеднаш има сè што сака, одеднаш повеќе не мораше да се бори, го исфрли Бекер целосно од рамнотежа. Беше среќна, но наместо борбениот дух, борбата за внимание, почувствува празнина - и забележа: колку помалку јадеше, толку и се олеснуваше внатрешната напнатост. „Практично ги изгладнував чувствата“, вели Бекер.
Всушност е типично дека луѓето со анорексија сè помалку ги перципираат своите емоции. „Еден вид превез го покрива вашиот емотивен живот“, го опишува феноменот Зипфел. Што точно го предизвикува емоционалното затапување не е целосно разбрано. Зиффел се сомнева дека сепак постојат и биолошки причини зад тоа.
Третманот на возрасни жени со анорексија не се разликува значително од адолесцентите. „Како прво, прифаќањето е важно“, вели Зиффел. Тоа е, признание дека имате нарушување во исхраната и мотивација да се обидете да го надминете. Потоа следи групна и индивидуална терапија.
Со тинејџери во групна терапија
Еден проблем што постариот лекар Рау го гледа во третманот на возрасни пациенти е тоа што едвај има некои групни понуди за оваа возрасна група. Наместо да се зборува за брак, работа и стареење, дискусиите за групна терапија се вртеа околу разликувањето од родителите, првите пријатели и оценките на училиште. „На некои жени им е тешко“, открил Рау, „и затоа што сметаат дека нивните проблеми не се сфаќаат сериозно“.
Неле Бекер исто така седеше со 16 и 18 години. Разликата во возраста и на почетокот им пречеше. Терапијата сепак и помогна. Бидејќи зад проблемите од секојдневниот живот, на крајот, честопати стоеја истите несигурности: недостаток на самодоверба, незадоволство од телото и желба да бидат видени од луѓето околу вас.
Бекер сè уште не го надминала целосно нарушувањето во исхраната. Но, таа научи да се справува со неа. Анорексијата повеќе не го одредува вашиот живот денес.
На видеото: Кога сопственото тело ќе стане непријател - слаб, потенок, анорексичен