Антибиотиците за воспаление на слепото црево често ја прават хируршката интервенција излишна - ДЕР Шпигел
Болка околу копчето на стомакот, висока температура: знаци на воспаление на слепото црево
Повеќе од сто години постоеше само една терапија за воспаление на слепото црево: додатокот мораше да се отстрани. Сепак, неодамнешното истражување ја поддржува претпоставката дека операцијата не е секогаш неопходна. Ако воспалението е некомплицирано, може да биде доволно за лекување на возрасни со антибиотици.
Додатокот е додаток со големина на прстот на слепото црево што седи помеѓу дебелото и тенкото црево. Има само еден влез и излез, а заглавениот камен од цреша може да биде доволен за да предизвика воспаление. Ако не се лекува, постои ризик од прекин на слепото црево, што може да доведе до опасни инфекции во стомакот.
За да се спречат компликации како овие, слепото црево се отстранувало со години, дури и ако воспалението сепак било нормално. Фински истражувачи сега испитале во група од повеќе од 530 возрасни дали симптомите може да се контролираат и со антибиотици.
Тие се ограничија на пациенти кои, според КТ прегледите, сè уште немале развиено никакви компликации. Тие случајно одлучија кој треба да биде опериран и на кого само да се даваат лекови за почеток.
Антибиотици: успешен кај скоро три четвртини од пациентите
Вкупно 273 од пациентите влегоа во оперативната група, а додатокот беше успешно отстранет на сите, освен на еден, напишаа истражувачите во Паулина Салминен од Универзитетската болница во Турку во списанието „Јама“. Кај еден од пациентите кои не биле оперирани, симптомите се намалиле сами пред постапката.
Истражувачите доделиле 256 од пациентите во групата антибиотици. Огромното мнозинство имало корист од терапијата: Во 186 од 256 пациенти, воспалението стивнало за време на третманот со антибиотик со широко дејство. Тие беа во можност да ја напуштат болницата без операција и воспалението не се врати во текот на следната година.
Во 70 од 275 лица погодени (27 проценти), лекот не го постигнал посакуваниот ефект. И покрај третманот, тие мораа да бидат оперирани. Иако операцијата беше одложена, немаше почести или посериозни компликации од оние кои беа веднаш оперирани.
Кога придобивките ги надминуваат ризиците?
„Време е да се разгледа можноста за укинување на рутинската апендектомија кај пациенти со некомплицирано воспаление“, пишува Едвард Ливингстон, заменик уредник, во едиторијалот „Јама“. Некои германски лекари веќе лекуваат мало воспаление со антибиотици и одмор во кревет.
Сепак, податоците сè уште не се доволни за да се воведе антибиотска терапија на поширока основа: Исто така, може да има несакани ефекти и носи ризик од развој на резистентни патогени. Операцијата, од друга страна, обично се одвива без компликации, но останува главна хируршка процедура.
Со цел конечно да се разјаснат придобивките и ризиците од двата третмани, потребни се понатамошни истражувања, според уводникот. Покрај тоа, резултатите од тековната студија се однесуваат само на испитаната група - т.е. возрасни со некомплициран апендицитис. Тие не можат едноставно да се пренесат на деца, особено.