Анти-хормонска терапија; мамазон е
Како работат анти-естрогените, инхибиторите на ароматазата и аналозите на GnRH?
Повеќето тумори на женските гради зависат од естроген, што значи дека добиваат стимули на раст од полови хормони. „Третман за повлекување на хормони“ во форма на антиестрогени (на пр. Тамоксифен) или инхибитори на ароматаза (на пр. Екместан, летрозол, анастрозол) може да влијае на растот на овие тумори, така што ефектот на хормоните и со тоа растот може да се забави или блокира.
Друга можност - особено кај млади жени - е да се исклучи функцијата на јајниците со администрација на синтетички аналози на GnRH (хормон за ослободување на гонадотропин) и на тој начин да се запре производството на естроген. Исто така се користат инхибитори на ароматаза: ензимот ароматаза е важен за производство на естроген - доколку е инхибиран, нивото на естроген во крвта паѓа.
Околу 80 проценти од сите тумори на дојка се „позитивен рецептор на хормон“ - тоа е, клетките на туморот носат на нивната површина Рецептори (= приемници на сигнали или приклучни точки) за женските полови хормони естроген и/или прогестерон. Туморот е стимулиран да расте од женските полови хормони. Сепак, ова исто така нуди можност туморските клетки да користат a Анти-хормонска терапија (AHT) и можноста да се забави или запре растот на туморот и да се спречи повторување на болеста.
Повеќето пациенти со хормонски чувствителни тумори затоа добиваат т.н. адјуванс, анти-хормонска терапија која го поддржува заздравувањето. Овие терапии се далеку подобро толерирани од хемотерапијата со клеточни токсини (Цитостатици), Сепак, тие не се ослободени од несакани ефекти и мора да се земаат во текот на значително подолг период (помеѓу пет и десет години - обично наизменично со инхибитори на ароматаза). За разлика од повеќето цитотоксични лекови, овие лекови може да се земаат дома бидејќи се во форма на таблети.
Пациентите со висок ризик од релапс и позитивни на хормонски рецептори тумори добиваат анти-хормонска терапија по завршувањето на нивната хемотерапија. Изборот на употребени лекови и времетраењето на терапијата зависи првенствено од статусот на менопауза на пациентот. Тоа е, според тоа дали жената со рак на дојка е пред, во или веќе по менопауза.
„Блокирај и запре“
За третман на AHT, се користат лекови кои или ги блокираат рецепторите или го запираат производството на хормони.
Анти-естрогени:
Тие ги блокираат рецепторите на клетките на туморот, што значи дека нормално произведените естрогени не можат повеќе да се прицврстат. (Види подолу)
Инхибитори на ароматаза:
Ензимот ароматаза, неопходен за формирање на естроген, е инхибиран така што тој повеќе не може да ја извршува својата функција како „производител“ на естроген од претходниците на хормонот. Значи, веќе нема достапен естроген за рецепторите. (Види подолу)
sGnRH аналози (гонадотропин ослободувачки хормон):
Во центарот за комуникација на мозокот, прекин е синџирот на команди за формирање на естрогени и гестагени. Ослободувањето на вистинскиот GnRH е спречено со совршено имитиран аналог (т.е. аналоген, ист лек) и се намалува формирањето на естроген од јајниците.
Прогестин-ен:
Последниот обид за анти-хормонален третман може да биде и администрација на прогестини, кои се хормони со анти-естрогенски ефект, што резултира во намалено формирање на естроген и инхибиција на естрогенските рецептори.
Кој пристап на антихормонална терапија е оптимален во соодветната ситуација, меѓу другото, зависи од тоа дали пациентот е пред или после менопаузата и треба да се дискутира индивидуално со докторот.
Статусот на менопауза е одлучувачки за избор на вистинска терапија:
Пременопауза:
Сè уште имате повеќе или помалку редовно менструација.
Понатамошна информација
После менопауза:
Веќе немате менструација.
Понатамошна информација