Апендицектомија - Авантурум
Апендицитисот обично е акутно бактериско воспаление на слепото црево прикачено на додатокот. Се сомнева дека причината е опструкција на слепото црево, на пример, со откачување, со зацврстено парче столица, туѓо тело или наезда со црви. Бактериите заробени во погрешно поставениот додаток се размножуваат и предизвикуваат гноен воспаление.
Кои барања мора да бидат исполнети
Најважните столбови на дијагностиката за лекарот се испрашување на пациентот (анамнеза), наодите од физичкиот преглед и резултатите од лабораториските анализи (леукоцити, ЦРП). Дополнителни прегледи како ултразвук и компјутерска томографија се користат само во исклучителни случаи. Ова особено за да се исклучат други болести кои можат да создадат слична клиничка слика. Особено кај мали деца, постари пациенти и млади жени, дијагнозата на апендицитисот не може секогаш да биде јасно утврдена или потребни се дополнителни појаснувања за да се исклучат други болести.
Ако постои оправдано сомневање за акутен апендицитис (акутен апендицитис), секогаш е индицирана хируршка интервенција. До пред неколку години, стандардната процедура беше отворен абдоминален засек (лапаротомија). Денес, апендектомијата главно се изведува лапароскопски, т.е. со употреба на лапароскопска техника.
Што се случува пред операцијата
За дијагноза на акутен апендицитис, тестовите споменати погоре обично се доволни. За општа анестезија, стомакот мора да биде празен, така што на пациентот не му е дозволено да пие или да јаде 4-6 часа пред постапката. Разговор со дежурен анестезиолог може да разјасни дали има зголемени ризици поврзани со анестезијата. На крајот на краиштата, нема потреба од никакви понатамошни подготовки, како што се клизми или слично, пред операцијата.
Ако акутен апендицитис се дијагностицира предоцна или се третира предоцна, постои ризик од ширење на воспалението со формирање на апсцеси (акумулација на гној) и воспаление на перитонеумот (перитонитис). Овие компликации често се должат на перфорација (пробив) во додатокот. Во овие случаи, може да се појави и парализа на дебелото црево (паралитичен илеус). Апсцесот и перитонитисот и денес се опасни по живот за пациентите.За оваа причина, навремената операција е од голема важност.
Што точно се прави за време на операцијата
Во лапароскопската апендектомија, прво се потврдува дијагнозата на акутен апендицитис, а слепото црево се отстранува. Ако нема знаци на воспаление, абдоменот се пребарува за други болести. Лапароскопијата нуди голема предност што овие дополнителни информации се достапни во дијагностички нејасни случаи. Во случај на отворена операција преку мал абдоминален засек, еден е јасно ограничен во овој поглед.
Лапароскопската постапка се спроведува во следниве чекори: