Аполипопротеин А1 Синево Молдавија
Генерални информации
Аполипопротеините се протеински компоненти на липопротеините и се користат за проценка на ризикот од коронарна срцева болест. Аполипопротеинот А (АПО А) е главната компонента на ХДЛ (90%) 3 и аполипопротеинот Б (АПО Б) е главната компонента на ЛДЛ, со улога во регулирањето на синтезата на холестерол и метаболизмот 3. Липидите и липопротеините се молекули врз чиј состав и концентрација влијаат нормалните биолошки варијации, но нивоата на АПО А-1 и АПО Б се постабилни и се во подобра корелација со сериозноста и степенот на кардиоваскуларни оштетувања 1; 4; 6 .
Сè уште не е постигнат консензус дали АПО А-1 е поточен тест за проценка на ризикот од корорнарна срцева болест отколку ХДЛ-холестеролот. .
Односот АПО А-1/АПО Б има поголема чувствителност и специфичност од однос на ЛДЛ/ХДЛ холестерол или сооднос ХДЛ холестерол/триглицерид 9 .
Исто така, нивото на Апо А-1 е во корелација со стапката на преживување кај пациенти со миокарден инфаркт или периферна артериопатија 2; 6 .
Препораки за одредување на аполипопротеини
• проценка на пациенти склони кон коронарна срцева болест;
• воспоставување на дијагноза на болест Тангиер;
• гранично ниво на холестерол;
• висок однос на холестерол/ХДЛ, со нормална вредност на холестерол;
• нормални вредности на липидниот профил кај деца и возрасни со позитивна семејна историја;
• пациенти со хипертриглицеридемија со ризик од коронарна срцева болест 3; 7; 4 .
Обука на пациентот - пациентот не јаде 12-14 часа пред бербата 5 .
Примерок собрани - крвта ќе дојде 5 .
Контејнер за берба - правосмукалка без антикоагуланс со/без одвојување на гел 5 .
Потребна е обработка по бербата - серумот е одделен со центрифугирање на денот на бербата 5 .
Волумен на тест - минимум 0,5 mL ser 5 .
Причини за одбивање на доказите - интензивно хемолизиран/интерпрандијален собран примерок 5, 6 .
Стабилност на тестот - одделениот серум е стабилен 24 часа на 20-25 ° C, 3 дена на 4-8 ° C; 2 месеци на -20ºC 5 .
Метод - имунотурбидиметриски 5 .
Референтни вредности на АПО А-1 5
Референтни вредности (g/L)
Референтни вредности на АПО Б. 5
Референтни вредности (g/L)
Референтни вредности на АПО А-1/АПО Б. 5
Однос АПО А-И/АПО Б
Граница за откривањетт.е. - АПО Б: 0,046 g/L (4,6 mg/dL или 0,17 μmol/L);
- АПО А-1: 0,058 g/L (5,8 mg/dL или 2,07 μmol/L) 5 .
Интерпретација на резултатите
Зголемување на АПО А-1
Намалете го АПО А-1
• семејна хипер-алфа-липопротеинемија, • бременост, • естрогенски третман, • потрошувачка на алкохол, • физички напор 3; 4 .
• хемодијализа, • инфекции, • бета-липопротеинемија,
• Недостаток на Апо А-I-CIII, • хипертриглицеридемија (фамилијарна), • предвремено коронарно срцево заболување,
• хепатоцелуларно оштетување, • нефротски синдром и бубрежни заболувања 3; 4 .
Зголемување на АПО Б.
Намалување на АПО Б.
• хиперлипопротеинемија, • недостаток на апопротеин Е, • фамилијарна хипер-апо-бета-липопротеинемија,
• нефротски синдром, • бременост, • билијарна опструкција, • хемодијализа, • пушење, • дијабетес,
• хипотироидизам, • дисглобулинемија, • порфирија,
• малапсорпција/неухранетост, • Рејев синдром,
• хипотироидизам, • недостаток на АПО Ц-II,
• хиперлипидемија тип I, • алфа-бета-липопротеинемија, • напор, • инфекции 3; 4 .
Ограничувања и пречки АПО А-1
се зголемува: карбамазепин, фуросемид, орални контрацептиви, фенобарбитал, фенитоин, преднизолон, деривати
фибрична киселина (на пр. клофибрат, гемфиброзил) 2 .
се намалува: ловастатин 2 .
Граници и мешање АПО Б.
Зголемува: амиодарон, атенолол, циклоспорин, естроген, фуросемид, метопролол, фенобарбитал, радиоактивен јод, андрогени (анаболни стероиди), хлортиалидон, гемфиброзил, изотретиноин, левоноргестрел, орални контрацептиви, симвастатин, станозозолол 2 .
се намалува: каптоприл, индометацин, интерферон, кетоконазол, неомицин, ниацин, нифедипин, празозин, преднизолон, такролимус, холестирамин, колестипол, естроген (пост-менопауза), деривати на фибринска киселина (на пр. клофибрат, гемфабизозин, гемфабизозин) кетоконазол, неомицин, ниацин 2 итн.
Во многу ретки случаи, присуството на гамапатија, особено IgM (макроглобулинемија на Валденструм) може да предизвика погрешни резултати. .
1. Alaupovic P. Аполипопротеини и липопротеини. Во атеросклероза 13 (2): 141-6. 1971 Тип на рефлексија: Весник (целосен)
2. Франсис Фишбах. Ефекти од најчесто користените лекови врз честопати наредени лабораториски тестови. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година, 1227 година.
3. Франсис Фишбах. Хемиски студии. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-то издание. 2009 година, 455-456 година.
4. quesак Валах.Метаболички и наследни болести. Во толкување на дијагностички тестови. Издавачка куќа на медицински науки, Романија, 7-то издание. 2001 година, 653-752 година.
5. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог
6. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Аполипопротеин А-1. www.labcorp.com 2010 Вид на упатување: Интернет комуникација
7. Maciejko JJ, Holmes DR, Kottke BA, et al. (1983), Аполипротеин А-1 како маркер на ангиографски проценетата коронарна-артериска болест. Во N Engl J Med 309 (7): 385-9:
8. Милер НЕ. Здружение на подкласи на липопротеини со висока густина и аполипопротеини со исхемична срцева болест и коронарна атеросклероза. Во Am Heart J 113 (2): 587-97. 1987. Тип на рефлексија: Весник (целосен).