Артроза на рацете - Причини, симптоми и третман
Под Артроза на рацете се подразбира како дегенеративно заболување на зглобовите во раката, кое е поврзано со забрзано абење на зглобната 'рскавица. Поради генерално зголемената дегенерација на зглобовите од 50-годишна возраст, ризикот од артроза се зголемува со оваа возраст.
Содржина
Што е артроза на рацете?
Артрозата на рацете е дегенеративно заболување на 'рскавичните структури на зглобовите, што се карактеризира со забрзан процес на абење.
Особено, средните и крајните зглобови на прстите, зглобот на седлото на палецот и зглобот (особено помеѓу радиусот и улната, како и радиусот и коскената коска) честопати се погодени од артроза на раката. Оштетувањето на 'рскавичните зглобни структури доведува до грубост и пукнатини, така што тие ја губат својата дебелина и повеќе не можат да ги исполнуваат влијанието или функцијата за намалување на притисокот и да го олеснат зглобот.
Бидејќи погодените структури на 'рскавицата и соседните коски се повеќе изложени на поголем стрес, коските кондензираат (субхондрална склероза) и формираат екстензии (остеофити). Во понатамошниот тек, може да се манифестира секундарно воспаление на синовијалната мембрана (артритис) и зглобни изливи, што покрај вкочанетоста на зглобовите, карактеристично за артрозата на рацете, може да доведе до болка.
причини
Артритичното абење обично е предизвикано од оштетување на слојот на 'рскавицата на зглобот, иако во повеќето случаи не може да се утврди основната причина за ова оштетување (примарен артроза на рацете).
Покрај генетските фактори (фамилијарна акумулација), се сомневаат и во хормонални причини, бидејќи особено жените се под влијание на артроза на зглобовите на прстите по климактериката (менопауза). Покрај тоа, кристалопатиите (кристални наслаги како гихт), метаболички заболувања, ревматоиден артритис, остеопороза (губење на коска), остеонекроза (смрт на дел од коска) како и генетски или случајни малформации на зглобовите можат да ги оштетат структурите на 'рскавицата во зглобовите и на тој начин да предизвикаат остеоартритис на рацете (секундарен остеоартритис на рацете).
Процесот на абење е исто така фаворизиран со трајно преоптоварување на соодветните зглобови (прекумерна тежина, заеднички стресни активности) и недостаток на вежбање.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Артритисот на раката првично не предизвикува никакви симптоми. Во текот на болеста може да се појават разни симптоми и поплаки. Типично, првично се појавува мало зацврстување на прстите, што е особено забележливо наутро и по долги периоди на одмор. Подоцна прстите отекуваат, што го прави сè потешко да се формира тупаница.
На крајот на краиштата, болката се јавува и во состојба на мирување и доведува до дополнителни ограничувања на движењето. Зглобовите често отекуваат и се зацрвенети или се многу топло. Кога се вклучени крајните зглобови на прстите, може да се појави задебелување што може да се пополни со желе или гној и да се испразни по неколку дена до неколку недели. Потоа се формираат нови задебелувања.
Во подоцнежната фаза, овие задебелувања се развиваат во коскени промени на кожата кои првично се појавуваат десно и лево од зглобовите, а потоа се шират на целата рака. Рачна артроза на зглобот на седлото на палецот предизвикува болка и ограничена подвижност. Секојдневните движења доведуваат до силна болка под притисок, која само полека се смирува.
Покрај овие симптоми, остеоартритисот на раката може да предизвика нарушувања на циркулацијата, [[парализа 9] симптоми и нарушувања на чувствителноста во засегнатата рака. Во случај на тежок тек, погодената рака или прст не може повеќе да се поместува или само во ограничена мерка.
Дијагноза и тек
Артрозата на рацете се дијагностицира врз основа на карактеристичните симптоми (болка, оток, црвенило, прегревање, вкочанетост на зглобовите). Дијагнозата се потврдува со рендгенски преглед, кој открива типични промени поврзани со артроза во зглобовите, како што е стеснет простор на зглобовите, компресија на коските во близина на зглобовите и коскените додатоци (остеофити).
Покрај тоа, рентген овозможува да се дадат изјави за фазата на артроза на рацете. Основните метаболички болести или остеопатии може да се утврдат како дел од компјутерска томографија, томографија со магнетна резонанца или тест на крвта. Заеднички пункции и урографија (рендгенско снимање на бубрезите и уринарниот тракт) се користат за дијагностицирање на кристалопатии како што е гихт.
За разлика од другите ендогени структури како што се кожата, ноктите или косата, 'рскавичните структури ја губат способноста да се регенерираат по пубертетот, така што штетата не може да се надомести, или само во многу ограничена мерка. Со рана превенција или дијагноза и почеток на терапија, дегенеративните промени и прогресијата на остеоартритисот на рацете може да се забават.
Компликации
Артрозата на раката доведува до брзо абење на зглобовите и со тоа до релативно силна болка. Овие болки можат да се појават или во форма на болка за време на движење или како болка при мирување, и во секој случај имаат негативно влијание врз квалитетот на животот. Болката резултира и со значителни ограничувања на движењето, така што нормалните активности со рацете обично повеќе не можат да се вршат без понатамошно разочарување.
Болката често се шири на целата рака. Болка во мирување може да доведе до проблеми со спиењето ноќе. Не е невообичаено зглобовите да отекуваат. Болката и оштетувањата во секојдневниот живот како резултат на остеоартритис на рацете исто така можат да предизвикаат психолошки поплаки или други вознемирувања. Честопати пациентите се повлекуваат од активниот живот и повеќе не учествуваат во социјални интеракции.
Третманот на остеоартритис на рацете се спроведува со помош на лекови, терапии или операции. Нема понатамошни компликации. Сепак, не може да се предвиди дали прстите и целата рака можат целосно да се користат по третманот. На очекуваното траење на животот не влијае артрозата на рацете.
Кога треба да одите на лекар?
Штом има необјасниви поплаки во зглобот или раката, се препорачува посета на лекар. Ова е особено точно кога движењето на зглобот е ограничено. Во овој случај, ортопедскиот хирург треба да разјасни дали има артроза на раката или што е причината за симптомите.
Симптомите често се развиваат постепено со месеци или дури со години. Во овој случај, погодените треба да побараат совет од лекар веднаш штом станат свесни за симптомите во секојдневниот живот. Посетата на лекар е особено неизбежна ако раката повеќе не може да се претстави добро или јачината на прстите се намалува.
Циркулаторните нарушувања во областа на рацете исто така мора да се испитаат и лекуваат навремено. Истото важи и доколку засегнатото лице не може да држи предмети или е во состојба да ги држи само со голема тешкотија, или ако раката често трепери кога е во мирување. На многу пациенти се развива она што е познато како однесување за избегнување со цел да се заштити раката.
Сепак, ова е прилично контрапродуктивно. Наместо тоа, треба да се консултира лекар за да може да ги спроведе потребните прегледи и да иницира соодветни терапевтски мерки. Треба да бидете особено брзи ако симптомите се прошириле на други области или ако болката е толку силна што е потребно редовно земање лекови.
Третман и терапија
Во случај на остеоартритис на раката, терапевтските мерки се првенствено насочени кон намалување на болката, подобрување на подвижноста и забавување на абењето на зглобовите. Првично, за акутна болка се користи конзервативна терапија која се состои од физиотерапија, како и ладење или апликација на топлина и лекови со болка и антиинфламаторни лекови (нестероидни антиинфламаторни лекови).
Во случај на изразена болка и воспаление, кортизон или радионуклиди (радиосиновиортеза) исто така се инјектираат локално во погодениот зглоб за да се намали болката. Ако конзервативните терапевтски мерки не ги подобрат симптомите, може да биде неопходна хируршка интервенција.
Различни методи на хируршка терапија се достапни за ова. Во случај на примарен остеоартритис на раката, таканаречената денервација може да се доведе во прашање, при што нервите што пренесуваат болка во зглобот се отсечени и исклучени, додека самиот зглоб и неговата подвижност се задржуваат.
Во случај на артритично абење на зглобовите на средниот прст или на рачниот зглоб, често се вметнува замена на протетски зглоб или силиконски механизам за да се обезбеди ослободување од болка и подвижност на погодениот зглоб. Друг метод е зацврстување на зглобовите, кое се препорачува во случај на абење на зглобовите на прстите и оние погодени кои поставуваат големи побарувања на овие зглобови на работа.
Ако е засегнат зглобот на седлото на палецот (ризартроза) или зглобот во областа на зглобот на седлото на палецот, се користи делумно отстранување на зглобот (карпални коски) со истовремено суспензија на тетива или пластика од сопствените структури на телото за стабилизирање на зглобовите (Епинг пластика).
Покрај тоа, во случај на остеоартритис на раката, се препорачува промена во исхраната во корист на диета од растително потекло со додатоци на храна кои го поддржуваат метаболизмот на 'рскавицата (вклучително и синтетички' рскавични блокови, гликозамин сулфати, колаген хидролизати), како и антиоксиданти и витамини.
Изгледи и прогноза
Изгледите за артроза на рацете мора да се разгледаат на диференциран начин. Нема шанси да се излечи, но погодените можат да го забават прогресијата на болеста. Мора да се демонстрира однесување што му овозможува на човекот да живее без болка со артритис на раката. Со правилен индивидуален став, може да се формулира позитивна прогноза.
Постојат работни места кои поставуваат различни видови на прстите. Пациентите со остеоартритис на раката треба да размислат за промена на работното место ако нивниот приход е главно од рацете. Во овие случаи, пензиското осигурување често помага со финансирање на преквалификација. Се покажа дека дебелината ги зголемува типичните симптоми на остеоартритис. Зглобовите треба да носат премногу маса. Истото важи и за рацете. Без симптоми и мала телесна тежина обично одат рака под рака.
Лекарите препорачуваат и здрава исхрана. Овошјето и зеленчукот содржат високо ниво на омега-3 масни киселини кои ги инхибираат воспалителните реакции. Месото, никотинот и алкохолот, од друга страна, се штетни и треба да се избегнуваат. Една од превентивните мерки е и спречување на абење на зглобовите. Можете исто така да правите редовни и разновидни вежби со прстите. Терапевтите пренесуваат знаење за соодветни единици за обука.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Артротични процеси на абење и соодветно на тоа, остеоартритис на рацете може да се спречи преку редовна, пријателска заедничка спортска активност. Ова го промовира протокот на крв во внатрешната заедничка мембрана што ја снабдува 'рскавицата и обезбедува создавање на стабилизирани мускули. Избегнувањето на едностран и неповолен постојан стрес на зглобовите исто така спречува артроза на рацете.
После нега
Една цел на следната грижа е да се спречи повторување на болеста. Ова не може да биде случај со артроза на раката, бидејќи нема шанси да се излечи. Затоа, може да се работи само за правење на безболно секојдневие. Се покажа дека раниот почеток на терапијата го намалува страдањето.
Пациентите постојано се презентираат кај својот лекар со цел да го документираат напредокот на остеоартритисот на рацете и да започнат контрамерки. Во прилог на детална дискусија, сликата е особено погодна како дијагностичка процедура. Х-зраци, КТ скен и МРИ може да дадат информации за промени во зглобовите.
Понекогаш се нарачува и тест на крвта. Постојат три градежни блокови достапни за третман: општи мерки, лекови и физиотерапија. Специјалните помагала како што се соодветни прибор за јадење или шини за палење ветуваат одржување на независноста. Некои од нив може да се препишат на рецепт.
Лековите што го намалуваат воспалението и ја штитат 'рскавицата може да се препишат во зависност од состојбата на болеста. Физиотерапија е исто така достапна за пациентите. Понекогаш младите страдаат од артроза на рацете. Дијагнозата им е особено тешка кога веќе не можат да работат. Во овој случај, агенциите за социјално осигурување ќе ви помогнат да ја смените работата.
Можете да го направите тоа сами
Намалувањето на болката и одржувањето на мобилноста се врвни приоритети во терапијата на остеоартритис на рацете. Покрај тоа, погодените можат да сторат многу за да ги ублажат своите симптоми и да го подобрат квалитетот на животот.
Првиот приоритет е редовно вежбање, кое сепак треба да биде што е можно понежно кон зглобовите. Спортови во кои рацете не се користат или само во ограничена мера се исто така соодветни. Тие ја промовираат циркулацијата на крвта и на овој начин помагаат да се осигура дека зглобната 'рскавица оптимално се снабдува со хранливи материи. Покрај тоа, редовното, индивидуално прилагодено движење ги зајакнува мускулите во областа на зглобовите. Текот на болеста може исто така да биде позитивно под влијание на ова.
Понатаму, апликациите за топлина и студ се идеални за самопомош при артроза на рацете. Ако зглобовите на прстите се акутно воспалени, ладните пакувања ја докажаа својата вредност. Тие ја ублажуваат болката, ги инхибираат воспалителните процеси и имаат деконгестивно дејство. Артрозата на рацете е исто така поврзана со болка помеѓу нападите. Во овој случај, компресирањата за затоплување и топлинските пакувања се соодветни методи за олеснување на непријатноста. Топлината ја промовира циркулацијата на крвта и ефикасно придонесува за релаксација на мускулите.
Покрај тоа, во случај на остеоартритис, генерално се препорачува да ја преиспитате сопствената диета со цел да ја поддржите терапијата. Особено колбасот и месото содржат арахидонска киселина која го поттикнува воспалението, што може да го влоши постојниот артроза на рацете.