Асцит - Причини, болести и третман

Симптоми, опис, причини, болести, третман,

Со асцит, течноста се собира во стомакот. Затоа асцитите се нарекуваат и воден стомак или асцити. Често пати, кога се развива асцит, постои сериозна болест. Бидејќи асцитот е типичен симптом на напредна цироза на црниот дроб, на пример, што повеќе не може да се занемари. Не само заболувања на црниот дроб можат да бидат одговорни за асцит. Болеста на срцето, особено слабото срце, исто така може да биде одговорна за асцит. Но, без оглед каква е причината за асцитот, посетата на лекар дефинитивно треба да се случи доколку има асцит. Овде можете да дознаете како се развива овој воден стомак и што може да има асцит.

Опис на асцитите

Асцит е технички израз за опаѓање. Со асцит, течноста се акумулира во слободната абдоминална празнина, која е секогаш патолошка. Големиот зголемен обем на струкот е секогаш типичен знак за присуство на асцит. Покрај тоа, исто така, постои болка или силно чувство на притисок, може да се појави гасови и во случај на многу голема акумулација на течност, може да се појават проблеми со циркулацијата и дури и проблеми со дишењето. Папочна кила, т.е. папочна кила, исто така, често се наоѓа во асцити.

Во огромното мнозинство на случаи, околу 80 проценти, се должи на фактот дека пациентот има сериозно оштетување на црниот дроб, како што е цироза на црниот дроб. Оваа форма на асцити се нарекува и портални асцити. Сепак, туморски заболувања, нарушувања или воспаленија на лимфната дренажа, исто така, може да имаат асцит како симптом.

Рамнотежата може да се наруши

Од физичка гледна точка, телото на една личност се состои во голема мера од течност. Овие се дистрибуираат низ клетките, како и околината помеѓу клетките и органите (интерстициум). И, се разбира, крвните садови се исто така опремени со многу течност. На овој начин, малку течност постојано влегува во ткивото од крвта. Таму, пак, се користат лимфните трактати, кои ја апсорбираат оваа течност и ја транспортираат во вените.

Овој процес секогаш претставува рамнотежа.Ако има нарушување, течноста може да помине во околното ткиво во поголеми количини. Големината на притисокот во вените потоа се зголемува, толку повеќе течност влегува во околното ткиво. Ова исто така може да предизвика асцит, но делумно е предизвикан и едем во лицето или нозете.

Без оглед на причината за асцитот, на сите им е заедничко што тие предизвикуваат излегување на течност од големите садови во стомакот. Пребарувањето топла вода може да се појави од следниве причини:

Постои зголемен притисок во крвните садови, што е главно случај со срцева слабост или портални асцити
постои недостаток на протеини што, на пример, доведува до воден стомак како резултат на глад
клеточните wallsидови имаат зголемена пропустливост, што може да биде случај особено со воспаление
лимфната дренажа може да биде нарушена, на пример, ако има лузни или тумори ја попречуваат дренажата

Нормалната циркулација на бубрезите е исто така одговорна за развој на асцит. Бидејќи крвниот притисок пее низ водениот стомак, при што нивото на полнење на садовите е помало, на телото се сугерира дека има недостаток на течност во телото. Овој впечаток се создава во телото на мерните точки, т.н. барорецептори.

Бубрезите тогаш не само што ослободуваат хормони за кои се претпоставува дека повторно го зголемуваат крвниот притисок, туку се чини дека се и помалку урина. И токму така започнува еден маѓепсан круг, во кој се повеќе и повеќе течност влегува во перитонеумот.

Класификација на асцитите:

Во зависност од составот на течноста за асцит во стомакот, асцитите може да се класифицираат на следниов начин:

Причини и можни болести

Неинфламаторниот асцит

Портална хипертензија, т.е зголемен притисок во големата портална вена на црниот дроб, секогаш доведува до акумулација на чиста течност во стомакот. Недостаток на протеини, тумори и срцеви заболувања, се разбира, исто така може да бидат причина за акумулација на течности.

Болести на црниот дроб:

Пренатрупаниот црн дроб: ако има десно срцево слабост, крвта е поддржана до црниот дроб и клетките на црниот дроб се уништуваат. Покрај нарушувања на коагулацијата на крвта и жолтица (жолтица), може да се развијат и асцити.
Портална хипертензија: Крвта богата со хранливи материи се собира преку порталната вена и се носи во црниот дроб за да може да се детоксицира во црниот дроб и да се нахрани во понатамошниот метаболизам. Особено со цироза на црниот дроб, висок притисок може да се развие во порталната вена. Ова е исто така често случај со тромбоза. Ова не само што создава асцит, туку и алтернативни начини на одлив на крв. Ова често станува видливо на површината на стомакот како „caput medusae“.
Хепаторнеален синдром: Во веќе опишаниот маѓепсан круг на задржување на водата и зголемената функција на бубрезите кај пациенти со цироза на црниот дроб, откажувањето на бубрезите може стабилно да се зголемува. Тогаш често се забележува асцит кој не реагира на никаква терапија.

Срцеви заболувања:

Десна срцева слабост: Осиромашената и осиромашена крв на организмот се апсорбира во десниот атриум на срцето. Од таму се транспортира до десната комора, што пак ја пумпа оваа крв во белодробната циркулација. Откако таму, крвта повторно се оксигенира, стигнува до левото срце и од таму се враќа во телото.

Ако има десна срцева слабост, веќе не е можно да се продолжи да се испумпува крвта со полна сила. Крвта потоа прави резервна копија во вените и делумно се враќа во црниот дроб. Потоа, тука е конгестивен црн дроб. Ова исто така резултира со зголемен притисок во вените, што пак доведува до акумулација на вода во нозете и асцитите.

Недостаток на протеини:

Ако има пад на содржината на протеини во крвната плазма, особено пад на албумин (хипоалбуминемија), се намалува и притисокот во садовите (колоиден осмотски притисок). Значи, водата потоа може да се чува во телото. Многу причини можат да бидат релевантни за недостаток на протеини:

Неисхранетост, глад, анорексија нервоза (анорексија): со оваа форма на недостаток на протеини, особено се познаваат сликите на гладни деца од Третиот свет кои можат да се видат со големи стомачни вода
Гастроентеропатија на ексудативна форма: Ако мукозната мембрана на желудникот и цревата апсорбира повеќе протеини, телото повеќе не може да пристапи до него. Едем, многу тешка дијареја, губење на тежината и исто така асцит се главните симптоми тука.
Нефротски синдром: Кај разни болести на бубрежното тело, протеините се повеќе се излачуваат во урината. Асцитите исто така можат да се појават тука.

Малигни асцити:

Малигните тумори, кои се наоѓаат на органите во стомакот, честопати обезбедуваат блокирање на лимфната дренажа. Покрај тоа, овие тумори често формираат свои нови крвни садови. Ова може да доведе до асцит. Ако има рак на црниот дроб, функцијата на органот е оштетена и се развива асцит. Акумулацијата на течност во стомакот може да биде крвава, воспалителна, чиста или лимфна. Кај следните туморски заболувања и метастази, асцитот често е присутен како придружен симптом:

Рак на желудник
Рак на црн дроб
Рак на јајници
Карцином на дебелото црево (рак на дебелото црево)

Перитонеална карциноза: ова е местото каде ракот се шири на перитонеумот. Сепак, честопати, само метастазите влијаат на перитонеумот, бидејќи вистинскиот карцином е во абдоминалните органи.

Воспалителни асцити:

Ако има воспаленија на абдоминалните органи, повреди или бактериски инфекции, може да се развие асцит во стомакот, кој содржи облачно акумулација на течност.

Акутен панкратитис: Ако панкреасот е одеднаш воспален, пациентите не страдаат само од ремен и многу силна болка, прицврстување, гадење, треска и повраќање, туку и жолтица или асцит.
Перитонитис: Ако постои спонтана бактериска инфекција на перитонеумот, стравувачката последица може да биде асцит што не може да се лекува. Дури и да зарасне, има многу големи шанси ваквите асцити да се повторат. Сепак, процесите на лекување во стомакот и лузни од операции, исто така, можат да доведат до перитонитис, а со тоа и до асцит.

Асцити на Хамараги:

Перфорациите на органите, како што се оние предизвикани од рафални хируршки лузни, повреди или раскинувања на крвните садови, се најчеста причина за крварење во стомакот.

Хилозен асцит:

Ако е нарушена лимфната дренажа, умерена количина на течност ќе се акумулира во стомакот. Ова потоа гарантира дека може да се развие асцит. нарушената дренажа на лимфата е предизвикана од блокирани лимфни канали, кои можат да ги имаат следниве причини:

По операцијата на абдоменот има лузни
Метастази или тумори

Кога да одите на лекар?

Асцитите не се секогаш присутни кога големината на половината се зголемува. Дигестивни нарушувања или гасови, исто така, можат да ја зголемат големината на стомакот. Во овие случаи, обемот на струкот треба да се намали повторно по неколку дена. Ако ненамерно се здебелите, може да биде присутна и неадерактивна тироидна жлезда. Како прво, ако сте здрава личност, секогаш треба да исклучите безопасни причини.

Асцитот е особено чест кај пациенти кои веќе имаат сериозни болести на срцето или црниот дроб. И, исто така, со воспаление на перитонеумот или ракот, асцитите обично се појавуваат само кога многу други симптоми веќе излегоа на виделина.

Честопати, пациентите веќе знаат дека се сериозно болни кога ќе видат лекар со асцит. Помалите акумулации на вода во стомакот обично воопшто не се забележуваат. Само кога обемот на абдоменот продолжува да се зголемува, бидејќи може да има болка или силно чувство на притисок во стомакот, симптомите веќе не може да се занемарат.

Ако се сомневате во асцит, секогаш треба да се консултирате со лекар. Конечно, асцитот исто така може да доведе до перитонитис, па дури и отежнато дишење може да се активира од прекумерна акумулација на течност во стомакот.

Што прави лекарот ?

Лекарот честопати може да види на прв поглед кога одредена количина на течност се насобрала во стомакот. Ако асцитот е резултат на повреди или сериозни болести, лекарот обично веќе знае за историјата на медицината. Несреќа која сте ја доживеале пред кратко време, срцева слабост или заболување на црниот дроб се секогаш многу важни информации за лекарот.

Голем дел од физичкиот преглед го изведува лекарот со допирање и палпација на стомакот. На пример, ако има курс сличен на бран при прислушување на стомакот, ова укажува на малку поголем едем.

Најсигурен начин да се утврдат асцитите е абдоминална сонографија (ултразвук на абдомен). Таму, дури и најмалите акумулации на течности, кои можат да бидат во опсег од 50 до 100 милилитри, може да се видат многу јасно за лекарот. Ултразвукот исто така гарантира дека лекарот може да ги испита околните органи како што се срцето, црниот дроб и органите за варење. На овој начин, може да се утврди и каква болест предизвикува асцит.

Лекарот исто така ќе направи тест на крвта за да може крвта да се испита во лабораторија. На пример, нарушувања на срцето, панкреасот или црниот дроб исто така може да се детектираат во крвната слика.

Понекогаш лекарот исто така ќе изврши пункција во левиот долен дел на стомакот. Тој исто така може да го искористи за да добие впечаток за обликот на асцитите. Конечно, тој зема примерок од течноста од стомакот. Лекарот потоа може да добие важни информации врз основа на бојата. Ако течноста е чиста, често се присутни болести на срцето или црниот дроб. Ако течноста од стомакот е умерено обезцветен, често има нарушување на лимфната дренажа. Ако асцитот е предизвикан од воспаление, може да се детектираат и бактерии во течноста. Ова е многу важно за последователната терапија, бидејќи е потребна многу специфична терапија во зависност од патогенот.

При лекување на асцит, не само што е важно да се третира основната болест, туку и да се намали зголемувањето на големината на стомакот. Ако асцитот е резултат на заболување на црниот дроб, пациентот мора да се лекува со диета без сол и со употреба на диуретици (лекови за ослободување од вода).

Во повеќето случаи, се користи спиронолактон, диуретик кој штеди калиум. Меѓутоа, ако асцитот е веќе многу изразен или ако овој третман не донесе никакво подобрување, течноста мора да се отстрани од абдоминалната празнина со помош на мала хируршка процедура (парацентеза). Иако ова гарантира дека пациентот добива веднаш подобрување и олеснување, хируршката процедура природно носи ризици, како што се крварење или инфекции. Покрај тоа, парацентезата треба често да се повторува, бидејќи асцитите често се појавуваат повторно и повторно. Во овие случаи, трајно прицврстениот катетер може да биде корисен.

Можете да го направите тоа сами

Секогаш треба да одите на лекар ако имате асцит. Исто така, има многу смисла ако обрнете внимание на следниве работи:

Одржувајте одмор во кревет: Одржувајте одмор во кревет за да помогнете во елиминацијата на водата. Бидејќи кога лежите, крвта се дистрибуира во телото многу поинаку отколку кога стоите или седите. На овој начин, садовите во стомакот се полнат поцврсто, што пак гарантира дека повеќе течност се излачува во бубрезите.
Не користете сол: треба да се избегнува потрошувачка на сол, ако е можно или овој вид да биде помал од 4,6 грама на ден. Сепак, успехот на оваа мерка може да потрае некое време пред таа навистина да стане видлива.
Правилната исхрана е секогаш важна. Затоа треба да бидете сигурни дека јадете правилно, особено ако имате заболувања на црниот дроб. Дури и ако страдате од губење на апетит, важно е да обезбедите доволен внес на калории барем со лесна цела диета. Се разбира, ова не е лесно поради постојаното чувство на ситост предизвикано од надуен стомак. Како и да е, доволен внес на храна е многу важен.