ASCO2017 3 месеци, новиот долгорочен стандард за хемотерапија кај рак на дебелото црево по операцијата
Резултатите од клиничката студија презентирани на Конгресот на Американското здружение за клиничка онкологија (ASCO) во 2017 година покажуваат дека по операцијата за позитивен карцином на дебелото црево во лимфните јазли (фаза III), на некои пациенти може да им треба само половина од стандардот на хемотерапија. долгорочно (6 месеци).
Новиот стандард вклучува само 3 месеци хемотерапија.
Оваа студија опфати над 12.800 пациенти и откри дека 3 месеци хемотерапија е скоро исто толку ефикасна како и 6 месеци кај пациенти со релативно мал ризик од повторување, предизвикувајќи помалку несакани ефекти. Исто така, по 3 месеци хемотерапија, забележано е дека пациентите имаат помалку од 1% шанси да имаат карцином на дебело црево на 3 години во споредба со стандардот на 6 месеци хемотерапија (74,6% наспроти 75,5% ) Кај пациенти кои се сметаат со мал ризик од повторна појава на карцином (60% од пациентите во студијата), разликата е уште помала (83,1% кај пациенти кои примале 3 месеци хемотерапија во споредба со 83,3% кај пациенти 6 месеци терапија).
„Нашите откритија може да се однесуваат на приближно 400 000 пациенти со карцином на дебело црево дијагностицирани ширум светот секоја година. За 60% од овие пациенти со помал ризик од повторна појава на карцином, 3 месеци хемотерапија ќе стане нов стандард за нега “, изјави водечкиот автор на студијата Аксел Гроти, доктор по медицина, онколог во Центарот за рак на клиниката Мајо во Рочестер, Мин.
Несакан ефект предизвикан од една од хемотерапиите во исхраната - оксалиплатин - е оштетување на нервите, што може да доведе до трајно вкочанетост, пецкање и болка. Колку повеќе оксалиплатин прима пациентот, толку е поголема можноста да предизвика сериозно оштетување на нервите. Оштетувањето на нервите (вкочанетост/трнење во рацете и нозете) беше значително поретко кај пациенти кои примаа 3 месеци хемотерапија отколку кај пациенти кои примаа 6 месеци терапија - 15% во споредба со 45% со режимот FOLFOX ( 5-флуороурацил + леуковорин + оксалиплатин) и 17% наспроти 48% со CAPOX (капецитабин + оксалиплатин).
„Во овој случај, помалку значи повеќе. Сега сме во состојба да ослободиме многу пациенти со рак од непотребни несакани ефекти преку 3 месеци хемотерапија без да ги загрозиме резултатите. Оваа студија е одличен пример за тоа како постојните третмани можат да се рафинираат за да работат уште подобро за пациентите “, рече Ненси Бакстер, експерт за МД и АСКО.
Оваа студија претставува потенцијална, претходно планирана анализа на податоците собрани од шест клинички испитувања во Фаза III во 12 земји. Воспоставен е пред повеќе од 10 години како таканаречена соработка на ИДЕА (меѓународна проценка на времетраењето на адјувантната терапија). Управувачки комитет го надгледуваше студискиот проект и независен статистички центар ги анализираше резултатите од сите шест клинички испитувања (заклучоците од три од овие студии беа презентирани на годишниот состанок на ASCO).