Аспирација (голтање) - Причини, третман и помош
аспирација или. Ластовичка е пенетрација на туѓо тело (храна, течност, предмети) во респираторниот тракт за време на вдишувањето. Постои зголемен ризик од аспирација, особено кај постарите луѓе или луѓето кои имаат потреба од грижа, како и помалите деца.
Содржина
Што е аспирација?
Аспирацијата е пенетрација на храна, повраќање или други странски тела во трахеобронхијалниот систем за време на инспирацијата (вдишување). Ако странски тела влезат во дишните патишта, обично се активира рефлекс на кашлица, преку кој би требало да се транспортираат надвор од организмот.
Ако овој процес на кашлање остане неуспешен, сепак, поголемите аспирирани туѓи тела можат да ја блокираат душницата, така што засегнатото лице повеќе не може да дише (диспнеа) и се заканува дека ќе се задуши. Аспирацијата може да се манифестира и во конвулзивни (спазматични) обиди за дишење како резултат на грчеви во бронхијалните мускули (бронхоспазам) и сино-сива промена на бојата на кожата (цијаноза) во ателектаза (дефицит на вентилација во дел од белите дробови).
Помалите туѓи тела исто така можат да навлезат во белите дробови, да ги оштетат ткивните структури таму и, покрај дефицит на вентилација, да предизвикаат и локални воспалителни реакции. Ова може да доведе до аспирациона пневмонија, што може да биде сериозно, а понекогаш и фатално, особено за постарите луѓе.
причини
Аспирацијата е фаворизирана со намалена подвижност на јазикот (на пример, кај Паркинсонова болест), нарушен процес на голтање, со зголемено повраќање или со присуство на повторна операција (патолошки повратен проток на гастричен сок или хим во усната шуплина).
Исто така, постои зголемен ризик од аспирација кај луѓе кои не јаделе или не биле интубирани подолг временски период, кај луѓе со одредени невролошки оштетувања (мозочен удар, мијастенија гравис) и кај збунети, стари лица.
Покрај тоа, постои зголемен ризик од аспирација на храна (на пр. Кикирики), играчки или други помали предмети како што се монети кај помлади деца, кои примарно ја истражуваат својата околина со устата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Болести со овој симптом
Дијагноза и тек
Аспирацијата обично се дијагностицира врз основа на „класичната тријада на симптомите“ на кашлање, намален шум за дишење и свиркање. Присутните симптоми делумно корелираат со локацијата на аспирираното туѓо тело.
Во случај на аспириран предмет во душникот (душникот) или гркланот (ларинксот), во зависност од присутната констрикција, постојат изразени симптоми со инспираторен стридор (дишење звуци при вдишување), додека странското тело во бронхијалниот систем по првичен напад на кашлање често има само мала потешкотија во дишењето предизвикани.
Покрај тоа, кашлицата и периодичните (периодични) инфекции на респираторниот тракт можат да укажат на хронична аспирација во која странското тело е во бронхијалниот систем подолго време.
Дијагнозата обично се потврдува со рендгенско испитување на градниот кош. Ако странското тело се отстрани навремено, аспирацијата обично оди добро. Сепак, хронична аспирација може да доведе до хемоптиза, апсцеси на белите дробови, бронхиектазии, пневмомедијастинум или пневмоторакс на долг рок.
Компликации
Аспирацијата може да предизвика бројни поплаки. При аспирирање на туѓо тело, фокусот е на брзото отстранување на ова туѓо тело од дишните патишта. Меѓутоа, ако не е така, најверојатно ќе се појават компликации. Ако аспирираното туѓо тело не се отстрани на време, постои голема веројатност за воспалителна реакција во дишните патишта.
Ако е тоа случај, обично е потребен третман со антибиотици. Од една страна, ова се должи на фактот дека странското тело е претежно загадено со бактерии. Од друга страна, аспирираното туѓо тело ја оштетува мукозната мембрана, што ја прави поподложна на колонизација на бактериите. Покрај тоа, може да се појават сериозни реакции, особено кога се аспирира силно зачинета храна. Ако е така, антиинфламаторно средство е индицирано за да се потисне оваа реакција. Сепак, најопасната компликација на аспирацијата е задушување. Ако странското тело не може да се кашла и се смири во душникот, постои ризик од задушување.
Ризикот од задушување од аспирација е значително зголемен, особено кај децата. Аспирација при оток на работите исто така може да доведе до задушување, бидејќи тие неизбежно можат да дојдат во контакт со течност. Поради горенаведените компликации, потребна е брза помош при аспирација. Аспирацијата на туѓо тело може да биде акутна, опасна по живот итна состојба.
Кога треба да одите на лекар?
Консултацијата со лекар треба да се донесе на индивидуална основа за аспирација. Во повеќето случаи, погодената личност има напад на рефлексно кашлање. Странските тела се транспортираат од душникот назад во усната шуплина или се исплукуваат. Супстанцијата се отстранува на овој начин без понатамошни последици. Обично не останува понатамошна штета.
Ако после тоа сè уште има болка или непријатност, се препорачува посета на лекар за проверка. Ова може да го поддржи понатамошниот процес на заздравување со лекови или да провери дали има уште странски супстанции во душникот. Ако странското тело не може да се отстрани со сопствена сила, постои ризик од задушување без посета на лекар. Ако се појави аспирација кај деца, треба веднаш да се консултира лекар. Ако странска супстанција остане во душникот долго време, постои зголемен ризик од понатамошни болести.
Затоа, се препорачува да се консултирате со лекар ако свесно предизвиканата кашлица е неуспешна. Ризикот од пневмонија или откажување на белите дробови е преголем. Ако аспирацијата се јавува редовно и постојано, разни терапевтски мерки можат да бидат од голема помош. Голтање терапија со логопед или работна терапевт може да донесе долгорочни промени и да се постигне успех. Целта на иницираната терапија е намалување или трајно заздравување на аспирацијата.
Третман и терапија
Во многу случаи, аспирираното туѓо тело се пренесува сама по себе преку силно кашлање. Ако тоа не успее, може да бидат наведени мерки за прва помош. За да го направите ова, засегнатото лице е силно погодено помеѓу лопатките со рамото на раката во свиткана позиција за да започне кашлање на аспирираното туѓо тело.
После тоа, ако не успеете да кашлате, може да се користи рачката Хајмлих, што е, сепак, контроверзно поради можни внатрешни повреди (прекин на дијафрагмата, повреди на stomachидот на желудникот). Во случај на сериозни недостатоци на вентилација (респираторен и срцев застој), може да биде неопходна и реанимација (реанимација преку масажа на срцето и белите дробови). Аспирираните туѓи тела кои не можат да се отстранат со опишаните методи, обично се извлекуваат со оптички форцепс (горните дишни патишта) или ендоскопски како дел од бронхоскопија (рефлексија на душникот и бронхиите).
За таа цел, тенка, еластична цевка со камера и вшмукувачки уред (бронхоскоп) се вметнува низ дишните цевки во долните дишни патишта со цел да се исцеди акумулираната секреција и аспирираното туѓо тело. Извлечената секреција потоа се микробиолошки се испитува за патогени микроорганизми кои можеле да влезат во дишните патишта со аспирираното туѓо тело. Антибиотиците се користат профилактички, без оглед на микробиолошкиот резултат. Во присуство на хронична аспирација, обично се препорачува антибиотска терапија пред бронхоскопија.
Изгледи и прогноза
Аспирацијата може да доведе до разни компликации што дури можат да доведат до смрт. Обично, аспирацијата се јавува првенствено кај мали деца. Тие имаат тенденција да ставаат предмети во устата и да ги гушат. Сепак, аспирацијата често се јавува и кај возрасните, на пример кога мали предмети се држат во устата и пациентот се гуши од нив.
Во повеќето случаи, странското тело може да се отстрани навремено за да не се појави воспаление. Меѓутоа, ако странското тело остане долго во белите дробови, ќе настане смрт од задушување. Затоа, мерките за прва помош секогаш треба да се преземат веднаш по аспирацијата и треба да се повика лекар за итни случаи.
Ако се појави аспирација со зачинета или зачинета храна, бронхијалниот систем е силно под стрес и може да стане воспален. Ова воспаление се третира со антибиотици и обично не доведува до понатамошни компликации.
Честопати аспирацијата се коригира од самото тело со кашлање на туѓото тело и не доведува до опасни ситуации.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Таканаречената профилакса на аспирација опфаќа мерки што спречуваат голтање храна или други странски тела. Овие вклучуваат, на пример, отсуство на течности и храна во пресрет на предвидливи операции, покачување на горниот дел од телото за време на јадење за луѓе кои имаат потреба од нега, доволно време за јадење и пиење, како и соодветна орална хигиена за да се отстранат остатоците од храна после јадење. Покрај тоа, малите деца треба да бидат спречени да дојдат во контакт со мали делови (ореви, монети, лего тули) со цел да се спречи аспирација.
Можете да го направите тоа сами
Во случај на аспирација (голтање) со отежнато дишење, секогаш треба да се повика лекар за итни случаи заради безбедност. Ако воздухот не се отстрани целосно, силната кашлица често помага да се отстранат можните туѓи тела и да се намали аспирацијата. Создавањето гадење понекогаш помага да се отстранат предметите од грлото.
Општо, прво можете да се обидете рачно да ги отстраните странските тела или течности што влегле во дишните патишта при голтање. Доколку ова не успее и се појават грчевити обиди за дишење, службите за итни случаи мора да бидат предупредени. Додека не пристигне ова, горниот дел од телото на засегнатото лице треба да се наведне. Како непосредна мерка, силните удари врз лопати може да предизвикаат кашлица што често го исфрла странското тело. Ако ова не помогне, треба да се користи стелт зафат. Ако дишењето престана, мора да се спроведат понатамошни мерки за заштеда на живот. Покрај тоа, ако е можно, трета страна треба да идентификува што е туѓо тело за да се олесни акутниот третман во болница.
Ако се проголта како резултат на алергиска реакција, важно е да останете смирени и да дишете во бавни здиви додека не пристигне стручна помош. Голтањето за време на напад на астма може да се третира со спреј за астма. Ако аспирацијата се јавува редовно без очигледна причина, треба да се консултирате со лекар.