Астма - Медсана Романија

Ако вашето бебе е под две години, станува збор за бронхиолитис, респираторна инфекција која често се развива со изразена кашлица и респираторен дистрес. Сепак, повеќе од половина од децата кои имале бронхиолитис, исто така, страдаат од астма, болест која прогресивно расте. Поврзано со загадување, пасивно пушење, но и со диета со малку витамини, астмата има и наследен карактер.

Бронхиолитис - претходник на астма
Од октомври до април, со врв во декември, сè повеќе мали пристигнуваат во болницата со сериозно средно респираторно нарушување (се карактеризира со ниски нивоа на кислород), како резултат на вирусна инфекција на белите дробови.

Бронхиолитисот е вирусен, во повеќето случаи, предизвикан од респираторниот синцицијален вирус (РСВ), што е најголема опасност за деца под две години, но особено за оние до шест месеци.

Знаци на болеста
Бронхиолитисот трае седум до десет дена. Сè започнува со обична инфекција на горниот респираторен тракт - лесна треска, затнат нос, сува кашлица. Потоа има потешкотии при голтање, бебето ги отфрла градите затоа што се удави и чувствува болка. При вдишување, може да се забележи влечење на ребрата, проследено со немир, бледило и цијаноза (белење на екстремитетите, поради недостаток на кислород во доволни количини). Карактеристични знаци на бронхиолитис вклучуваат отежнато дишење и умерена треска. Х-зраци на градниот кош покажува транспарентност на белите дробови, намалување на дијафрагмата и хоризонтализација на ребрата.

Татко - најдобриот лекар
Бидејќи третманот се прави дома, лицето кое се грижи за детето мора да му посвети целосно внимание. Детето треба да биде хидрирано, но не и принудено, за да не дојде до повраќање. Herе и понудите гради и чаеви, во мали количини, но често.

Пожелно е да се намали собната температура на 19-20 ° C и да се навлажни воздухот. Ако немате овлажнител, можете да ставите садови со вода на ладилникот или да ширите влажни чаршафи.

За борба против треска, користете парацетамол. И уште една важна работа: не му давајте антитусивен сируп бидејќи секретите на бронхиите мора да се отстранат.

Кога станува збор за хоспитализација
Ако постои сомневање за суперинфекција, следејќи го рентгенот на градите, но исто така и ако малиот пациент е под три месеци и има ризик од апнеја, педијатарот може да препорача хоспитализација.

Третманот ќе се состои од навлажнување на вдишаниот воздух, аеросоли со навлажнувачки агенси, бронходилататори, инхалации со кортикостероиди, хранење преку гастрична цевка, третман со антибиотици за да се спречи суперинфекција. Асистирана вентилација може да биде неопходна по интубација на душникот, и оваа состојба мора да се третира со најголема сериозност, бидејќи смртноста не е занемарлива, наспроти позадината на компликации - пневмоторакс, срцева слабост, бактериска суперинфекција.

Астма
Астмата е воспалително заболување на дишните патишта, се карактеризира со отежнато дишење. Многу деца кои страдале од бронхиолитис подоцна развиваат астма. Но, оваа состојба не се појавува само како последица на бронхиолитис.

Симптомите што се појавуваат во случај на оваа состојба се:

отежнато дишење
отежнато дишење по напор
сува кашлица

Причини за астма:
Причината за астма останува непозната, но се чини дека нарушувањето е делумно наследно. Дишните патишта на лице со астма се многу почувствителни отколку на здрава личност.

Нападите на астма се предизвикани од:

дишните патишта кои се отечени поради инфекција и оставаат премалку простор за проток на воздух
мускулите околу дишните патишта можат да се затегнат, што дополнително го намалува нивниот дијаметар
дишните патишта произведуваат слуз како одговор на воспаление, кое блокира веќе стеснети канали поради инфекција и стегање на мускулите на wallидот на дишните патишта

Третман на астма

Најчесто, астмата лекува спонтано или под третман, бидејќи само во 5% од случаите болеста продолжува и во зрелоста. За да се избегнат компликации, третманот треба да се направи што е можно порано. Алергенскиот фактор е присутен во 80-85% од случаите, од суштинско значење е да се намали присуството на алергени. За да го постигнете ова, пред сè, избегнете диверзификација прерано. Нема цврста храна пред возраст од шест месеци и нема јајце пред една година. Потоа ослободете се од теписите, бидејќи тие собираат прашина и не чуваат домашни миленици во куќата. Исчистете што е можно почесто. Не пуши во куќата и заштити го своето дете од вирусни инфекции.

Симптоми на астма

тешкотии во дишењето
отежнато дишење
иритирачка кашлица
чешање во задниот дел на вратот
воспалено грло
појавата на темни кругови
промени во бојата на лицето
замор
чешање на очите
проток на нос
кивање
главоболки

Видови на астма

Алергиска астма - се јавува како резултат на изложеност на алерген. Тоа се манифестира со кашлање, отежнато дишење, отежнато дишење, затегнатост во градите по изложеност на предизвикувачи како што се полен или лушпи од мачки.

Астма придружена со сезонски настинки - Многу од нападите на астма кај децата се предизвикани од настинка, односно респираторна инфекција предизвикана од вирус. Се манифестира со постојана кашлица, особено ноќе, рано наутро или при промена на температурата.

Индуцирана астма - кашлицата е единствениот клинички симптом. Децата со овој вид на астма може да имаат постојана кашлица ноќе, кашлица при напор или да имаат продолжена или прекумерна кашлица во студената сезона.

Спречување на напади на астма

Полен/трева - обично полен (пролет) и трева (лето) предизвикуваат напади на астма.

За превенција, држете ги вратите и прозорците затворени што е можно повеќе, осигурувајќи-ви се допаѓа малото да останува внатре кога поленот во воздухот е многу висок. Не сушете облека надвор. Користете климатизација за вентилација.

Грини - се инсекти кои живеат во теписи, душеци, завеси, перници и постелнини.

Покрива душеци и перници во антиалергиска долна облека. Измијте лен еднаш неделно во топла вода. Ја одржува влажноста во куќата помеѓу 30% и 50%.

Коса и скали на животни - тие често се одговорни за предизвикување напади на астма. Дури и кога животното не влегува во собата на детето, алергените остануваат суспендирани во воздухот и се шират на мебел и теписи.

Кога детето е алергично на миленичиња, астмата може да се влоши. Најдобар начин да ги намалите симптомите е да го отстраните животното од станот. Обидете се да му најдете нов дом или да го чувате во дворот.

мувла - Тоа е вид на габа кој успева во околината, произведува спори кои лебдат во воздухот. Превенцијата на мувла се прави со чистење: измијте сè со белило. Ја одржува влажноста во куќата помеѓу 30% и 50% во текот на целата година. Избегнувајте украсни растенија и аквариуми, бидејќи тие помагаат во растот и развојот на мувла.
Други предизвикувачи: лекови, конзерванси, загадување, чад од цигари, силни мириси, ненадејно вдишување на многу ладен воздух, па дури и смеа. Понекогаш физичката активност може да предизвика напад на астма. Сепак, спортот се препорачува за астматични деца.

Третман
Третманот се состои од администрација на антихистаминици. Резервирани за поотпорни форми, инхалаторните кортикостероиди се најчесто користените лекови. Тие го намалуваат воспалението на бронхиите и обезбедуваат брза помош при ублажување на симптомите на астма. Лековите се администрираат секој ден. Несаканите ефекти се претежно минимални и локални: засипнатост или сува, безопасна кашлица. Орално администрирани кортикостероиди се користат на краток рок за третман на напади. Користени на овој начин, тие имаат малку несакани ефекти. На долг рок, кортикостероидите се поврзани со несакани ефекти врз растот, третманот бара медицински надзор.

Совет на доктор

1. Според критериумите, се проценува сериозноста на нападот на астма?

Утврдувањето на сериозноста на нападот на астма се врши со користење на голем број критериуми како што се сериозноста на симптомите, клинички и параклинички критериуми. Пациентите треба да се јават во собата за итни случаи кога ќе се чувствуваат задушено, претпочитаат лежечка положба за да дишат подобро, вознемирени, збунети или отежнато дишење. Во случај на бебиња, се појавува вознемиреност и невозможност за хранење. Во напад на астма, следниве параметри можат да се модифицираат: пулсот се зголемува над 120 b/min или се намалува под 50 b/min, а бројот на вдишувања во минута надминува 30.

2. Која е улогата на лековите базирани на Монтелукаст во третманот на астма?

Одговор:
Монтелукаст се користи во третман на неконтролиран бронхитис, како комбиниран лек, спречува стеснување на дишните патишта предизвикани од дејството на леукотриените. Тој е многу ефикасен кај алергиската астма.

3. Кои се несаканите ефекти на лековите базирани на флутиказон (тип Фликсотид)?

Одговор:
Флутиказонот е синтетички глукокортикоид и е достапен како раствор за прскање или спреј за инхалација. Кај астмата се користи во инхалирана форма со цел да се намали воспалението и едемот на дишните патишта. Ризикот од несакани ефекти при вдишување е многу помал отколку при орална администрација, но има. Непосредни несакани ефекти се алергиски реакции: бронхоконстрикција, анафилактичен шок или ефекти како резултат на орофарингеално таложење на лекот: засипнатост, орална кандидијаза.

Продолжената употреба на инхалирани глукокортикоиди може да доведе до намалување на коскената густина, глауком, катаракта, хипергликемија, висок крвен притисок и одложен раст и раст на тежината кај децата. Овие ефекти се ретки во споредба со оние забележани со орален флутиказон.

Д-р Панаиота Думитраче
СПЕ специјалист
Медицински центар Медсана
Извор: Мами списание