Атеросклероза и артериосклероза сè што треба да знаете, од причини и симптоми до третман

Артериосклероза

Атеросклерозата е стеснување на артериите предизвикани од акумулација на плаки. Артериите се крвните садови кои носат кислород и хранливи материи од срцето до остатокот од телото.

Артериосклерозата се јавува кога крвните садови кои носат кислород и хранливи материи од срцето до остатокот од телото (артериите) стануваат густи и вкочанети - понекогаш го ограничуваат протокот на крв во вашите органи и ткива. Здравите артерии се флексибилни и еластични, но со текот на времето, wallsидовите на вашите артерии можат да се згуснат, состојба што обично се нарекува зацврстување на артериите.

Атеросклерозата е прилично чест проблем поврзан со стареењето. Оваа состојба може да се спречи и има многу успешни опции за третман.

Медицински тим МедЛајф - кардиологија

Атеросклероза - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Причини за атеросклероза

Откако ќе се оштети внатрешниот wallид на артеријата, крвните клетки и другите супстанции често се акумулираат на местото на лезијата и се акумулираат во внатрешната обвивка на артеријата.

Со текот на времето, наслагите на маснотии (плакета) од холестерол и други клеточни производи се акумулираат на местото на повредата и се стврднуваат, стеснувајќи ги вашите артерии. Органите и ткивата поврзани со блокирани артерии не добиваат доволно крв за да функционираат правилно.

На крајот, парчиња масни наслаги можат да пукнат и да влезат во крвотокот.

Покрај тоа, мазната обвивка на плочата може да пукне, пролевајќи холестерол и други супстанции во крвотокот. Ова може да предизвика згрутчување на крвта, што може да го блокира протокот на крв во одреден дел од телото, како на пример кога блокиран проток на крв во срцето предизвикува срцев удар. Згрутчување на крвта може да патува до други делови од телото, блокирајќи го протокот на друг орган.

Состојбата може да биде предизвикана од следново:

дислипидемија (зголемување на вкупниот холестерол или ЛДЛ или намалување на липопротеинот со висока густина - ХДЛ), хипертензија и дијабетесфаворизира појава на атеросклероза со засилување или интензивирање на ендотелијалната дисфункција и активноста на воспалителните патишта на ниво на васкуларниот ендотел;
Чад од цигари содржи никотин и други хемикалии токсични за васкуларниот ендотел. Пушењето, вклучително и пасивно пушење, ја зголемува реактивноста на тромбоцитите (стимулирачко формирање тромбоцитен тромб), нивото на фибриноген во плазмата и хематокрит (што резултира со зголемен вискозитет на крвта). За еден месец од откажувањето од пушењето, ХД (добар холестерол) се зголемува за 6-8mg/dL, што го намалува ризикот од атеросклероза;
Висок крвен притисок е главен и независен фактор на ризик за кардиоваскуларна смртност, исхемична срцева болест, мозочен удар, конгестивна срцева слабост и ненадејна смрт.

Фактори на ризик за атеросклероза

дислипидемија;
дијабетес;
пушење;
наследен чоколаден претходник;
седентарен начин на живот;
дебелина;
хипертензија.

Атеросклероза - Симптоми

Симптоми на атеросклероза

Првично, атеросклерозата е асимптоматска, понекогаш со децении. Клиничките манифестации се јавуваат кога лезиите влијаат на протокот на крв. Знаци на минлива исхемија се јавуваат кога стабилните плаки се зголемуваат и предизвикуваат намалување на артерискиот лумен за 70%. Манифестации на нестабилна ангина или срцев удар, исхемичен мозочен удар или болка во мирување во екстремитетите се јавуваат кога пука нестабилна плакета и акутна опструкција на голема артерија со додавање на тромбоза или емболија.

Артериосклерозата може да доведе до аневризми и артериска дисекција, што се манифестира со болка, присуство на пулсирачка формација, отсуство на пулсирања или ненадејна смрт.

Симптомите на умерена до тешка атеросклероза зависат од тоа кои артерии се погодени. На пример, ако имате атеросклероза во артериите на срцето, може да имате симптоми како што се болка во градите или притисок (ангина пекторис).

Ако имате атеросклероза во артериите што водат до вашиот мозок, може да имате знаци и симптоми како што се вкочанетост или ненадејна слабост на рацете или нозете, отежнато зборување или заматен говор, привремено губење на видот на едното око или запушени мускули на лицето. твојот Тие сигнализираат привремен исхемичен напад (ТИА), кој, ако не се лекува, може да премине во мозочен удар.

Ако имате атеросклероза во артериите на рацете и нозете, може да имате симптоми на периферна артериска болест, како што се болка во стапалото при одење (клаудикација).

Ако имате атеросклероза во артериите што водат до бубрезите, развивате висок крвен притисок или откажување на бубрезите.

Компликации на атеросклероза

Коронарна артериска болест. Кога атеросклерозата ги стеснува артериите близу до срцето, може да развиете коронарна срцева болест, што може да предизвика болка во градите (ангина), срцев удар или срцева слабост.
Каротидна артериска болест. Кога атеросклерозата ги стеснува артериите близу до мозокот, може да развиете болест на каротидна артерија, што може да предизвика минлив исхемичен напад (ТИА) или мозочен удар.
Периферна артериска болест. Кога атеросклерозата ги стеснува артериите во рацете или нозете, може да развиете проблеми со циркулацијата во рацете и нозете, наречени периферни артериски заболувања. Ова може да ве направи помалку чувствителни на топлина и студ, зголемувајќи го ризикот од изгореници или смрзнатини. Во ретки случаи, слабата циркулација на рацете или нозете може да предизвика смрт на ткивото (гангрена).
Аневриселд.Атеросклерозата исто така може да предизвика анеуризми, сериозна компликација што може да се појави на кое било место во телото. Аневризма е оток во wallидот на артеријата.
Хронично заболување на бубрезите. Атеросклерозата може да предизвика стеснување на артериите што водат до бубрезите, спречувајќи ги да достигнат кислородна крв. Со текот на времето, ова може да влијае на функцијата на бубрезите, задржувајќи го отпадот од телото.

Атеросклероза - Третман

Дијагноза на атеросклероза

Вашиот лекар ќе изврши физички преглед ако имате симптоми на атеросклероза. Тие ќе проверат:

ослабен импулс;
аневризма, блокада или абнормално проширување на артеријата поради слабоста на артерискиот wallид;
бавно заздравување на раните, што укажува на ограничен проток на крв.

Кардиолог може да го слуша вашето срце за да видите дали имате ненормални звуци. Тие ќе слушаат бучава што покажува дека артеријата е блокирана. Вашиот лекар ќе ви назначи повеќе тестови доколку смета дека имате атеросклероза. Тестовите може да вклучуваат:

тест на крвта за да се провери нивото на холестерол;
ултразвук доплер, кој користи звучни бранови за да создаде слика на артеријата што покажува дали има блокада;
индекс на глуждот-брахијал (ABI), кој бара блокада на рацете или нозете со споредување на крвниот притисок во секој екстремитет;
ангиографија со магнетна резонанца (МРА) или ангиографија со компјутеризирана томографија (КТА) за да се создадат слики од големите артерии во вашето тело;
срцев ангиограм, што е вид на рендгенско испитување на градниот кош што се прави откако на артериите на срцето им се вбризгува радиоактивна боја;
електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ), кој ја мери електричната активност во срцето за да бара области со намален проток на крв;
стрес-тест или вежба за толеранција на вежбање што го следи срцевиот ритам и крвниот притисок додека вежбате.

Третман на атеросклероза

Третманот на артериосклероза се состои во контрола на ризик факторите и промени во исхраната, физичка активност и администрација на антитромбоцитни лекови. Овие промени во животниот стил и лекови директно или индиректно ја подобруваат функцијата на ендотелот, го намалуваат воспалението и ја подобруваат прогнозата.

Се препорачува значително да се намали внесувањето на заситени масти и едноставни јаглехидрати и да се зголеми внесувањето на овошје, зеленчук и растителни влакна.

Лековите за лекување на атеросклероза вклучуваат:

намалување на холестеролот, вклучително и статини и влакна;
инхибитори на ангиотензин конвертирачки ензим (ACE), што може да помогне во спречување на стеснување на артериите;
бета-блокатори или блокатори на калциумови канали за намалување на крвниот притисок;
диуретици или апчиња за вода кои помагаат во намалување на крвниот притисок;
антикоагуланси и антитромбоцитни лекови, како што е аспирин, за да се спречи згрутчување на крвта и затнување на артериите;

Аспиринот е особено ефикасен кај луѓе со историја на атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања (на пр. Срцев удар и мозочен удар). Режимот на аспирин може да го намали ризикот да имате друг здравствен настан.

Ако немате историја на атеросклеротични кардиоваскуларни заболувања, треба да користите аспирин како превентивен лек само доколку ризикот од крварење е мал, а ризикот од атеросклеротични кардиоваскуларни болести е голем.

Хирургија во атеросклероза

Ако симптомите се особено сериозни или ако мускулите или ткивото на кожата исчезнуваат, може да биде неопходна операција.

Можните операции за лекување на атеросклероза вклучуваат:

бајпас, што вклучува употреба на сад од другата страна на телото или синтетичка цевка за пренасочување на крвта околу блокираната или тесната артерија;
тромболитичка терапија, која вклучува растворање на тромб со инјектирање на лек во погодената артерија;
ангиопластика, која вклучува употреба на катетер и балон за зголемување на артеријата, понекогаш вметнување стент за да се остави артеријата отворена;
ендартеректомија, што вклучува хируршко отстранување на масни наслаги од артеријата;
атеректомија, што вклучува отстранување на плаките од артериите со употреба на катетер со остар нож на едниот крај.

Атеросклероза - Превенција

Спречување на атеросклероза

Можете да го намалите ризикот од атеросклероза следејќи ги неколку совети што ги нуди специјалистот:

Јадете храна со малку холестерол и заситени масти. Исто така, вашата исхрана треба да содржи многу житарици, овошје и зеленчук.
Вежбајте што е можно повеќе.
Не пуши.
Држете го дијабетесот под контрола, доколку е потребно.
Следете го медицинскиот третман на вашиот лекар за да го намалите крвниот притисок и холестеролот.
Имајте редовни тестови за да спречите коронарна срцева болест.