Атеросклероза на коронарните артерии
Срцето претежно е составено од мускулно ткиво. Секое ткиво мора да се храни со хранливи материи и кислород за да преживее. Ова снабдување е обезбедено со циркулација на крв во ткивото. Сега срцевиот мускул не се храни од многу литри крв што тече низ нејзината внатрешност секоја минута, туку од протокот на крв низ таканаречените коронарни садови што ја минуваат неговата површина.
Две големи коронарни артерии, левата и десната коронарна артерија, потекнуваат од аортата, околу 1-2 см над аортната валвула. Кај повеќето пациенти, десната коронарна артерија го снабдува задниот wallид со големи делови на десната комора, како и поделбата помеѓу двете комори од задниот дел на срцето. Набргу по напуштањето на аортата, левата коронарна артерија се дели на голема интерстицијална гранка, која работи на предниот дел на срцето и го снабдува разделувачкиот ид на срцето од предната страна и во циркумфлексната гранка (гранка што се протега наназад), која се влева во Повеќето случаи надворешната страна на левата комора се снабдува со крв. Бидејќи левата коронарна артерија се дели на две големи, важни гранки кратко време откако ќе ја напушти аортата, медицината зборува за три коронарни садови. За возврат, од овие три големи артерии се разгрануваат повеќе помали гранки, кои се одговорни за снабдување на одредени делови од срцевиот мускул. Мали гранки на коронарните артерии, исто така, снабдуваат крв со преткоморите.
Генерал
Коронарна срцева болест е хронично стеснување или оклузија на една или повеќе коронарни артерии. Поради ова стегање, во ситуации на поголем стрес (градинарство, качување по скали), во кои срцето треба да чука почесто и посилно за да носи доволно крв во циркулацијата на телото, недоволно кислород може да стигне до срцевиот мускул. Акутната оклузија на коронарна артерија, преку која соодветниот мускулен дел повеќе не се снабдува, се нарекува срцев удар. Мускулното ткиво на овој дел оди под недостаток на снабдување и се реорганизира. Ова значи дека воспалението се развива во овој момент и уништеното ткиво се заменува со ткиво со лузни. Бидејќи ткивото на лузни нема својство на контрактилност (напнатост), целиот wallид на срцето веќе не може да чука и доволно крв може да се испушти во циркулацијата на телото. Затоа станува збор за срцева слабост (срцева слабост).
статистика
Коронарна срцева болест претставува голем дел од сите кардиоваскуларни болести, кои се на врвот на статистиката за смртност во западните земји. Во 2005 година, повеќе од 17% од сите регистрирани смртни случаи во Германија биле предизвикани од CHD или срцев удар.
Причини и потекло
Симптоми
Симптом што се јавува кај повеќето пациенти е ангина пекторис. Ова се однесува на болка под притисок зад градната коска и/или во левата половина на градниот кош, која зрачи во левата рака и може да има горење и тапа карактер. Многу пациенти, исто така, го опишуваат како „стегање во градите“ или „стегање на срцето“. Во акутни случаи, кои не се ретки поради срцев удар, оваа болка е придружена со исклучително силно чувство на страв, па дури и страв од смрт. Болката во случај на акутно недоволно снабдување на срцевиот мускул, исто така, може да се локализира сосема поинаку. Пациентите пријавуваат болка во долната вилица, стомакот или сечилото на рамото, кои се подеднакво типични.
Други симптоми на CAD се отежнато дишење, зголемен пулс на срцето, пад на крвниот притисок, гадење и повраќање и зголемено производство на пот, особено ладно испотена кожа.
Сепак, постојат и случаи во кои пациентите немаат никакви симптоми и покрај постојната болест, па дури и срцевиот удар е речиси тивок.