Атопичен дерматитис кај деца од Медлајф
Атопичен дерматитис е состојба која се јавува со зголемена фреквенција во првите месеци од животот, но може да започне по возраст од 2-3 години или дури и подоцна.
Приближно 10-20% од децата имаат атопичен дерматитис, над 50% имаат почеток во првата година од животот (претежно 4-5 уни), еволуцијата на болеста се подобрува со зголемувањето на возраста на детето, така што во пубертетот само еден Мал процент на деца сè уште имаат симптоми на атопичен дерматитис. Деца над 10-годишна возраст и со атопичен дерматитис, исто така, имаат други алергиски заболувања, како што се конјунктивитис, ринитис, астма.
Атопичен дерматитис е хронично воспалително заболување (се развива со периоди на егзацербација, што се менува со периоди на ремисија) на кожата. Тоа се манифестира со присуство на црвеникави лезии на кожата, со интензивно чешање (чешање).,
раздразливост, зголемен ризик од суперинфекција на лезии, кожата е многу сува.
-атопичен дерматитис не е заразна болест и поради оваа причина, децата со оваа болест можат да бидат примени во заедницата
-децата во урбаните области се почесто погодени
-женскиот пол е попогоден од машкиот
-атопија е дефинирана како вродена генетска подложност на лице да развие во текот на животот една или повеќе алергиски состојби (конјунктивитис, ринитис,
-Атопичен дерматитис е мултифакторна болест
-генетски фактори: 70% од децата со атопичен дерматитис ги имаат во своето семејство (родители),
браќа, баби и дедовци) алергиски болести
-фактори на животната средина: тие се оние што ја активираат и одржуваат болеста. Тоа се: начин на живот, влажност на животната средина, контакт со полен, грини од домашна прашина, животни, мувла, пердуви, надолу, производи за чистење на хлор детергенти, волнена облека и синтетички влакна, производи за перење
(детергенти, балсам, белило), токсини произведени од одредени бактерии, алергиска храна (кравјо млеко, цитрус, чоколадо, јајца, ореви, кикирики, лешници, бобинки, јагоди), изложеност на чад од цигари
-имунолошки абнормалности кои предизвикуваат промена на кожната бариера
1. Форма на детството (0-2 години)
-почетокот се јавува во првата година од животот, со врвна инциденца на крајот на вториот месец и почетокот на третиот месец
-лезиите се ексудативни (влажни), папуловезикуларни, плаки, црвени дамки покриени со мали плускавци што се сушат, на многу груба позадина на кожата
-типична локација: лице (скалп, образи, јагодички, чело и регион зад ушите) и продолжни површини на екстремитетите (лакт, колено) .типична локација: поплитеална област (област зад коленото), поретко во трупот
-интензивно чешање
-лезии на гребење што се појавуваат по гребење, се појавуваат на 4-5 месеци и можат да се суперинфицираат со вируси, бактерии, габи
-симптомите може да се подобрат под третман или спонтано или може да се влошат под дејство на поволни фактори (воведена нова храна, топли бањи, прекумерна топлина) Кај деца со атопичен дерматитис, диверзификацијата треба да се направи со голема претпазливост, чувајќи се 72 часа. помеѓу две нови намирници
2. Облик на мало дете (2-12 години)
-тоа е всушност продолжение на инфантилната форма
-кожата се згуснува, лихенифицира, лезиите се наоѓаат на ниво на линиите на флексија
(лактот, коленото, глуждовите) и вратот и лицето, особено влијае на очните капаци и регионот околу очите (еритема, едем околу очите).
reprezenatae на суви папули, на еритематозна позадина (црвенило), стврднати, задебелени,
може да се формира лушпа на кожата или пукнатини или некои лушпи, лузни или хиперпигментирани области, предизвикувајќи хронично гребење
-чешањето (чешање) е интензивно и постојано
-децата можат да имаат други алергиски манифестации: конјунктивитис, ринитис, астма
-лезиите се распоредени на лицето, особено на очните капаци и околу устата, но исто така и на областите на флексија (лакт, колено)
-лезиите се претставени со дамки, суви, задебелени, лихенизирани, хиперпигментирани плаки со чести скалирање и пукнатини
-децата имаат и други алергиски манифестации: конјунктивитис, ринитис, астма
-Постојат две категории критериуми за дијагностицирање на атопичен дерматитис:
главни критериуми: - семејна историја на алергија
-типични лезии на дерматитис лоцирани на лицето или а
-присуство на лезии на решетки
помали критериуми: -ценки на скалпот (влакнест скалп)
-ретроаурикуларни пукнатини (зад ушите)
-перифоликуларна акцентација (околу влакната)
-Дијагнозата на атопичен дерматитис е одредена клиничка дијагноза
-може да се појави параклинички: зголемени еозинофили во крвта, естер на имуноглобулин Е.
вкупни и специфични имуноглобулини Е (млеко, јајца, јагоди)
-вируси, herpex simplex, molluscum contagiosum, брадавици вулгарис
-несакани ефекти на лекови базирани на кортизон
-кои влијаат на кривата на раст преку рестриктивна диета
-општи мерки: -ексклузивно доење до 6 месеци
-избегнување на прегревање на просторијата, навлажнување на воздухот
-користење памучна облека и нивно миење со детергенти
нежен, без белило или балсам
-честа вентилација на просторијата
-избегнувајте долги бањи со топла вода, по бањата детето не треба
избришете, и омекнувачот ќе се нанесе на влажна кожа
-локален третман: користете дневно омекнувач двапати на ден, дури и надвор од епидемиите
-локален третман со лекови кои содржат кортизон (кортикостероидна терапија)
администрирајте само по совет на лекар.Всушност, добро е што во случај на оваа болест постои соработка помеѓу педијатар, дерматолог и алерголог.
-локални антибиотици се даваат само по совет на лекар
-орален (системски) третман - антихистаминици се администрираат долгорочно,
за ублажување на чешањето
-орална терапија со кортикостероиди се администрира само во случаи
тешка, не реагирајќи на локален третман
-антибиотици ќе се даваат само во случај на а
-еволуцијата на атопичен дерматитис е добра, но дури и под правилен третман под кој лезиите се подобруваат, постои можност за повторно појавување на егзацербација во случај на дејство на фаворизирачките фактори.