Атријален септален дефект (АСД II)
Дефект на атријален септал (АСН)
Дефект на атријалниот септал (АСД) е дупка во септумот помеѓу ауриките. Пред раѓањето, сите луѓе имаат дупка во атријалниот септум наречена „отвор на јајце“. Оваа дупка се затвора во првите неколку недели по раѓањето.
Кои се ефектите од дефектот на атријалниот септал?
Кај една третина од луѓето, мала дупка останува отворена и се нарекува постојан отвор на јајце (PFO). PFO и мали дефекти на атријален септал (со дијаметар помал од 6 mm) имаат голема веројатност за спонтано затворање или намалување кај мали деца.
Поголемите дефекти ставаат товар на циркулаторниот систем Дупката создава врска со краток спој преку која крвта богата со кислород тече од лево кон десно преткомора (лево-десно шант). Десното срце мора да направи повеќе работа како резултат, а зголемениот волумен на крв ја оптоварува белодробната циркулација.
Симптоми:
Многу деца воопшто немаат поплаки. Со многу големи АСН, децата често страдаат од респираторни инфекции и не напредуваат.
Како се лекува дефект на атријален септал?
Затворањето е потребно само во случај на поголеми дефекти и симптоматски деца.
Хирургија:
АСД близу до големите вени (дефект на синус венус) или на срцевите залистоци (АСД И) е затворен со лепенка од сопствениот перикард на пациентот при кардиохирургија. Ова обично се случува во предучилишна возраст.
Интервенција на катетерот:
Ако дупката е централно лоцирана во атријалниот септум (АСД II) и има доволно маргини до соседните структури, тоа може да биде интервентно со малку чадор (уред) блиски.
За да го направите ова, катетерот се турка во срцето преку вената во препоните. Со ехо од ластовица (ултразвук на транссезофагеално срце - ТЕЕ) и балон, прецизно се мери дефектот и се избира соодветниот уред. Имплантот останува во срцето до крајот на својот живот и е обраснат со сопственото срцево ткиво.
Дали е посоодветна операција или интервенција на катетер, се одлучува врз основа на медицинските барања и во договор со пациентот и родителите. Престојот во болницата е околу 3 дена со затворање на чадор и околу 1 недела во случај на операција. Хируршкото затворање на АСД постигнува и козметички привлечен резултат со минимално инвазивни техники.