Упатства за медицинска пракса
УПАТСТВА ЗА МЕДИЦИНСКИ ПРАКСА
Автор адвокат д-р Дан ЦИМПОЕРУ
Упатствата за дијагностицирање и третман се систематски развиени препораки засновани врз научни докази за грижа што треба да се дадат во одредена клиничка околност. Тие ги исполнуваат општите должности на упатството и се валидни, репродуктивни, ефективни, репрезентативни, клинички применливи, флексибилни, јасни, ревизирани, предмет на клиничка ревизија (способни да бидат транспонирани во експлицитни критериуми за ревизија).
Водичи не се:
- замени за клиничко искуство, применливи за сите пациенти;
- единственото решение за проблем;
- задолжителни и крути директиви или протоколи.
Со одобрување на овој нацрт нормативен акт, се постигнува унитарна национална медицинска пракса што се усогласува со меѓународните стандарди и континуираното медицинско образование на медицинскиот персонал со периодично ажурирање на упатствата за медицинска пракса.
Медицинскиот персонал има законска обврска да ги применува терапевтските стандарди утврдени со овие упатства.
Член 655 (1) од законот бр. 95/2006 за здравствената реформа предвидува:
„При обезбедување на медицинска нега/здравствена заштита, медицинскиот персонал има обврска да ги применува терапевтските стандарди, утврдени со упатства за пракса во соодветната специјалност, одобрени на национално ниво, или, во нивно отсуство, на стандардите признати од медицинската заедница во таа специјалност.
До денес, следниве водичи за медицинска пракса за специјалитетот се одобрени на национално ниво:
- кардиологија, одобрен со наредба бр. 1390/08.11.2010 година;
- геријатрија и геронтологија, одобрен со наредба бр. 1454/30.11.2010 година;
- интерна МЕДИЦИНА одобрен со наредба бр. 1391/08.11.2010 година;
- анестезија и интензивна нега, одобрен со наредба бр. 1529/23.12.2010 година;
- медицинска радиологија-слика и нуклеарна медицина, одобрен со наредба бр. 1393/08.11.2010 година;
Овие водичи за медицинска пракса се објавени на веб-страницата на Министерството за здравство, на www.ms.ro, рубрика „Клинички упатства“.
Во продолжение, накратко ги презентираме главните одредби на овие упатства:
Упатствата за медицинска пракса за кардиолошка специјалност вклучуваат:
- Препораки на Европската асоцијација за ехокардиографија во врска со стандардизацијата на перформансите на ехокардиографијата, дигиталното складирање и известување;
- ESC Водич за дијагноза и третман на акутна и хронична срцева слабост 2008 година;
- Тотално управување со кардиоваскуларниот ризик;
- Водич за превенција на кардиоваскуларни болести;
- Водич за акутна срцева слабост;
- Клинички консензусен документ на експертите на Американскиот колеџ за кардиологија/Европско здружение за кардиологија за хипертрофична кардиомиопатија;
- Европско упатство за кардиолошко друштво за дијагноза и третман на дисекција на аорт;
- Водич за срцева стимулација и терапија со ресинхронизација;
- Европски водич за спречување на кардиоваскуларни болести во клиничката пракса;
- Водич за евалуација и третман на валвулопатии, итн.
Водич за медицинска пракса за специјалитет за геријатрија и геронтологија вклучува:
- Практичен водич за користење геријатриска проценка;
- Модел на лист за геријатриско набудување.
Водичи за медицинска пракса за специјалитет за интерна медицина вклучуваат:
- Водич за спречување на венски тромбоемболизам;
- Менаџмент на пациенти со периферна артериска болест.
Упатствата за медицинска пракса за специјалитет на анестезија и интензивна нега вклучуваат:
- Препораки на романското друштво АТИ (СРАТИ) 2009 година;
- Периоперативна антибиотска профилакса;
- Профилакса на горните дигестивни крварења и стрес чир кај критично и хируршки болен пациент;
- Дијагноза и одржување на мозокот-мртов донатор;
- Дијагноза и третман на интраабдоминална хипертензија и синдром на абдоминален оддел;
- Анестетичко управување со пациенти со синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS);
- Шок хемодинамичен мониторинг;
- Клиничка исхрана кај критично болен пациент;
- Седација и аналгезија кај критично болен пациент, итн.
Упатствата за медицинска пракса за специјалитетите на снимање на медицинска радиологија и нуклеарна медицина вклучуваат:
- Водич за употреба на медицински радиолошки и слични прегледи.