Аутизам - близок, а сепак досега - Фондација Варентест
содржина
Ако малите деца не сакаат да се гушкаат, да се насмевнуваат или да гугаат, тоа може да биде знак на аутизам. Лекарите денес претпоставуваат генетски причини. Раната поддршка може конкретно да се спротивстави на попреченоста.
Поздравот на Даниел е без зборови. Виткото момче за момент ја шмрка косата на посетителот, а потоа нежно го става лактот на мостот на носот и го нема повторно. Можеби се работи за такви средби што ја обликуваат заедничката слика на бизарниот ексцентричен: Аутистичен, ова се овие мали генијалци кои живеат капсулирани во сопствениот свет до кој никој нема пристап.
Херман Марц го слуша ова клише повторно и повторно, вели тој и превртува со очите. Квалификуваниот социјален педагог ја предводи групата за рана интервенција на берлинската асоцијација „Помош за аутистичното дете“. За него, осумте момчиња кои истрчаа низ собите во старата зграда тоа утро, лулајќи се во импровизирана лежалка или бркајќи околу него, не се ниту бизарни ниту примарно аутистични, туку пред сè деца со детски потреби. Нема генијалност. Сите тие се достапни. „Само поразлично од она на што сме навикнати“, вели Марц. Како и да е, тие живеат во свет кој им претставува бесконечен број збунувачки загатки секој ден.
Лекарите претпоставуваат дека околу 40.000 луѓе во Германија живеат со аутистично нарушување, при што момчињата биле погодени околу три пати почесто од девојчињата. Целиот спектар на ова развојно нарушување се движи од многу тешка попреченост во сите области од животот до поблаги форми како што е Аспергеров синдром до аутистички карактеристики кои тешко влијаат врз него. Различни студии претпоставуваат значително поголема фреквенција.
Секое дете со текот на времето може да доживее многу различни симптоми. Сепак, постојат типични однесувања. Во некои случаи, индикациите се појавуваат во првите месеци од животот, но не подоцна од тригодишна возраст. Особено се забележува дека децата изгледаат крајно повлечени. Тие обично покажуваат мал интерес за луѓето и наместо тоа интензивно се занимаваат со предмети.
Она што боли повеќето родители е исто така еден од најсигурните знаци на аутистично нарушување: недостаток на грижа од нивните деца. Тие не реагираат на чувствата на другите, ниту споделуваат радост ниту тага, не даваат никаква утеха и пред сè не бараат пријателство. Барем не на вообичаен начин. Научниците денес претпоставуваат дека не станува збор за свесна рамнодушност или активно однесување на повлекување. Претходното гледиште дека родителите предизвикале нивните деца да бегаат навнатре преку погрешно воспитување и го предизвикале нивното аутистично однесување одамна е ревидирано.
Денешната претпоставка е дека аутистичните лица страдаат од нарушување на мозочните функции што им го прави речиси невозможно да ги препознаат чувствата и мислите на другите. Тешко им е да ги толкуваат гестовите и изразите на лицето, на пример, да им го доделат вистинското чувство на насмевка или прегратка. Во исто време, тие немаат идеја дека нивниот сопствен израз на лицето може да има ефект врз другите. Тоа ја објаснува нивната рамнодушност.
Студиите за активност на мозокот покажаа дека аутистичните деца се чини дека ги перцепираат лицата како неживи предмети. Истражувачите сметаат дека ова е индикација дека оние делови од мозокот особено што ги обработуваат социјалните информации функционираат поинаку од вообичаеното. Ним им недостасуваат важни антени за социјални сигнали.
Психолошките студии исто така упатуваат на оваа насока. Тие покажуваат дека аутистичните лица во голема мерка немаат можност да го гледаат светот од туѓа гледна точка. Обично децата од една година почнуваат да развиваат идеја дека и други луѓе имаат претпоставки и желби. Кога оваа способност е нарушена, тешко е да се разберат намерите на другите луѓе. Пред сè, не постои можност да имате формативни искуства во оваа област, да развивате сопствени чувства и социјални однесувања и соодветно да ги комуницирате или да постапувате соодветно.
Барем некои од аутистичните лица имаат потешкотии да организираат сензорни впечатоци во севкупен концепт. Наместо тоа, тие го доживуваат светот како големо спротивставување на деталите. Гледате дрвја, но нема шума, конци, но нема тепих. Особено децата со Аспергеров синдром честопати имаат посебни интереси и собираат богатство на лексички знаења, на пример за локомотивите. Честопати директен резултат на нивната перцепција: нема концепт, секој детал е важен. Ова честопати предизвикува големи проблеми во секојдневниот живот, бидејќи ситуациите не можат да се проценат ако нема врска.
Резервирајте со седум печати
Сепак, многумина сметаат дека јадрото на аутистичните нарушувања е недостатокот на социјална перцепција: оние кои не можат да ги согледаат чувствата и мислите на другите или само ги перцепираат нејасни, бидејќи не можат да толкуваат гестови, изрази на лицето или глас, вообичаената слика на социјалното заедништво се чини неразбирлива. Ако социјалните правила се затворат со седум печати, како во книга, заедницата не може да се доживее. Напротив: лесно се сфаќа како закана. Оние кои не знаат како да се однесуваат, доживуваат многу ситуации како стрес. И оние кои не се придржуваат до социјалните кодови предизвикуваат отфрлање. „Дефинитивно има деца кои воопшто не пропуштаат социјални контакти и претпочитаат да бидат сами“, вели др. Свен Балте, дипломиран психолог во Универзитетската болница во Франкфурт. „Но, поинтелигентните деца страдаат многу од тоа, тие забележуваат дека се навредливи, но не можат да сторат ништо во врска со тоа“. Не е невообичаено постојаната неуспешна потрага по контакт да доведе до депресија.
Примарните причини за нарушувањето сè уште не се целосно разјаснети. „Но, денес претпоставуваме дека 90 проценти од аутизмот е генетски“, вели Балте, кој ги истражува причините за болеста во меѓународен истражувачки проект. Научниците откриле голем број сомнителни региони на различни хромозоми во кои се сомневаат дека гените се каузално вклучени. Податоците укажуваат дека неправилно функционирање на гените, меѓу другото, го нарушуваат развојот на мозокот кај детето додека е бремена. Исто така, постојат биохемиски абнормалности, на пример во домаќинството на гласничката супстанција серотонин или во одредени протеини кои се важни за растот на мозокот.
Денес, аутистичните нарушувања се дијагностицираат главно врз основа на однесувањето на детето. Само по внимателна дијагноза може да се изготви индивидуален план за третман и поддршка заедно со родителите.
Во основа, колку порано се поддржани аутистичните деца, толку се поголеми шансите да се спротивстават на попреченоста на насочен начин. Ова се должи и на фактот дека мозокот сè уште во голема мера се развива во раното детство. Лекарите се сомневаат дека нарушените функционални области може да бидат преземени од други мозочни области и со тоа да се компензираат. Честопати оваа можност е пропуштена затоа што родителите чекаат премногу долго за да одат на лекар, но и затоа што лекарите не го препознаваат аутистичкото нарушување како такво.
До 5-годишна возраст, веќе се утврдени многу аутистички однесувања, кои потоа тешко се распаѓаат повторно. Иако не постои лек за аутизам, со рана поддршка, може да се постигнат извонредни подобрувања во скоро сите области. „Сепак, болеста исто така може да биде толку обемна што терапиите се неуспешни“, вели Болте. „Изгледите се обично лоши, особено ако има силно нарушување на интелигенцијата и јазикот“. Па дури и со високи интелектуални способности, многумина останаа зависни од грижата цел живот заради нивните социјални слабости.
„Општо, важно е да се спроведе пристап кон холистичка терапија и поддршка кој има за цел севкупен развој на аутистичното дете“, вели професорот Хелмут Ремшмит, раководител на психијатрија за деца и адолесценти на Универзитетот во Марбург, опишувајќи ги принципите на лекување. Во исто време, сепак, на одредени симптоми, како што е склоноста кон самоповредување, мора да се влијае особено. Бихејвиоралните терапии во комбинација со едукативна обука се покажаа ефикасни. Јазично образование, занимање, вежбање и музичка терапија се други важни компоненти.
Создадете солидна рамка
Целта е да се намали нарушувањето на однесувањето, како што се постојаното повторување или самоагресијата и да се мотивираат децата да испробуваат нови работи и да им приоѓаат на своите ближни луѓе. Во исто време, се практикуваат конкретни активности што се неопходни за една заедница, како што е навремено одење во тоалет. Фиксните структури се покажаа корисни, со кои децата можат да се ориентираат: фиксни времиња и простори за учење, играње и јадење, како и фиксна структура за самата обука. Родителите се вклучени со цел да се осигура дека нивното дете е запознаено со секојдневниот живот дома Се навикнуваме на процесите.
Лековите можат да ги ублажат индивидуалните придружни симптоми, како што се немир или депресија, но не можат да ја третираат причината за аутистичкото нарушување. Тие секогаш треба да бидат интегрирани во целокупниот терапевтски концепт.
Во случај на тешка аутистичка попреченост, терапевтските опции обично се ограничени. Сепак, детето често има вештини кои можат специфично да се развиваат. „Прво се врзуваме со детските ритуали, одговараме на нив и со тоа градиме доверба“, вели Херман Марц од групата за рана интервенција во Берлин, опишувајќи ги првите чекори. Педагогот покажува дете кое постојано е зафатено со остатоци од хартија како да изработи мало уметничко дело од нив. Тој постојано забележува дека оваа понуда со задоволство е прифатена. „Децата копнеат за заедништво и се прилично способни да градат односи. Само тие не можат да го покажат тоа на вообичаен начин“. Особено за родителите, огромно олеснување е кога нивното дете ќе изрази ectionубов со краток допир, на пример.
Појадок заедно во високите простории на старата зграда во Берлин е практична помош во животот. Децата не само што учат да прават леб, туку и многу социјални и емотивни правила што важат на трпезата: Што ги нервира другите, што ги прави среќни, а пред се, како го препознавате ова и како реагирате на тоа? Многу што е очигледно, треба да се објаснува повторно и повторно, бидејќи на децата им е многу тешко да разберат дека правилата важат воопшто. Ако ситуацијата е малку поинаква, тие повторно се соочуваат со мистерија. Редовни екскурзии, возења со метро, шопинг во супермаркет или едноставно одење на игралиште треба да помогнат да се прошири богатството на искуство надвор. „Важно е“, вели Марц, „децата да развијат кора од лимон за живот, да уживаат да бидат заедно и да сфатат дека тие се вредни делови од оваа заедница“.
Покрај групите за рана интервенција, кои беа основани во повеќе градови од здружението „Помош за аутистичното дете“ или во детски клиники, има и некои училишни проекти само за деца со аутизам. Мали часови, некои индивидуални часови и интензивен надзор од страна на наставниците се концептот.
Сепак, бидејќи посебните училишта се ретки, повеќето деца одат во училишта за ученици со посебни потреби или ментално хендикепирани лица. Другите се делумно интегрирани во редовните училишта. „Кој пат е најдобар за детето зависи од индивидуалниот случај“, вели Бербел Волбен, квалификуван психолог и втор претседател на берлинската асоцијација „Помош за аутистичното дете“. Иако целта е што е можно повеќе да се интегрираат аутистичните лица во општеството, постојат ограничувања. „Пишувањето и аритметиката не се проблем, туку социјалните правила на соучениците“, вели Волебен. „Тоа е можно само со постојана поддршка.
Истото важи и за вашиот подоцнежен пат во кариерата. Како по правило, само работилница за хендикепирани лица може да ја обезбеди потребната работна поддршка. Дури и малкумина кои се дури и способни да учат, секогаш имаат потреба од надворешна помош во социјалната интеракција. Lивеењето во специјални студентски домови се покажа како многу ефтино за возрасните со аутизам. Иако сеуште ретки, малите станбени групи со квалификувани старатели како постојани старатели ги нудат најдобрите услови за интеграција.