Автоимун профил на хепатитис - Синево

Автоимун хепатитис е неинфламаторно заболување на црниот дроб, со предиспозиција за жени (4: 1), се карактеризира со: хипергамаглобулинемија, карактеристични автоантитела, асоцијација со HLA DR3 или DR4 и поволен одговор на имуносупресивна терапија. Нејзината етиологија е непозната. 1
Обично се манифестира како хроничен хепатитис, но значителен број на пациенти може да имаат акутна форма на болест, со жолтица, имитирајќи презентација на акутен вирусен хепатитис. Повремено може да се претстави како акутно оштетување на црниот дроб.

хепатитис

Важно е при дијагностицирање на автоимун хепатитис е честа асоцијација со други автоимуни болести (тироидитис, улцеративен колитис, ревматоиден артритис, дијабетес, Сјогренов синдром, итн.). 2

класификација Тековниот автоимун хепатитис вклучува 2 главни типа, во зависност од серолошките карактеристики.

Тип 1 типично се карактеризира со присуство на антинуклеарни автоантитела (ANA) и/или анти-мазни мускулни влакна (ASMA). Понатамошно утврдување на антитела на β-ANCA, антитела против рецепторот на асиалогликопротеин (анти-ASGP-R) и антитела против антигени растворливи во црн дроб и панкреас (анти-СЛА/ЛП) е корисно за идентификување на пациенти кои се серонегативни на АНА и АСМА.

Тип 2 е поврзано со присуство на автоантитела насочени против хепатални и бубрежни микрозомални антигени (анти-ЛКМ тип 1 и поретко тип 3) и/или антитела против антигенот на хепатоцитите цитозол тип 1 (анти-ЛЦ1). Од клиничка гледна точка, автоимуниот хепатитис тип 2. започнува во детството, што е карактеристичен за возрасната група 2-14 години и има потешка еволуција од автоимуниот хепатитис тип 1. 1 автоимун хепатитис тип 1 е најчест. 2

Класификација на автоимун хепатитис

Тип 1 ANA, ASMA, p-ANCA и/или анти-SLA/LP