Ажурирајте го ракот на дојка

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

ракот

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 39/2010 година
  • Ажурирајте го ракот на дојка

Лекови и терапија

Во случај на рак на дојка, карактеристиките на туморот и личните фактори на ризик влијаат на успехот на терапијата. Неодамнешна студија покажа дека инхибиторот на ароматазата анастрозол е помалку ефикасен кај жени со прекумерна тежина со позитивен хормонски рецептор рак на дојка отколку кај жени со нормална тежина. Безболното заболување и целокупното преживување на пациентите со прекумерна тежина третирани со анастрозол биле значително пократки отколку кај жените со нормална тежина. Од друга страна, немаше разлика во заболување без болести и целокупно преживување помеѓу пациенти со нормална тежина и прекумерна тежина под терапија со тамоксифен. Заклучок: Пациентите со нормална тежина имаат еднаква корист од тамоксифен или инхибитор на ароматаза анастразол. Тамоксифенот се чини дека е поефикасен кај жени со прекумерна тежина со рак на дојка во рана фаза.

Генска анализа за одлука за терапија?

За рани, мали тумори на дојка (Т1, Н0), адјувантна хемотерапија е обично непотребна, особено ако нема фактори на ризик и рецепторите на хормоните (рецептори на естроген и прогестерон) се позитивни. Тука веројатно е доволна анти-хормонска терапија. Бидејќи во моментов не е можно со голема сигурност да се предвиди кој пациент ќе има корист од која терапија, многу жени се преценети. Еден можен излез од оваа дилема е генетска анализа, која може да се искористи за да се утврди активноста на гените поврзани со болеста. Најпознати, комерцијално достапни геномски анализи се Oncotype DX и MammaPrint. Бидејќи расположивите податоци за информативната вредност на генетските анализи се добиени ретроспективно, во моментов не може да се донесе дефинитивна проценка за нивната прогностичка веродостојност. Додека не се достапни податоците од проспективните студии (на пример, TAILORx и MINDACT), не треба да се донесе никаква терапевтска одлука само врз основа на генскиот потпис.

Инхибитори на PARP

Молекуларната класификација на рак на дојка има пет подтипа кои се разликуваат во нивното биолошко и клиничко однесување. Тројни негативни тумори (се карактеризираат меѓу другото со губење на рецептор за естроген, рецептор на прогестерон, Her2 и намалено изразување или губење на BRCA) имаат лоша прогноза и тешко се лекуваат. Бидејќи ензимот PARP1 е регулиран во поголемиот дел од тројно негативни тумори, администрацијата на инхибитори на PARP се чини ветувачка. Инхибиторите на PARP спречуваат санирање на оштетувањето на ДНК и доведуваат до апоптоза на оштетените клетки. Некои претставници на оваа група активни состојки, како што се олапариб и инипариб, веќе се користат во клинички студии, а првичните резултати за нивната употреба кај рак на дојка и јајници ветуваат.

Метастатска ситуација

Одредување на биологијата на туморот е исто така неопходно во третманот на напреднат, метастатски карцином на дојка. Неколку студии покажаа дека својствата на метастазата (статус на хормонски рецептори на естроген, прогестерон и Her2) често се разликуваат од оние на примарниот тумор, што пак ја одредува понатамошната терапија.

Постојат неколку ветувачки нови супстанции за третман на напредна болест на туморот. Тука треба да се спомене инхибиторот на вретеното ерибулин, што доведе до ремисии на тумор и подобрување на преживувањето кај повеќе лекувани пациенти и антителото Т-ДМ1 за анти-Her2 терапија. Т-ДМ1 е конјугат на антитела-лек кој се состои од тразузумаб (Т) и цитотоксична супстанција ДМ1 (мајтанизиноид). Т-ДМ1 може да се гледа како понатамошен развој на тразузумаб, кој исто така може да биде ефикасен во присуство на отпорност на трастузумаб.

Друг пример на терапија која се базира на биологија на тумор е употреба на инхибитори на PARP (PARP = поли (аденозин дифосфат [ADP] -рибоза полимераза) за тројно негативни тумори (особено за BRCA-позитивни карциноми).

За администрација на фулверант, достапни се податоци дека со удвојување на дозата (од 250 мг на 500 мг) се постигнуваат значително подобри терапевтски резултати.

Тековните податоци за администрација на инхибитор на ангиогенеза бевацизумаб кај рак на дојка се разочарувачки, бидејќи комбинацијата на инхибитор на ангиогенеза и цитостатски третман го зголеми преживувањето без прогресија, но не и целокупното преживување, во споредба со само хемотерапија.

Извор проф. Д-р. Курт Посингер, Берлин: „Нови терапевтски стратегии за рак на дојка“; Предавање одржано на 17 септември 2010 година на 9-тиот НЗВ-Зид во Равенсбург.