Бајпас на желудник Чести компликации кај задоволни пациенти
Среда, 6 јануари 2016 година
Архус Акус-бајпас Roux-en-Y може драстично да ја намали телесната тежина. Во истражувањето спроведено во JAMA Surgery (2016; дои: 10.1001/jamasurg.2015.5110), повеќето пациенти биле задоволни од резултатот дури и години по операцијата. Сепак, многумина страдаа од поплаки и не малкумина мораа повторно да бидат хоспитализирани поради компликации.
По воспоставувањето на гастричен бајпас Roux-en-Y, химот се пренесува преку значително намален стомак, заобиколувајќи го дуоденумот, директно во јамка на тенкото црево. Дигестивните секрети од панкреасот се снабдуваат само по растојание од 100 до 150 сантиметри. Ова ја скратува областа на мукозната мембрана на тенкото црево што е достапна за апсорпција. Во исто време, помалиот стомак ги принудува пациентите да јадат помали порции. Ефектот е одржливо силно намалување на телесната тежина.
Во централна Данска, вкупно 2.238 многу дебели пациенти ја поминале оваа постапка во периодот од 2006 до 2011 година. Сигрид Бјерже Грибшолт од универзитетската болница во Архус подоцна им испрати прашалник што го пополнија две третини.
Просечната телесна тежина на пациентите 4,7 години по операцијата била сè уште третина помала отколку пред операцијата и 87 проценти од пациентите рекле дека денес се подобри отколку пред операцијата. Здравствената состојба субјективно се влошила кај само 8,1 процент од пациентите.
Понатамошните одговори покажаа дека пациентите во никој случај не се здрави: 89 проценти се пожалиле на еден или повеќе симптоми. Најчести беа замор, абдоминална болка и синдром на дампинг. Симптомите може да се толкуваат како директен резултат на операцијата. Намалената големина на желудникот доведува до фрлање во тенкото црево, чија иритација предизвикува гадење, повраќање, гасови, грчеви, дијареја, вртоглавица и замор.
Исцрпеноста исто така може да биде резултат на анемија, за која се изјасниле 40 проценти од пациентите. Се јавува како резултат на недостаток на железо, фолна киселина или витамин Б12, кои повеќе не се апсорбираат во доволни количини по операцијата и мораат да бидат делумно заменети. Други доцни ефекти на операцијата се камења во бубрезите, кои се случиле кај 21 процент од пациентите и жолчни камења, што се случило кај 31 процент од пациентите во првите неколку години по операцијата. Во 38 проценти имало и пад на шеќерот во крвта.
Поради бројните поплаки, 68 проценти од пациентите се консултирале со лекар (двојно повеќе од контролната група на пациенти кои не биле на операција). На крајот на краиштата, 29 проценти од пациентите пријавиле барем еден престој во болница (7 проценти во контролната група).