Бактерии, наши пријатели Поглед во човечкиот микробиом
Всушност, употребата на изразот „антибактериски“ во рекламите го рефлектира ова многу раширено верување во пошироката јавност дека бактериите се „лоши“. "
Сепак, не сите бактерии се „еднакви“ во овој поглед, не сите предизвикуваат здравствени проблеми.
Некои бактерии живеат долго и се безопасни, други ни обезбедуваат витамин К, неопходен за нормално згрутчување на крвта, а други играат важна улога во варењето на храната.
Така, нормалниот дигестивен тракт содржи околу 400 видови на „добри“ бактерии, кои спречуваат раст на штетни бактерии и помагаат во одржување на здрав дигестивен систем.
Затоа многу од антибиотиците предизвикуваат дијареја, бидејќи тие ги уништуваат овие корисни бактерии кои го регулираат варењето на храната. Цревната флора е исто така погодена од нездрава исхрана (како што е брзата храна), но особено од администрацијата на антибиотици. Антибиотиците ги уништуваат и штетните бактерии и „корисните“, со што се менува рамнотежата на флората.
Сè повеќе медицински научници се загрижени за влијанието на антибиотиците врз пријателските бактерии што сме домаќини, популација која, според бројот на клетки, далеку го надминува бројот на клетки во човечкото тело. На пример, кожата на градите е населена со 100-5000 микроорганизми на квадратен см, лицето и скалпот имаат до 200 000 организми на квадратен см, а оваа бројка може да достигне 300 000 организми на квадратен см во областа на пазувите. Пресметано е дека кај луѓето, 1012 бактерии ја колонизираат кожата, 1010 бактерии ја колонизираат усната шуплина, а 1014 бактерии го населуваат цревата.
Овие бактерии кои сме домаќини не се тука случајно, тие се од витално значење за правилно функционирање на човечкото тело, неговите био-хемиски, микробиолошки и имунолошки системи. Овие бактерии еволуирале за да создадат таканаречен микробиом, кој игра клучна улога во голем број процеси што се случуваат во организмот, помагајќи да се одржи нашето здравје. Хуманиот микробиом е дефиниран како целата колекција на микроорганизми, не само бактерии, што се наоѓа низ целото тело. Содржи повеќе од 100 трилиони бактериски и габични клетки, надминувајќи го проценетиот фактор од 10 до 100 бројот на клетки во телото на возрасен. Микробиомот е огромен и многу добро организиран екосистем, кој е таканаречен „супер орган“, со различни улоги во регулирањето на нашето здравје.
Овие случувања можат да доведат, ако ништо не се стори против прекумерната администрација на антибиотици, во вистинска јавна здравствена криза, кога веќе нема да имаме противотров за многу инфекции.
За среќа, современата медицина почна да звучи се посериозно за влијанието на антибиотиците врз овој витален суперорган што е микробиом, и има сè повеќе студии, статии и книги на оваа тема. Во овој контекст, една од најрелевантните појави е книгата на д-р Мартин Bla. Блејзер, под наслов Како ја храни прекумерната администрација на антибиотици за болести на современото општество. Авторот посочува дека денес одредени болести се многу распространети отколку пред 50-60 години. Овие вклучуваат дебелина, дијабетес во детството, астма, треска од сено, алергии на храна, рефлукс на хранопровод, рак на хранопроводот, целијачна болест, Кронова болест, улцеративен колитис, аутизам и егзема. Д-р Блејзер цитира статистика што укажува на драматично зголемување на инциденцата на овие болести во последните децении.
Иако постојат голем број хипотези кои се обидуваат да ја објаснат зголемената инциденца на секоја од овие болести, д-р Блејзер се прашува дали има некоја вообичаена причина за истовремен раст. Тој предлага теорија што ги изнесе во прв план бактериите, главно оние што ја сочинуваат цревната флора и промените, квантитативни и квалитативни, што ги претрпе нашиот микробиом како резултат на антибиотици и други фактори.
Никој не се противи на потребата од антибиотици во акутни опасни по живот ситуации, но се повеќе лекари се против нивно користење во раните фази на медицински состојби како што се треска, настинка, болки во уво или воспаление на крајниците како резултат на влијанието врз микробиомот. И администрацијата на антибиотици започнати во детството обично продолжува во текот на животот.
Истата студија ја покажа истата разлика помеѓу микробиомот на бебиња кои се дојат во споредба со оние кои примаа млеко со млеко. Раѓањето со царски рез, неодамнешна појава во нашата еволуција, ги лишува децата од природна орална бактериска инокулација што се јавува при природно породување. Наместо оваа орална инокулација, инокулацијата во случај на породување со царски рез се изведува главно со бактерии на кожата на мајката, сосема друга класа од оние што се инокулираат во случај на природно раѓање.
Општо е прифатено дека интеракциите помеѓу генетските и факторите на животната средина се основата на подложноста на ракот и начинот на кој се развива. Неодамна, сè повеќе се заслужува хипотезата дека човечкиот микробиом, особено во областа на цревата, е еден од овие таканаречени еколошки фактори, играјќи важна улога во појавата на тумори. Оваа хипотеза е потврдена со резултатот од студијата поврзана со колоректален карцином, во која се споредуваат 47 лица со колоректален карцином со 94 лица од контролната група. Оние со колоректален карцином имале многу пониско ниво на разновидност на фекална бактериска заедница. Овие опсервации се слични на оние од неколку студии врз животни, кои исто така покажаа значителни разлики во цревниот микробиом кај животни со тумори на дебелото црево во споредба со здравите. Се надеваме дека овие индикации за квалитетот на цревниот микробиом ќе станат важен метод за скрининг на колоректален карцином.
Исто така, има се повеќе и повеќе гласови во медицинскиот свет кои го поврзуваат аутизмот со дисфункција на цревата, и за тие деца, но многу поважно, за нивните мајки. Двајца американски клиничари со долгогодишно искуство во лекувањето на аутизмот едногласно велат дека гастроинтестиналното здравје, кое, во огромното мнозинство на деца со аутизам и нивните мајки, е проблематично, е клучен фактор за разбирање на причините за ова нарушување.
Се претпоставува дека овие дисфункции на гастроинтестиналниот тракт се резултат на прекумерна администрација на антибиотици кај мајка и дете, раѓања со царски рез, кои драматично влијаат на цревниот микробиом на многу новороденчиња или деца во првите години од животот. Овие хипотези се поткрепени со резултатите од неодамнешните студии за цревната флора на аутистични деца во споредба со нормалните, а првата има целосно абнормална цревна флора.
Ако антибиотиците предизвикуваат вакви проблеми на нашето здравје, што ни преостанува да сториме? Дури и ако тие беа користени само кога беа апсолутно неопходни (акутни ситуации, каде што нашите животи се загрозени) и ако владите ја забранија нивната употреба кај животни од немедицински причини, многу од нас сè уште може да имаат сериозни проблеми. Д-р Блејзер ни нуди неколку потенцијални решенија за да го минимизираме влијанието на антибиотиците врз нашиот микробиом, како што е откривањето и широко распространетата употреба на повеќе селективни антибиотици наместо оние со широк спектар, како и употребата на пробиотици, но со големо внимание.
Пробиотиците се живи култури на бактерии слични на оние што живеат во дебелото црево и се користат како додатоци на храна за да се врати рамнотежата на цревната флора. Најголемата група на пробиотички бактерии е млечна киселина, од кои најпознат е Лактобацилус ацидофилус кој се наоѓа во јогуртот. Квасецот е исто така пробиотска супстанца.
Овие пробиотици се чини дека се, за моментот, единствениот лек со кој располагаме за да се спротивставиме на ефектите на антибиотиците врз нашиот микробиом, овој систем со суштинска улога за доброто здравје и функционирање на нашето тело. Сепак, ефективноста на овој пристап ќе треба опширно да се тестира, преку студии фокусирани на набудување на промените што се случиле во цревниот микробиом по употребата на пробиотици.
Напис напишан од Мирела Мустаќ, е-помошник уредник, специјалист за докторски комуникации и односи со јавност.
2) Бесер, Ричард, д-р, „Кажи ми ја вистината, докторе“, Букурешт, издаваштво за живот, 2014, ISBN 978-606-8566-09-2
3) Меѓународни здравствени вести септември 2014 година, д-р Вилијам Р. Вер, уредник