Бактериски артритис како ревматолошки итен случај

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

како

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 41/2012
  • Бактериски артритис како.

Лекови и терапија

Откријте го патогенот директно во заедничката пункција

Септичкиот артритис е претежно акутна бактериска инфекција на зглобовите. Патогените микроорганизми влегуваат во зглобовите хематогено, преку остеомиелитис што се пренесува во близина на зглобовите или однадвор. Септичко-бактерискиот артритис треба да се третира како ревматолошки итен случај. Поради високиот морбидитет и морталитет, потребна е брза дијагностика и непосреден ефективен третман.

Годишната инциденца на септичен бактериски артритис кај популацијата е 2-5 на 100.000 луѓе. Тоа е значително повисоко кога постојат фактори на ризик како што е ревматоиден артритис (РА). „Инциденцата на заболување кај пациенти со РА е 70/100.000 жители“, објави проф. Јенс Герт Кујперс, Бремен, на конгресот на Германското друштво за ревматологија во Бохум. Како понатамошни фактори на ризик, тој ги спомна општо постоечките болести на зглобовите, заедничката протеза, имуносупресија, дијабетес мелитус и присуство на флоридна инфекција на кожата.

Според Кујперс, септичкиот артритис обично се јавува моноартикуларно и обично ги погодува големите зглобови. „Но, не можете да се потпрете на тоа, има и полиартикуларни форми“, рече лекарот. Клиничката слика не е секогаш драматична со силен акутен тек, силен оток, црвенило и значителна болка.Останатите симптоми како што се треска, треска и огромно чувство на болест може да бидат отсутни или само благо изразени. Ова е особено важно да се запомни кај пациенти со имуносупресија. Ситуацијата тогаш носи ризик инфекцијата да не се сфати доволно сериозно.

Ако зглобот е акутно отечен, црвен, прегреан и болен, секогаш мора да се направи внимателна диференцијална дијагноза. Според Кајперс, може да се исклучи уричен артритис, хондрокалциноза, псоријатичен артритис, активиран остеоартритис и воспалителен излив на ревматоиден артритис, како и реактивен артритис, што е исто така предизвикано од бактерии во зглобот. За разлика од септичкиот бактериски артритис, микробите во реактивниот артритис не можат да се одгледуваат во крвната култура.

Причината за инфекцијата е обично хематогена ртење, но не ретко и претходна заедничка пункција или заедничка операција. Предизвикувачкиот микроб е кај околу половина од пациентите Staphylococcus aureus. Ситуацијата е често поинаква со пациентите со имуносупресија, кај кои „често се наоѓаат прилично необични микроби како што се салмонела, листерија и псевдомонади“, како што тврди др. Норман Горл од Росток објасни. Ова исто така важи и за пациенти со ревматоиден артритис, кај кои MSAR често може да се открие во заедничката пункција.

Според проф.д-р. Кристоф Шулце Пеленгар, Бохум, дијагностички од централно значење, не само затоа што е предуслов за откривање на патогенот, туку и затоа што појавата на пунктот веќе дава вредни информации за причината на болеста: "Нормално, заедничката пункција треба да биде слама жолта. Ако е светло жолта, тогаш дали тоа сугерира остеоартритис, белузлава секреција на зглобот, сепак, укажува на воспалителна генеза “, рече лекарот. Ако пункцијата е крвава, може да се претпостави траума, евентуално предизвикана од пункција.

Со транспарентна точка на зглобот, бактериска инфекција е малку веројатна, облачно лачење, сепак, укажува на значителна инфламаторна реакција, а со матна пункција едвај постои сомнеж дека септички артритис е можен.

Тогаш е потребна брза акција. Мора да се организира синовијална анализа со диференцијална клеточна слика, откривање на кристали, грам-дамка и создавање култура на патоген. Покрај тоа, мора веднаш да се започне ефикасна антибиотска терапија за да се спречи уништувањето на зглобовите и да се спротивстави на загубата на функцијата и, според Кујперс, да се спречи незначителниот ризик за смртност од 2% до дури 10% кај хоспитализирани пациенти.

Кристин Ветер, хонорарен медицински новинар