Баријатриска хирургија Аркадија болници и медицински центри

SILS минимално инвазивна хирургија,
преку еден засек.
7 различни баријатриски интервенции.

Дебелината е метаболичко нарушување што го скратува животниот век за 5-10 години. Денес, дебелината е препознаена како глобална епидемија, што претставува, заедно со придружните болести, втора водечка причина за смрт по пушењето.

Баријатриската и метаболичката хирургија (операција на дебелина) има за цел да ја намали вишокот тежина и да ги подобри, до заздравување, ризикува метаболички фактори. Тоа е најефективниот, долготраен третман во борбата против дебелината и компликациите предизвикани од оваа состојба.

Индекс на телесна маса (БМИ)
ви дава мерка за метаболички ризик.

Придобивките од операцијата за дебелина

Ремисија на придружни нарушувања:

  • • висок крвен притисок,
  • • хепатална стеатоза,
  • • дислипидемија (висок холестерол),
  • • респираторни нарушувања
  • • остеоартикуларни нарушувања,
  • • недостаток на јајници хормони.

Баријатрични интервенции извршени со лапароскопски техники:

  • • намалена хоспитализација,
  • • лесно закрепнување,
  • • брзо враќање на секојдневните активности,
  • • минимални лузни - SILS техника,
  • • минимална болка по операцијата.

Од дебелина до здравје. Еден чекор.

Смени го твојот живот. Стекнете здравје.

Нова шанса за живот.

медицински

Д-р Себастијан Ралеа

  • Специјалист по општа хирургија, Вештини во баријатриската и метаболичката хирургија, Раководител на одделот за хируршки специјалитети во Аркадија
  • Мастерклас на баријатриска хирургија - Еланкур, Франција
  • Портфолио на над 800 баријатриски операции, од кои голем дел се постигна преку SILS техника (единечен засек)
  • Готово 14 годишно искуство во неколку универзитетски болници и медицински институти во Белгија

Баријатриска и метаболна хирургија

Надолжна гастректомија (Гастричен ракав) вклучува отстранување на две третини од желудникот (отстранување на долниот дел од желудникот).

По операцијата, стомакот ќе има волумен од околу 100 - 150 ml и форма на цевка или ракав. Важен фактор што влијае на успехот на оваа техника е фактот дека ја намалува лачењето на грелин (хормон на глад). Функцијата на стомакот не е променета, не постои ризик од рана евакуација на несварена хиперосмоларна храна во цревата (синдром на дампинг), а пациентите сè уште можат да консумираат било каков вид на храна, но во многу мали количини.

Гастричен бајпас (БДП) е најчесто користената баријатриска операција во светот, се смета за „златен стандард“ поради неговите ефекти врз тежината, дозволувајќи губење на, во просек, на 63% од вишокот тежина 5 години по хирургија) и дијабетес.

Гастричниот бајпас целосно изолира мал дел од желудникот, на кој е поврзан дел од цревата, по пресекувањето и правењето на „Y-монтирање“. Бидејќи е можно да се исклучат околу 2 метри од должината на цревата транзитирана од храна подложена на дејство на дигестивни ензими, апсорпцијата е ограничена. Чувството на ситост се појавува многу брзо, и со намалување на волуменот на желудникот што се чува во кругот на храна, и со механизми со посредство на хормони, со стимулирање на лачење на хормони на ситост во цревата.

Гастричен мини-бајпас (мини-БДП) е техничко поедноставување на БДП, дејствува и рестриктивно и со намалување на апсорпцијата на храна, со многу добро слабеење и одлични резултати во ремисија на дијабетес (приближно 90% од случаите, 5 години по интервенцијата). Оваа операција вклучува склоп "Ω", без пресекување на цревата, но со поголемо намалување на цревната апсорпција отколку во случај на гастричен бајпас.

SADI-S вклучува комбинирање на гастричен ракав (ограничување на исхраната) со намалена цревна апсорпција, со краток спој на јејунумот (првиот дел на тенкото црево) и поврзување на илеумот (втората половина на тенкото црево) со гастричниот ракав, чување во кругот на храна 2,5 - 2,7 м црево способен за апсорпција. Општо е наменет за пациенти со БМИ од околу 50 кг/м2. Може да се направи постепено, во две последователни фази, почнувајќи со гастричен ракав. Обезбедува одлични резултати и во губење на тежината и во ремисија на дијабетес тип 2 во над 90% од случаите.

Пренасочувањето на билио-панкреасот е една од најефикасните процедури во третманот на морбидна дебелина, има мала адресибилност. Поради индуцирана малапсорпција, операцијата е особено препорачана за пациенти со БМИ повеќе од 50 - 60 кг/м2. Интервенцијата вклучува трансверзална, делумна ресекција на дисталниот желудник и исклучување на важен дел од цревата од кругот на храна, преку монтажа „Y“, во која само 0,5 m црево се достапни за храна предмет на дејство на дигестивни сокови.

IFD (Илеална храна пренасочување) е опција општо насочена кон пациенти кои не успеале во други видови операции (прилагодување на прилагодлив гастричен прстен, гастроезофагеална антирефлуксна интервенција, итн.), Кои го сменија wallидот на желудникот во горниот дел. - дел што веќе не може безбедно да се користи за претворање во друга техника за третман на дебелина. По отстранувањето на кое било преостанато туѓо тело (гастричен прстен), стомакот пресечен во соседната здрава област е поврзан со цревата со монтажа "Ω", држејќи во колото за храна 2,5 - 2,7 м црева способна за апсорпција.

Мешана баријатриска хирургија, Гастричен ракав со транзитна јамка BiPartition комбинира ефект на ограничување и намалување на гладот, специфичен за интервенција на гастричен ракав, со значително намалување на цревната апсорпција.

Повеќе од половина од должината на тенкото црево е пресечена, само 2,5 - 3 метри останати во колото целосно транзитирани од проголтана храна.

Ефектот е особено корисен за пациентот со:

  • значително намалување на цревната апсорпција;
  • ограничувачки ефект (даден од гастричен ракав);
  • намалување на чувството на глад (Гастричен ракав, со намалување на изворот на грелин, хормон на глад);
  • спречување на ризик од намалена апсорпција на витамини и минерали (специфични за интервенции на дуоденален прекинувач или билио-панкреатичен шант тип Scopianro) со фактот дека првиот дел од тенкото црево останува во кругот на храна, сè уште се транзитира со 1/3 од храната.

Зборовите се премногу сиромашни за да ја изразат целата благодарност, благодарност за сè што го стекнав со интервенцијата. Посветеноста и професионалноста на медицинскиот тим ми пренесоа дека сум почитуван и згрижен, верував дека сум во најдобри раце. Се чувствувам добро и физички и особено психички, и тоа ми е најважно. Тоа е она што го сакав.

Кристина, баријатриска пациентка

Кога почнав да ја разгледувам можноста да направам операција за намалување на стомакот, се плашев и од сериозната ситуација во која се наоѓав, бев со некои килограми што ме ограничуваа на многу начини и се плашев од интервенција во себе. Сега кога се чувствувам толку добро, мило ми е што ја донесов таа одлука. Вишокот килограми не е само физички товар, туку и емоционален.

Она што сега е поразлично е чувството дека соништата можат да се остварат. Само сега разбрав колку бев заробена во мојот живот. I'mал ми е што не оперирав порано, мојот живот ќе започнеше порано.

Мадалина, баријатриска пациентка

Наука за Аркадија

Видео првични консултации на баријатриска и метаболна хирургија

баријатриска

Дебелината е метаболичко нарушување што го скратува животниот век за 5-10 години. Денес, дебелината е препознаена како .

Операција за дебелина, ефикасен третман за пациенти со дијабетес тип 2

хирургија

Како последица на современиот начин на живот, дијабетесот е состојба со зголемена преваленца. Над 11% од Романците се соочуваат .

Премиера во Романија во хирургија на дебелина, во Аркадија: Гастричен ракав со транзитна јамка Би-партиција

баријатриска

Мариус има 31 година и заслужува да има здрав живот, што ќе му овозможи да ги исполни своите соништа. Неговиот начин на живот, склоност .

хирургија

Д-р Себастијан Ралеа

Специјалист по општа хирургија (возрасни) и специјалист за детска хирургија, раководител на одделение за хируршки специјалитети

Вештини во баријатриската и метаболичката хирургија

Медицински проблеми/области од интерес

  • Баријатриска и метаболна хирургија, операција на париетален дефект, колоректална хирургија

Искуство во одредено поле

  • Операција на дебелина, лапароскопска хирургија, хирургија со еден засек

Обука (курсеви/конгреси/конференции/практиканти во странство)

Специјализирани публикации - Научни написи

Еволуцијата на дијабетес тип 2 по гастричен бајпас - ретроспективна студија на 128 случаи - Medichub Media, Revista Medic-ro, 19.05.2017 година, дои: 10.26416/MED.117.3.2017.741, Ралеа Себастијан

Уништување на пилонидалниот синус со радијална ласерска сонда: техника и прво белгиско искуство. - Десили М, Харара Ф, Ралеа С., Allé JL., Acta Chir Belg. 2017 јуни; 117 (3): 164-168. дои: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 6 јануари.

Денебург Л., Ралеа С., Gromova P, Parsons R, Vanderwinden JM, Erneux C., Cell Signal. 2011 ноември; 23 (11): 1857-68. дои: 10.1016/j.cellsig.2011.06.023. Epub 2011 3 јули.

Кит K641E онкоген го регулира Sprouty homolog 4 и трофобласт гликопротеин во интерстицијалните клетки на Cajal во глувчешки модел на гастроинтестинални стромални тумори. - Громова П., Ралеа С., Лефорт А, Либерт Ф, Рубин БП, Ернекс Ц, Вандервинден Ј.М. J Cell Mol Med. 2009 август; 13 (8А): 1536-48. дои: 10.1111/j.1582-4934.2009 година.00768.x. Epub 2009 19 мај.

„Целата баријатриска хирургија во„ SILS “: Искуство на 540 пациенти - Годишен конгрес на француското и франкофонското здружение за дебелина и метаболички болести, Версај, мај 2014 година

Ј-Л. Але, S. Ralea, Ф. Чарара, Х. Бараке

„Резултат од дијабетес тип 2 по гастричен бајпас: 5-годишно следење на 55 пациенти“ - IFSO EC 2014 - 6-ти Конгрес на Меѓународната федерација за хирургија на дебелина и метаболички нарушувања, Европско поглавје, мај 2014 година. S. Ralea, Ј.Л. Але, Ф. Лиенарт, В. Де Брокер, Ф.Харара

„Еволуција на дијабетес тип II по гастричен бајпас. Ретроспективна студија за 128 случаи “- Национален конгрес за хирургија, Маракеш, Мароко, април 2013 година. Себастијан Ралеа, Проф. Jeanан-Луј Але

„Еволуција на дијабетес тип II по гастричен бајпас. Ретроспективна студија за 128 случаи “- Дисертација за добивање на Универзитетска диплома за хирург, УЛБ, септември 2012 година. Себастијан Ралеа, (Учител: проф. Jeanан-Луј Але)

„Оптимален пристап при големо санирање на инцизија на хернија: лапароскопска и отворена“ - Европски симпозиум за хернија, 23 - 24 септември. 2011 година - Прага, Чешка. Е. Челала, S. Ralea, М. Десили, Ј.Л. Але, септември 2011 година

„Технички карактеристики и резултати од 63 основни бајпас на желудникот на SILS“ - XII-та белгиска хируршка недела, Остенде, мај 2011 година. С.Ралеа, J. Allé, A.L. ДОНФУТ

„Дали треба да го затвориме дефектот за време на LVHR? - 32. Европски конгрес за хернија. Октомври 8-ми, 2010 година; Истанбул, Турција, октомври 2010 година. Е. Челала, S. Ralea, М. Десили, Ј.Л. Але

  • Кралско белгиско здружение за хирургија

Наставна активност

  • Хирургија во живо: „Бајпас на желудник - SILS“: XVI Светски конгрес на Меѓународната федерација за хирургија на дебелина и метаболички нарушувања, Хамбург, Германија. Jeanан-Луј Але, Себастијан Ралеа, Септември 2011 година:
  • Курс за обука на продажната сила БАРД во курсот LIVHR „предавајќи се“ на наставата. Објект за лабораторија за вештини во ЕМС, Ротердам, Холандија. Д-р Челала Е., Д-р Ралеа С., Јануари 2012 година