Баријатриска хирургија Долготрајно губење на тежината благодарение на гастричен бајпас
Четврток, 1 септември 2016 година
Дурам - Долгорочна студија покажува постојан ефект на бајпас на желудник Roux-en-Y (RYGB). Овие ги вршат хирурзи на дебели пациенти. Субјектите кои биле оперирани, биле во можност да го одржат последователното слабеење во најголем дел десет години подоцна. Во споредба со другите баријатриски интервенции, RYGB постигна најголем успех. Резултатите од студијата беа објавени во JAMA Surgery (2016; дои: 10.1001/jamasurg.2016.2317).
Првиот автор Метју Л. Мачијевски од Универзитетот Дјук во Дурам и неговите колеги испитале 573 дебели ветерани во текот на десет години кои добиле RYGB и ги споредиле со контролираната група што не била оперирана. Ова се состоеше од 1.274 луѓе со прекумерна тежина со индекс на телесна маса од околу 47, кои не примаа никаква формална терапија за дебелина. Скоро секоја третина од студиската група имале дијабетес тип 2.
По десет години, пациентите со RYGB изгубиле 21% повеќе тежина. Само 19 од 564 го доживеале јо-јо ефектот и по десет години речиси се вратиле на почетната тежина. Преовладуваа успешните резултати по RYGB: Скоро 40% од оперираните субјекти можеа дури и да покажат губење на тежината од 30% по десет години. Во контролната група, само 4% ја постигнаа оваа цел. Фактите дека неколку килограми паднале дури и без терапија, авторите го припишуваат на ефектите поврзани со стареењето. Исто така, не може да се исклучи дека некои лица учествувале во програма за вежбање.
aerzteblatt.de
Во споредба, бајпас на желудник, гастричен ракав и гастричен појас
Истражувачите исто така го споредиле слабеењето со другите процедури на баријатриска хирургија четири години по операцијата: а) со прилагодлив гастричен појас (n = 246) и б) со стомак со ракав (n = 379). Во овој претходен момент, субјектите од RYGB изгубиле 28% од нивната почетна тежина. Така, RYGB беше очигледен супериорен во однос на другите методи. Тука пациентите со стомак на ракав можеа да ја намалат својата тежина за 18% и оние со гастричен појас за 11%.
Сепак, авторите не можат да кажат воопшто која мерка е најпогодна за кој пациент. Несаканите ефекти на методите треба да се испитаат поблиску. Покрај тоа, лекарите треба да ги едуцираат своите пациенти за реалните резултати од баријатриската хирургија. Студиите покажаа дека пациентите често имаат нереални идеи.
Добрите и лошите страни на студијата: Коморбидитетите не беа испитани
Баријатриската хирургија е едно од најефикасните средства за луѓе со прекумерна тежина да изгубат тежина на долг рок. „Двајца од три дебели луѓе кои изгубиле тежина преку конзервативни терапии повторно добиваат на тежина“, објави Матијас Блахер, претседател на германското друштво за дебелина на универзитетската клиника во Лајпциг на прес-конференција во јуни 2016 година во Берлин. Баријатриската хирургија во моментов е единствениот терапевтски пристап базиран на докази за тешка дебелина.
Пропорцијата на тешка дебелина во Германија се зголемува
Берлин - Резултатите од ново објавената „Бела книга на дебелина“ се загрижувачки, изјави денес Ханс-Холгер Блеж, автор и раководител на одделот за истражување на здравствени услуги на Институтот ИГЕС.