Баријатриска и метаболна хирургија, најефективниот третман против дебелината Аркадија болници

хирургија
Ограничувањето на количината на храна проголтана од операцијата за намалување на волуменот на желудникот е едно од главните решенија што медицината ги нуди како одговор на сериозниот проблем на дебелината, кој стана епидемија, предизвикувајќи повеќе придружни заболувања. Студија спроведена од компанијата Нилсен во 2017 година покажува дека над 55% од Романците се дебели, 5% повеќе од претходната година. Во случај на деца, статистичките податоци покажуваат дека Романија е на 2-то место во Европа по детска дебелина. Хируршката интервенција е најефективниот начин за борба против прекумерната тежина, бидејќи им овозможува на пациентите да изгубат до 90% од вишокот тежина. Покрај тоа, баријатриската и метаболичката хирургија имаат клучна улога во ремисијата на дијабетес тип 2, како и во значително подобрување на хипертензијата.

Нерамнотежата на енергетскиот биланс на организмот предизвикува складирање на вишокот калории. Телото може да се спореди со скала во аптека со две плочи, на едната се ставаат калориските влезови, а на другата излезите. Кога влезовите ги надминуваат вкупните изгореници преку физичка активност и базален метаболизам, разликата се чува во форма на маснотии.

Прекумерниот развој на ова дополнително складирање на калории доведува до дебелина и доведува до акумулација на истовремени болести, вклучувајќи дијабетес, хипертензија, дислипидемија, неплодност и стресна уринарна инконтиненција, еректилна дисфункција и промовира зголемување до 15 пати поголема од инциденцата на одредени видови. на неоплазми (рак на дојка, рак на ендометриум или рак на јајници). Исто така, утврдено е дека постои директна врска помеѓу дебелината и инциденцата на други видови на рак, како што се дебелото црево, црниот дроб, белите дробови.

Се проценува дека дебелината го намалува очекуваното траење на животот до 15 години и дека до 2030 година, таа ќе биде водечка причина за смрт во светот; како резултат на епидемиската еволуција и акумулацијата на болести со сериозна прогноза.

Како да се идентификува дебелината?

Со пресметување на индексот на телесна маса (BMI): делење на тежината изразена во (Kg) со висината пресметана во (m), 2 пати. BMI = G (Kg)/[T (m) x T (m)]
Нормапондералитатеа се дефинира како индекс на телесна маса помеѓу 18 и 25 кг/м2. Ако индексот е помеѓу 25 - 30 кг/м2, станува збор за луѓе прекумерна тежина. Бидејќи вишокот на тело го надминува индексот од 30 кг/м2, се развива сериозноста/фазата на дебелина: БМИ помеѓу 30 - 35 кг/м2 дефинира дебелина од 1 степен, и помеѓу 35 - 40 кг/м2, дебелина од 2 степен. 40 кг/м2 нагоре, се стекнува со статус на морбидна дебелина. Студиите покажаа дека само 5% од дебелите луѓе кои прават конзервативни напори (диети со храна, супресанти на глад, акупунктура, масажа, вежбање) успеваат да изгубат 5% од вишокот тежина и да ја одржат оваа загуба на 5 години. од почетокот на напорите.

Придобивките од баријатриската и метаболичката интервенција

Ефективниот третман на дебелината се изведува хируршки, лекот нуди неколку видови на интервенции кои асоцираат на различен степен на ограничување, со намалена апсорпција на храна. Интервенциите се индицираат индивидуално, во зависност од профилот на храната и придружната патологија на пациентите. Во предоперативната постапка, потребно е да се извршат низа истражувања, дозволувајќи избор на најефикасна/прилагодена техника, а конечната индикација се утврдува со заеднички договор со корисникот.

Операција за намалување на стомакот, позната и како гастричен ракав или намалување на надолжната гастректомија, вклучува намалување на волуменот на резервоарот, кој е калибриран во должина со помош на пластична сонда (црево) со дијаметар од околу 12 mm, поставена само за време на операцијата (под анестезија) помеѓу влегувањето и напуштањето на желудникот. Во суштина, акумулацијата на желудникот се намалува во волуменот за околу 1 литар, на 130 - 150 ml. Затоа, количината на храна проголтана до почетокот на ситоста (дадена меѓу другото со полнење на стомакот) ќе биде помала. Интервенцијата делува и преку дополнителен механизам, со тоа што со исклучок на приближно 80% од површината на желудникот, се намалува количината на грелин („хормон на глад“) кој се лачи во wallидот на желудникот, што доведува до значително намалување на гладот.

Операцијата за дебелина им дава на пациентите втора шанса за нормален живот. Многу радува, во случај на пациенти со дијагностициран дијабетес, резултатите се очигледни веднаш постоперативно: во над 80% од случаите, дијабетесот оди во ремисија. Високиот крвен притисок и сите други придружни состојби доживуваат значително, долгорочно подобрување.

Во пракса, интервенциите со дебелина може да се сметаат за успешни ако пациентот изгуби најмалку 70% од вишокот килограми. Вишокот губење на тежината се јавува помеѓу 1 и 2 години по операцијата (во просек 18 месеци) и мора да биде придружено со усвојување на здрави навики во исхраната за цел живот. Губење на тежина постоперативно следи крива која е поизразена на почетокот, веднаш по интервенцијата и полека се израмнува со текот на времето. Губењето на килограми е значајно во следните недели и месеци, а вкупната загуба на вишок тежина се добива во просек, 1 и пол година по интервенцијата.

Луѓе кои се одлучуваат за хируршки третман на дебелина тие губат до 90% од нивната вишок тежина и доживеат значително подобрување до продолжена ремисија на придружни состојби и нарушувања (дијабетес, хипертензија, апнеја при спиење, неплодност, итн.).

Во над 80% од случаите, дијабетес тип 2 поминува во ремисија веднаш постоперативно (не е потребен медицински третман, а за инсулин-зависни случаи, дозите се намалуваат за околу една четвртина).

Интервенциите се изведуваат со минимално инвазивни хируршки техники (лапароскопски), кои нудат простории за брзо закрепнување и социјална реинтеграција.

Баријатриската и метаболичката хирургија доведува до спектакуларни, долгорочни, стабилни резултати во борбата против дебелината и сродните компликации.

Во Аркадија, современиот хируршки третман е олеснет од 6 различни, минимално - инвазивни баријатриски интервенции, кои нудат постоперативна удобност и со тоа овозможуваат многу брзо закрепнување.