Баријатриски хируршки техники
1. Гастричен балон
Мек, растеглив балон се воведува како дел од гастроскопија и се полни со солен раствор (500 - 700 см). Балонот делумно го исполнува стомакот, предизвикувајќи предвремена ситост. Гастричен балон може да се користи за да се подготви за операција во случај на масовна прекумерна тежина за најмногу 6 месеци. По одредено намалување на телесната тежина, тогаш може да се спроведе дефинитивна постапка со помал ризик.
2. Прилагодлив гастричен појас
Силиконската гастрична лента е поставена околу горниот дел на желудникот и значително го ограничува капацитетот на желудникот. Вентилот, чија големина е околу едно евро, лежи под кожата и е поврзан со гастричната лента преку фина цевка. Намалувањето на големината на стомакот делува како механичка сопирачка при јадење цврста храна, што пак ја намалува количината на храна што ја јадете. Како и да е, храната поминува низ дигестивниот тракт на нормален начин, се одржува редоследот на различните дигестивни процеси. Гастричната лента може да остане во телото доживотно, но околу 50 проценти од сите пациенти треба да бидат подложени на друга операција. Затоа, оваа постапка, која има и најмало влијание врз можните истовремени болести, се спроведува само многу ретко.
3. Стомачен стомак
Оваа операција се изведува со зголемена фреквенција во последниве години. Во споредба со гастричната лента, поволно е што не треба да се воведува странско тело. За разлика од бајпасот, нормалниот дигестивен систем е во голема мера зачуван. Прелиминарните докази сугерираат дека губењето на тежината е скоро споредливо со операцијата за бајпас. На долг рок, се чини дека има поголемо зголемување на телесната тежина отколку со бајпас. Недостаток е долгиот спој на стомакот со зголемен ризик од протекување на цвест. За разлика од гастричната лента, постапката е неповратна. Оваа операција е особено погодна за пациенти со многу висок БМИ (> 50), можеби исто така и како прв чекор во таканаречената чекор терапија.
4а Бајпас на желудник Roux-Y
Слабеењето со оваа постапка е релативно безбедно и брзо. Во првите две години може да се постигне губење на прекумерна тежина од околу 70 до 80 проценти. По ова време, тежината обично се изедначува на стабилно ниво. За време на операцијата, стомакот е целосно отсечен и се формира мала шумска машина. Останатиот стомак и дуоденумот се заобиколуваат при земање храна. Оваа хируршка процедура е доста сложена и затоа треба да ја вршат само искусни хирурзи.
4б Гастричен бајпас омега јамка
Исто така наречени мини-бајпас, МГБ (мини гастричен бајпас>, OAGB (еден анастомозен гастричен бајпас) или SAGB (сингл-анастомоза гастричен бајпас). Друга многу ефикасна хируршка процедура е таканаречената омега-јамка бајпас Покрај тубуларното формирање на шумски машина, околу 150-200 см долг дел од тенкото црево се елиминира од преминот на храната. Оваа комбинација на стомак со ракав и бајпас покажува многу добри долгорочни резултати (губење на тежината веројатно подобро отколку со бајпасот Roux-Y или стомакот на ракавот), особено исто така Значително подобрување на постојните коморбидитети. Покрај тоа, овој метод е многу погоден како втор чекор кај пациенти со само незадоволително губење на тежината по стомакот на ракавот.
Несакани ефекти/Roux-Y и Омега-јамка:
Можни несакани ефекти од операцијата за бајпас се симптоми на недостаток, чести движења на дебелото црево, итн. Овие се поизразени отколку со гастричен ракав. Редовна/умерена замена на витамини и елементи во трагови е неопходна за живот.
Последната грижа
Дури и по операцијата, не ве оставаме сами: постојаната последователна грижа е важен дел од баријатриските операции. Таа мора да ја спроведат сите вклучени специјалисти заедно со матичниот лекар.
Исто така, корисна е и доживотна поддршка од нутриционист/диетичар/екотролог. Покрај тоа, лабораториските вредности мора да се утврдат во одредени интервали со цел да се идентификуваат или спречат недостатоците во рана фаза. Во почетната фаза по операцијата, хирургот мора да внимава на анатомските промени со цел навремено да ги препознае и лекува можните компликации. Дури и на долг рок, понекогаш може да се појави потреба за понатамошни хируршки мерки. Особено, пластично-хируршките операции се неопходни во многу случаи, и не само од естетски причини.
Во нашата болница, искусен лекар е достапен деноноќно, така што секој проблем може да се отстрани наскоро. За нас е важно во секој поглед пациентите да останат чувствителни на потенцијални проблеми по операцијата. Подобро е да прашате повеќе отколку да го занемарите претстојниот проблем, што потоа може да доведе до понатамошни компликации.