Бармер со потрес на мозок

Што е потрес на мозокот?

Чисти фрактури на черепот или рани од главоболка треба да се разликуваат од потрес на мозок. Ако процедурите за сликање (компјутерска томографија, магнетна резонанца) покажуваат внатрешни повреди на мозокот, веќе се случила умерена или тешка трауматска повреда на мозокот (ТБИ степен II или III).
Секоја година околу 332 од 100.000 луѓе во Германија страдаат од трауматска повреда на мозокот. Во повеќе од 90 проценти од случаите тоа е лесен ТБИ.

Кои се причините за потрес на мозокот?

„Комотио церебри“, потрес на мозокот, се случува преку удар, удар, пад или судир (на пример, во сообраќајна или спортска несреќа). Или главата добива насилен удар или удар. Во дел од секундата има или силно забрзување или силно забавување. И во двата случаи, огромни затегнувачки и компресивни сили делуваат на мозокот, а кога главата е свртена брзо, дејствуваат и смолкнување. Мекото мозочно ткиво може да се судри во структурите на черепот и да се повреди. Во случај на мала трауматска повреда на мозокот, сепак, нема сериозно оштетување на мозокот. Сепак, нервните структури се привремено нарушени во нивната функција од вибрациите, што доведува до нарушување на свеста.

Кои поплаки можат да се појават?

Нарушена свест

Во случај на потрес на мозокот како мала трауматска повреда на мозокот, заматувањето на свеста или несвеста трае помеѓу неколку секунди и околу 15 минути. Честопати постои мемориски јаз (амнезија) за времето непосредно пред (ретро-град) или по (антерограда) на повредата. Состојбата на повреденото лице може брзо да се промени на почетокот, проценката на степенот на оштетување на мозокот често е можна само подоцна.

Понекогаш "посткомоционален синдром" се развива по потрес на мозокот - општи симптоми кои можат да траат неколку недели пред да заминат. Овие вклучуваат дифузна главоболка, вртоглавица, гадење, брз замор, раздразливост, зголемено потење и апатија.

Главоболка и болка во вратот

Потресот на мозокот обично е проследен со пакет симптоми кои се состојат од главоболка и болка во вратот. Многу од засегнатите претрпеле истегнување на цервикалниот 'рбет. Се манифестира во напнатост во мускулите на вратот и вратот со болно ограничување на движењето (вкочанетост на вратот).

Вегетативни поплаки и сензорни нарушувања

Многу од основните функции на организмот регулирани од нервниот систем можат да бидат нарушени. Можните последици вклучуваат гадење, повраќање, потење, слаба циркулација и вртоглавица. Вториот може да доведе до поспаност и нестабилен одење, така што засегнатото лице не смее да остане сама.

Сензорни нарушувања

Привремени сензорни нарушувања (сензорни нарушувања) во случај на потрес на мозок може да бидат: чувствителност на светлина и бучава, нарушувања на мирисот и вкусот.

Неврастенички синдром

Потресот на мозокот може да резултира со депресивно расположение, раздразливост, исцрпеност, нарушувања на спиењето и намалени перформанси. Ваквите поплаки се сумираат како „неврастенички синдром“.

Какви истраги има таму?

На местото на несреќата, лекарот користи едноставни средства за да добие идеја за состојбата на повреденото лице. Дали тој/таа реагира, дали свеста (сè уште) е замаглена? Информациите се обезбедуваат со едноставни прашања во врска со името, денот во неделата или локацијата („Каде си тука?“). Може ли засегнатото лице да ги отвори очите, да реагира на дразби и поттикнувања, да се изрази вербално? Во зависност од степенот на оштетување, оштетувањето на мозокот (со употреба на т.н. Глазговска кома скала) е класифицирано како блага, умерена или тешка.

Главата и телото се испитуваат за (понатамошни) повреди. Опис на несреќата му помага на лекарот да ги процени повредите, затоа е потребно сведочење од сведоци затоа што повреденото лице можеби било во бесознание. Меѓу другото, важно е да се наведе колку траело заматувањето на свеста или несвеста.

Може да се изврши рендгенско испитување за да се исклучат или открие фрактури на коските. Ако се сомневате за посериозни повреди, се спроведува компјутерско испитување на томографија (КТ): Деталната КТ-слика на черепот дава информации, на пример, за крварење и оток во мозокот или скршени коски - индикации што можат да спасат животи. 'Рбетот може да се испита и со помош на КТ.

Во случај на сериозни трауматски повреди на мозокот (но не и во случај на обичен потрес на мозокот), се нарачува томографија со магнетна резонанца (МРИ) за понатамошно разјаснување. Понатамошните прегледи може да бидат корисни, на пример мерење на мозочен бран (ЕЕГ) или МР ангиографија (преглед на магнетна резонанца на садови). Сепак, тие се користат само за потешки трауматски повреди на мозокот.

Тестовите на крвта, меѓу другото, покажуваат дали повреденото лице било под дејство на алкохол или дрога или има нарушувања на коагулацијата и дали зема соодветни лекови кои имаат влијание врз ризикот од крварење во мозокот. Ова е важно во однос на третманот.

Во одделни случаи, се вршат прегледи на областа на увото, носот и грлото и очите.

Невропсихолошките тестови кои ја мерат работата на мозокот се вршат подоцна доколку е потребно, а не на денот на несреќата.

Кои опции за третман се таму?

Ако постои сомневање за потрес на мозокот, повреденото лице треба да го прегледа лекар. Ако детален преглед, вклучително и сликање доколку е потребно,

• нема длабока повреда на главата или 'рбетот,
• нема докази за длабоко оштетување на мозокот,
• нема постојано губење на свеста или пропаѓање на меморијата

генерално може да биде отпуштен дома, но роднините треба да го следат најмалку 24 часа и да не го оставаат сам. Пациентот треба да остане смирен и да избегнува активности како што се гледање телевизија, работа или играње на компјутер, читање и вежбање. Обично неколку дена одмор е доволен. Ако се појават нови симптоми во рок од неколку дена или постоечките симптоми се влошат, дефинитивно треба да одите на лекар.

За да биде на безбедна страна, лекарот може да прими пациент со потрес на мозокот во болница за набудување 24 часа. Ова се однесува особено на присуството на фактори на ризик како што се повраќање во врска со ефектите од насилство или индикации за нарушување на коагулацијата. Апсолутно се препорачува прием во болница во следниве случаи, меѓу другите:

• кома
• Заматување на свеста
• Губење на меморијата (амнезија)
• други невролошки нарушувања
• Заплена
• Знаци или докази за фрактура на черепот

Третман со лекови

Како акутна терапија за потрес на мозокот, лекот може да се препише за симптоми како што се главоболка, вртоглавица или гадење. Во никој случај, пациентот не треба да започне само-лекување или да додаде медицински третман по потрес на мозокот.

Кои секундарни болести можат да се појават?

Потресот на мозокот обично заздравува за околу една недела без трајно оштетување. Сепак, некои пациенти продолжуваат да се жалат долго време за главоболки зависни од временски услови или стрес или преосетливост на алкохол.
Колку брзо некој ќе се опорави од потрес на мозокот зависи од голем број фактори. Опоравувањето е генерално побавно во староста и/или по подолго онесвестување.

Лесна трауматска повреда на мозокот доведува до хроничен посттрауматски синдром во десет до 20 од сто случаи. Се подразбира дека ова значи главоболки кои траат од 3 до 6 месеци и потекнуваат од цервикален 'рбет (цервикоцефаличен синдром), веројатно исто така вегетативни симптоми и неврастенички синдром. Опциите за третман во овој случај вклучуваат психосоматска/психијатриска терапија, вежби за релаксација, физиотерапија и администрација на антидепресиви.

Дали постојат разлики помеѓу мажите и жените кога имаат потрес на мозокот?

Општо земено, мажите имаат три пати поголема веројатност да претрпат трауматска повреда на мозокот отколку жените. Во повеќето случаи ова е лесен TBI .

Дали постојат разлики помеѓу младите и старите кога станува збор за потрес на мозокот?

Во однос на возраста на пациентот, постојат два врвови на возраст за трауматски повреди на мозокот, како што е потрес на мозок: Групата од 20 до 30 години формира јасен врв на возраста. Покрај тоа, зголемување на трауматските повреди на мозокот може да се забележи кај луѓе над 50 години - веројатно затоа што оваа возрасна група станува сè поактивна во секојдневниот живот, што исто така го зголемува ризикот од несреќи. Општо земено, околу 28 проценти од сите случаи на трауматски повреди на мозокот влијаат на пациенти на возраст под 16 години.